1、提問:膝關節也有腱鞘囊腫嗎?
我是右膝關節內側,一個月前出現鼓包,像是筋包。我自己每天按摩,不但沒有減小,反而增大了。拍片,膝關節的骨頭沒有問題。有人看了說是「腱鞘囊腫」,需要手術。曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:我咨詢:膝關節也有腱鞘囊腫嗎?不手術、保守治療的方法是什麼?謝謝!鄭昱新醫生 答 2011-12-23 23:14:53膝關節內側可以長腱鞘囊腫,因為膝關節內側有鵝足肌腱,只要有肌腱的地方就可以長腱鞘囊腫。另外膝關節半月板撕裂也可以繼發半月板囊腫。保守治療包括理療手法、針灸、針刺抽吸等,但復發率均較高,保守治療失敗則需手術切除。手術是很小的手術,既無危險有無痛苦,不必過於害怕手術,需要手術時就應該手術。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
2、我有一條腿膝關節內側有一點突出,也沒有什麼異常的感覺,就是很難看,請問這是什麼原因啊,可以矯正嗎?
如果會移動的話就要考慮胭窩囊腫的可能。
【臨床表現】
主訴開始為腘窩內隱襲性腫脹,伴有機械性伸膝或屈膝運動障礙.除因張力而有輕微疼痛外,此病本身疼痛並不劇烈.關節內的基本病變可有不同程度的疼痛.偶可發現由於腫脹阻礙靜脈迴流,導致膝關節以下小腿水腫,腘窩囊腫在膝伸直時,張力變大,觸之變硬;膝屈曲時,張力變小變軟.檢查時,病人俯卧,患足伸至檢查台末端之外,膝關節做最大限度的伸直,檢查囊腫腫脹最為明顯。少數患者,在關節腔與囊腫腔之間有一種瓣膜性的連接,在膝關節做快速的屈伸運動後,囊腫即可膨脹。.被動屈伸膝關節,也可表現同樣的現象。膝充分伸直,瓣膜孔關閉,腫脹一直不退;膝屈曲.用手加壓按摩囊腫,可使積瀦在囊腫內的液體流回關節腔.囊腫變癟.囊腫的真實體積常比捫診估計的體積更大。
【診斷】
根據臨床表現,此病診斷並無困難.
【鑒別診斷】
1.半月板囊腫:少數半月板囊腫可在離半月板相當遠的部份出現.源於內側半月板的囊腫,通常要比源於外側者大些.患內側半月板囊腫時,做屈膝動作,由於膝內側腘韌帶的壓力,可使其自膝內側消失,自腘窩部顯示出來.
2.膝部腱鞘囊腫:系一些硬度相同的軟組織腫塊,此種腫塊易與脂肪瘤相混淆.病因不明。
3.胭窩動脈瘤:腘窩包塊,應想到此病的可能性.腘窩動脈瘤並非罕見,但常被漏診。由於膝關節退變可並發腘窩囊腫,動脈硬化症可並發動脈瘤,二者均發生在同一年齡組;此外,腘窩動脈瘤和胭窩囊腫相似,常呈對稱性且均無明顯症狀,因此二者很易混淆.有腘窩囊腫時,胭窩動脈被囊腫遮蓋.不易捫得.如腘窩部大范圍內能捫得與脈搏一致的搏動,可能患有動脈瘤.此外,若發現震顫與雜音,更可加強動脈瘤的診斷.但如動脈瘤的囊腔已栓塞,此兩項體征則難以發現。
4.腘窩動脈囊性變:這種病的病因尚不清楚,被認為是與動脈粥樣硬化無關的動脈外膜粘液性退變.加於胭動脈的反復輕度損傷,可能是其原因.因病變靠近膝關節,關節的經常運動,可能是造成損傷的因素.起病可緩慢也可突然.運動時足變冷而蒼白.本病的一個特點是腫塊並不經常存在.腫塊僅是偶而被發現,這一點有助於避免誤診.
5.孤立性外生骨疣:從股骨三角區可以長出外生骨疣,同時伴有一個滑囊.此骨疣與上述腘窩動脈瘤常有一定聯系.骨疣是否存在,攝X線片檢查可以證實或排除.
