1、半月板前角撕裂、韌帶拉傷,兩年多不能痊癒【半月板前角撕裂、韌帶拉傷】
MRI顯示前交叉韌帶損傷非常明確,建議手術重建,大概3-5萬。術後六周可去內除支具行走,半年容恢復對抗性運動。
(姚建華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、半月板損傷能自愈嗎?
比較難,半月板損傷之後還是要通過醫療手段的,到骨科檢查一下看看,上海開元這類的都是骨科,然後自己生活中注意休息靜養,必要的時候可以考慮拐杖這些輔助
3、半月板損傷恢復期的一些問題(蹲馬步,保養等)
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
4、半月板損傷能恢復嗎?
根據你的簡單描述,要看你的膝蓋受過傷沒有?如果受過傷的話,那就是膝關節內的半月板軟骨損傷造成的,當然如果你沒有受過傷,問題就不大了,這可能是因為運動過度,疲勞和受寒引起的,可通過休息減少運動症狀就可逐漸恢復和消失的。如果是半月板損傷疼痛較重可採用中葯(古順敷堂半月板貼)外敷效果不錯的。
,膝蓋是我們人體重要的關節,承受重力也較大,結構穩定,靈活,但同時也比較脆弱,常常在外傷,寒冷刺激,炎症等情況下出現疼痛,麻木,腫脹等不適。建議到醫院及時就診,完善磁共振及ct檢查明確診斷,明確有無半月板及關節軟骨損傷。再根據檢查結果進一步治療。
5、半月板損傷 急
我半月板三度損傷撕裂一年後手術。一年期間理療,吃葯,保守治療(簡稱不治療),毫無效果,心理壓力極大。手術後半年恢復鍛煉,現在打籃球雖稍有影響但影響不大。
你應該馬上做關節鏡,越早越好。那50%的成功率不知道他是從哪裡聽來的,反正我病房裡還沒有看到失敗的。
交叉韌帶起的是固定關節的作用,交叉韌帶撕裂後若不及時治療關節穩定性不行,不手術只會使病情惡化。請你理智些,學業可以辦休學但手術一定要做,這是關乎一生的事,對殘疾的恐懼所引起的內心傷痕可能一生也無法平復,更別提帶傷上學。
我病友交叉韌帶斷裂做重建手術期間,依舊樂觀頑強,請你相信這世上不是你的處境最壞,而偉大的人格恰恰可以在此時表現出來。請保持理智,病是可以治的。很多nba職業球員都有膝關節疾病,他們怎麼治的?還不是關節鏡。
你對關節鏡的理解有誤區。在此我可以為你介紹。
如今中國的半月板手術發展,早就可以解決交叉韌帶斷裂的問題,你還只是撕裂。至於半月板損傷的問題,也可以有效解決。雖不能保證手術後和原來一樣,但一定比原來好!
技術層面請不用過多擔心。
關節鏡採用的是半麻,一般只用開兩個口,一個鏡頭,一個刀頭。若重建韌帶需開三個。感染可能小,住院期短。關節鏡同時也是診斷方式,因為鏡頭可以直接看到你半月板以及韌帶的情況。核磁的准確率是95%,但關節鏡就是99%。是微創的不要把手術妖魔化。
半月板的損傷吃葯打石膏都沒有實際效果,因為傷還在,只是治標不治本。盡早手術,積極恢復鍛煉,才是直指內核的王道。
順便提一下,我在襄樊中心醫院檢查的時候核磁單子寫的3~4級,但是在武漢協和,人家大夫看到單子笑了,他們那裡似乎還沒有四級這個概念,最高三級。我勸你還是多去幾個大醫院。醫院的大夫醫德醫術都是有很大差別的。我有個病友本來核磁出來是交叉韌帶斷裂的,手術一看,還有一簇肌肉連著,就只做了個韌帶緊縮,省了重建。現在恢復的也還不錯,他三十多的人日常生活不受影響。
6、半月板受傷是馬上不能彎曲嗎?
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