盤狀半月板修復縫合

1、患者女，33歲，右膝外側盤狀半月板，擔心手術後遺症。【右膝關節外側盤狀半月板】

擔心手術是可以理解的，但是盤狀軟骨一旦撕裂，還是要盡早手術治療，否則卡壞軟骨（您的軟骨已經有損傷了），進一步加重，結局只能是越來越不好。
關於半月板手術治療，我的觀點如下：
1.半月板對膝關節很重要，好的半月板可以起到保護膝關節軟骨、維護膝關節運動功能的重要作用；但是，如果半月板有損傷，就好比是軸承內的滾珠生銹或者碎裂一樣，其撕裂的碎片會造成關節軟骨的磨損，加重軟骨損傷。有的患者因半月板撕裂瓣位置異常，還可以導致膝關節伸直或者屈曲受限，一般只有手術矯正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣後方可恢復。因此，對於半月板的撕裂瓣，無勝於有。北京大學第三醫院運動醫學科馬勇
2.一般來說，半月板損傷不建議保守治療，原因上面已經講過。有一部分患者可以試行：1.症狀不重，僅有輕微疼痛患者。此類患者半月板撕裂處一般比較穩定，撕裂范圍不超過1cm，不會卡關節軟骨，撕裂瓣在日常生活中不會移位。但是這種保守治療是以放棄正常膝關節運動功能為代價的，即患者不能進行正常的體育運動，只能維系日常生活，而且如果有扭傷或者行走時發生緊急情況等，原有損傷可能加重，不得不考慮接受手術，而此時再手術半月板縫合的幾率就不大了。2.年齡較大的患者，其撕裂一般為退變性，此類患者軟骨一般已經磨損很嚴重了，半月板手術對軟骨的意義不大，外用葯物或者口服止痛葯即可。症狀重者或者有交鎖等可考慮關節鏡手術，軟骨退變嚴重者應該行關節置換手術。
3.因此，非老年患者，半月板損傷一旦診斷，即需盡快手術治療。關節鏡半月板手術可以分為3類：全切、部分切除和半月板縫合（即半月板修復手術）。前兩種技術與半月板損傷的時間密切相關，半月板損傷時間越長，損傷程度可能越重，全切的可能性就越大；如果盡快手術，一般只需切除撕裂瓣即可，剩餘好的半月板組織可以保留，能夠行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板縫合手術適用於較新鮮的縱裂，這是個不好理解的醫學解剖術語，一般需要在關節鏡下得出判斷。總之，非老年患者的半月板損傷，越早關節鏡手術越好！
4.關節鏡半月板手術具備優勢！一是微創，手術只需要3個不到1cm的眼。二是術後恢復快，只要軟骨條件好，非縫合患者術後2-3周即可恢復到日常生活所需運動量。此外，需要說明的是，我所關節鏡半月板手術的花費一般在8000左右，可以走醫療保險。

（北醫三院馬勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、盤狀半月板修復術後如何鍛煉與恢復?

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3、半月板縫合手術

半月板形狀外觀好似平躺狀態下的一片剝開來的橘子瓣，或者說是初一後的月亮，你的是盤狀半月板好似一個整圓，俗稱滿月，如果手術成功，把盤狀半月板修剪成半月狀起到穩定和減震的作用，酸痛是關節腔里急性期的症狀，這時候恢復期可以在關節腔里注射一些玻璃酸鈉，以加強關節腔里潤滑作用，另外加強大腿肌肉股四頭肌的鍛煉，鍛煉時大腿水平上移，再放下，再上移，正常關節鏡7天後可以下地走路，因人而異，不要怕而不去做緩慢的恢復訓練，最好1個月左右開始慢慢憑自己感覺做些慢走，緩慢下蹲等動作，多注意營養，比如雞蛋，骨頭湯之類，恢復期內因盡量避免負重或劇烈運動，在自己慢慢感覺尚可的情況下，慢慢循序漸進加強鍛煉強度。您是盤狀半月板而不是半月板撕裂或損傷等症狀引起的半月板修復或切除，所以一般情況下不必擔心。如果對手術不太放心可以1~~2個月後再去拍張核磁共振換個醫院請專家會診下。

不過看你以上簡短留言的症狀估計問題不會太大，不用過度擔心。

最後附上圖片供您研究，祝您早日康復！

4、做了外側盤狀半月板縫合兩針手術，因為走路不疼，所以一個月就下地走路了。我想問下，一個月以後走路和正

手術後還是要注意的，特別是要注意避免劇烈運動，以免復發。

5、我的盤狀半月板該如何治療，跪求大家了。

你的這種情況應該是外側半月板損傷，你所說的突然摔倒，膝關節不能伸直應該是半月板卡壓導致的關節絞鎖。盤狀半月板是天生的，這種半月板特別容易損傷，MRI未見損傷並不代表沒有損傷，這與閱片人的水平或拍攝的時機和部位有關。一般盤狀半月板的損傷可以通過關節鏡對半月板成型，不能縫合者半月板要切除，這要看情況的。手術後通過一段時間的康復，一般的體育運動應該是沒有問題的。
除了半月板損傷，不知道你的韌帶尤其是交叉韌帶損傷的情況，建議你到專門的關節外科在復查一下，做相關的體檢，必要時還需要再做MRI檢查。
一般盤狀半月板的成型手術應該不會太貴，但是如果要縫合的話可能就要貴一點，這要看你用什麼樣的材料了，一般比較好的縫合材料一個可能就要3000塊，用的多就花費多，少就花費少了。
先去專門的關節外科復查一下再說吧。（你磁共振片子看不到）

6、半月板修復手術復雜嗎？

不是什麼大手術通常都是在關節鏡下完成不用開刀的，如果半月板沒有的情況下才開刀。可以到北京積水潭醫院看看。