6.腘窩靜脈曲張:膝關節做快速地屈伸運動,胭窩部出現腫塊,除囊腫外,還可能是一團曲張的靜脈,這常是腘窩部探查手術陰性時的另一個發現。
7.半膜肌斷裂或肥大:腘窩腫塊可以是單側半膜肌斷裂或雙側半膜肌局限性肥大.這種腫塊的特徵是:令屈膝肌肉收縮對抗阻力,腫塊體積增大.本病如在全麻下施行探查手術,可無陽性發現.
8.股二頭肌腱囊腫及起自膪外側神經的囊腫:前者的位置低,後者可伴有神經麻痹.此二者還可誤診為外側半月板囊腫.
治療方法主要是手術治療:
腘窩囊腫的手術方法及注意事項
腘窩作「S」形口,小心分離囊腫,至根部切除,縫合內口以封閉。術後關節固定,一月後活動即可。
不要活動過早。
3、《半月板囊腫》
它是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。建議使用月板舒按摩膏,它是以中醫草本古方為特色,萃取天然本草精華,以現在生產工藝配製而成,溫和養骨、舒緩骨痛,具有緩解疼痛,適用於半以月板部位的按摩調理。
4、半月板損傷的症狀有哪些?
症狀一、膝關節伸屈障礙
由於半月板損傷為一膝關節疾病,不少病人求診時已有明顯伸屈障礙症狀。
症狀二、關節腫脹及壓痛
半月板損傷後,膝關節不僅僅會出現疼痛還會出現壓痛以及腫脹現象,其中,膝關節間隙處的壓痛可以作為診斷半月板損傷的重要依據。
症狀三、關節內積血引起關節不適
半月板損傷後,關節內積血為最常見的症狀,一般病情轉入慢性階段,積血現象就會減輕,但時不時還會感到關節劇烈疼痛。
一旦出現半月板損傷,及時使用【月板骨草正金貼】
5、半月板損傷怎麼治療
半月板損傷,這是一個創傷問題,不少患者選擇手術的治療方法,骨科專家建議,治療半月板損傷不主張手術治療的方法,因為我們知道手術治療本來就是一種對身體的傷害,並且手術治療副作用大,風險也大。中醫治療才是首選。如小駁骨草按摩膏
早期半月板損傷1個月內及時用中葯治療一般在40天左右可以恢復很好,超出三個月內的損傷,屬於難治范圍,治療比較困難,建議越早治療越好,時間耽誤越久,治療就比較麻煩。半月板損傷飲食忌吃:公雞、鯉魚、酸筍、牛肉、姜等,西葯慎用,尤其是含激素葯物忌用。不宜過多活動患處關節,以免加重損傷。
特別是鍛煉方法其方法主要是:
1.負重伸膝:坐位,在踝兩側捆2-4公斤的沙袋。
2.馬步靜蹲:膝屈曲30-50度,半蹲,軀干直,不前屈,靜蹲至感到大腿有酸痛或微抖為止。休息2-3分鍾,連做4-5組,每日練一次。
3.杠鈴負重起蹲:普通患者最好得有康復教練的指導。
6、提問:膝關節也有腱鞘囊腫嗎?
