1、如何判斷半月板是否損傷
初步判斷
過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的後角被卡住而產生劇痛。
半月板旋轉試驗:仰卧,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋環試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度,注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板後角損傷,關節伸到90度左右時才發生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗
俯卧,膝關節屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,並且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為外側半月板損傷,此後將小腿上提,並作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
蹲走試驗: 主要用來檢查半月板後角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,並不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板後角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果,半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用於檢查青少年患者,特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
輔助檢查
X線 膝關節正側位片對鑒別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關節內游離體、骨腫瘤等,同時對決定是否手術也有重要意義,如骨性關節炎嚴重者一般不宜關節鏡手術。
CT檢查 在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且准確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現為形態和密度的改變。撕裂部位出現一處或多處不規則的線狀低密度區。
MRI 當半月板內出現線樣高信號到達其游離緣或關節面時,可診斷為半月板撕裂。根據半月板內信號異常改變的程度與病理改變的關系,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個片斷上看到三級信號,並伴有形態的不規則,即可診斷為半月板撕裂。
關節鏡 當半月板損傷只有臨床高度懷疑而經體檢、輔助檢查無法肯定或排除時可進行關節鏡檢查。近年來關節鏡從單純用於診斷發展到診治兼顧,在行關節鏡探查時可以將病變半月板同時處理。
必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,應綜合臨床症狀,壓痛點,以及各種陽性結果試驗,才能作出最後診斷。半月板損傷的影像學檢查以MRI為主,可以達到90%。
2、如何能判定半月板受傷
半月板在膝關節里是非常精巧的結構,可隨膝關節的運動而向前、向後或向內側、外側移動。療外擁古續寧堂半月板tie,一般半月板具有緩沖和穩定膝關節的功能。但它由軟骨組織構成,而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的「軟骨墊片」,要應付大部分體重的壓力,難度可想而知。
因此在激烈運動中,尤其是涉及到下肢扭轉的運動,比如足球、籃球,半月板的損傷並不鮮見。還有長跑,特別是復雜路面的長跑,如果後半程體能下降,對膝關節的控制不足,也會對半月板產生不好的影響,導致半月板損傷。
半月板損傷的原因
屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常松動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。如當膝關節屈曲,脛骨固定,股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
膝關節由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時,最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多,最常見者為半月板後角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決於半月板後角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常,特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節鬆弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。
半月板損傷的急救
1、給予局部止痛,對症治療。
2、到醫院行x線檢查,明確有無脫位或骨折等情況,但x線不能顯示半月板狀態,須行膝關節的核磁共振檢查,明確有無半月板的損傷。
3、一旦發現有半月板損傷,急性期可用石膏固定4周,急性期過後可以做股四頭肌的鍛煉進行恢復。
3、怎麼判斷半月板是否受傷???
你好,通過以下測試(專業人員操作,以免加重損傷):
1.如當膝關節屈曲,脛骨固定,股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2.屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常松動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。
醫者父母心醫療團團長為您解答,希望對你有幫助~
4、如何判斷半月板損傷
是否有半月板的損傷要到醫院檢查的,有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查,查清病因,在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話,應先減少膝關節的活動,注意保暖。好好休息,避免勞累吧,這段時間盡量就不要負重活動了,關節也要限制活動,如果自己忍不住,那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間,症狀還是很明顯,可以試試葯物治療,吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯,以及滑膜焱福糠貼都是可以的。
5、半月板受傷
建議:
①避免膝關節過勞及劇烈活動;
②服用活血化瘀、消炎類葯物(膝關節積液多為驗證引起);
③患膝關節熱敷,晚上休息時將患膝關節抬高,促進膝關節積液的吸收迴流;
若依此方法堅持10天沒有任何效果,建議到醫院進行膝關節鏡檢查治療,確認為半月板損傷進行半月板修復治療。
6、半月板怎麼樣自己判斷受傷了沒
有些患者自己能聽到關節內發出響聲,受傷後出現膝關節劇痛、腫脹、膝關節伸不直等症狀。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,疼痛尤其明顯。 急性期過後,膝關節不再腫脹,關節功能恢復正常,但經常出現關節疼痛,活動時出現關節彈響。有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲,關節便疼痛異常、不能伸直,甚至跌倒。之後如果忍痛活動小腿,再聽到「咔嗒」聲,關節又可伸直,這種現象稱為「關節交鎖」。交鎖是損傷的半月板卡住關節的緣故,可以偶爾發生,也可以頻繁發生。