我是右膝關節內側,一個月前出現鼓包,像是筋包。我自己每天按摩,不但沒有減版小,反而增大權了。拍片,膝關節的骨頭沒有問題。有人看了說是「腱鞘囊腫」,需要手術。曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:我咨詢:膝關節也有腱鞘囊腫嗎?不手術、保守治療的方法是什麼?謝謝!鄭昱新醫生 答 2011-12-23 23:14:53膝關節內側可以長腱鞘囊腫,因為膝關節內側有鵝足肌腱,只要有肌腱的地方就可以長腱鞘囊腫。另外膝關節半月板撕裂也可以繼發半月板囊腫。保守治療包括理療手法、針灸、針刺抽吸等,但復發率均較高,保守治療失敗則需手術切除。手術是很小的手術,既無危險有無痛苦,不必過於害怕手術,需要手術時就應該手術。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
7、左膝半月板損傷【左膝半月板損傷】
這位患者,您好!核磁共振描述不是非常清楚。建議提供核磁共振片子,如果方便還是建議門診就診,親自體格檢查後,再決定治療方案。可以參考本人文章《膝關節前交叉韌帶斷裂》、《膝關節半月板損傷》。
(羅浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8、為什麼最近總是膝蓋疼啊
9、今年35歲為什麼膝關節老是咯吱響並伴有酸痛醫生
文章來源:國康 收藏本文 關節內彈響是常見的膝關節症狀之一,多數患者就診時訴關節彈響伴有疼痛,也有的關節不疼痛,稱為「彈響膝」。許多膝關節疾病可以導致關節內彈響,主要有以下原因: 一、半月板損傷 外傷引起。響聲清脆,頻率高,關節間隙有壓痛,並且有交鎖。MRI可以明確診斷,關節鏡下可以看到半月板破裂,可嵌於脛股關節造成交鎖。 二、盤狀半月板 先天性。往往自幼彈響,膝外側多見,較清脆,頻率高,如果破裂後可造成膝關節交鎖。X線可看到關節間隙境寬,MRI可以明確診斷。關節鏡下可看到半月板呈盤狀,如果產生疼痛可看到破裂或褶皺。 三、半月板囊腫 先天性或外傷造成。頻率低且聲音低鈍,有不典型的交鎖,如果囊腫大可在膝眼處向外鼓出。MRI可以看見與半月板關系密切的囊腫。關節鏡可以看到半月板邊緣的囊,半月板局部有時有損傷。 四、滑膜皺襞綜合症 先天性,由外傷誘發。彈響低鈍。局部有壓痛,可摸到條索狀物,膝關節外側麥氏征檢查陽性,內側有疼痛。核磁檢查可發現低信號帶狀影。關節鏡下可看到皺襞摩擦髁或嵌入髕股關節,對應出現軟骨退變。 五、膝骨性關節炎 退行性。彈響低鈍且頻繁,響聲發自骨外側的髕股關節,同時伴關節腫脹,偶有交鎖現象。MRI可看到關節退變,半月板呈「孤島樣」。關節鏡下可看到關節軟骨及半月板退變、骨質增生壓迫韌帶和關節囊。 六、滑膜軟骨瘤病 病因尚不明了,多繼發於膝關節外傷。彈響低鈍,髕上囊或髁間窩可摸到質地堅硬的腫物,可能伴有關節交鎖和屈伸受限。如果鈣化嚴重X光可以看到,MRI可以確診。關節鏡下可以看到滑膜增生、鈣化,嵌頓於關節間隙,摩擦或撞擊軟骨。 七、剝脫性骨軟骨炎 病因不清,外傷可誘發。彈響低鈍,可頻繁發生,病變部位有壓痛,可伴有關節交鎖和腫脹。如果剝脫骨塊大X光能顯影,MRI的T2像有高信號影。關節鏡下可看到髁骨軟骨塊剝脫,可形成游離體嵌頓於關節間隙。 八、髕股關節紊亂 先天性,一般見於支持帶攣縮、髁淺平、高/低位髕骨者。膝前彈響,聲音清脆或低鈍,頻率高,伴有摩擦感或捻發音,髕骨活動度差,髕周有壓痛,研磨及陰抗試驗都呈陽性。軸位片可以顯示髕股關節適配差,正位片可以看到高/低位髕骨。關節鏡可看到髕骨外傾或半脫位較多見,髕股關節面有軟骨退變。 九、絨毛結節性滑膜炎 病因不明,外傷時可誘發。彈響低鈍,位置不確定,頻率低,膝關節壓痛彌散,伴關節腫脹,交鎖少見。MRI可看到滑膜增生,呈結節狀。關節鏡下可看到滑膜充血增生,含鐵血黃素沉積,侵蝕關節軟骨和韌帶。 十、交叉韌帶陳舊性損傷 外傷引起。膝關節不穩導致彈響,頻率低且低鈍,可伴有交鎖,抽屜試驗陽性。核磁可明確診斷。關節鏡下可看到韌帶斷端嵌於關節間隙,或有軟骨損傷。