半月板撕裂上樓有點疼

1、我的膝蓋怎麼老是有些隱隱作痛，特別是上樓和騎車的時候。

膝關節是人體較大而復雜的屈曲關節。它所受到的應力大，結構穩定而又靈活。膝關節疼痛時有發生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認為是關節炎等病症。其實，導致膝關節疼痛的原因有很多。

在日常生活中，多數關節疼痛並不是由外傷所引起。關節長時間受涼和巨大的溫差是導致關節疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會導致肌肉和血管收縮，引起關節疼痛。如果遇到這種情況，首先要盡可能地保暖，可以採用熱敷的辦法；其次就是降低運動量，讓關節得到休息。如果以上方法不能使膝關節疼痛有所好轉，那麼就要去醫院就診，明確病因。

常見的可以引起膝關節疼痛的損傷有幾種情況：

1.脂肪墊勞損脂肪墊充填於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚並發生炎症，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動並不受到限制。勞累後症狀明顯。

2.半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。

3.膝關節創傷性滑膜炎膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動范圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

4.膝關節骨性關節炎這種病症多見於中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。

5.膝關節韌帶損傷膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天後會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。

以上引起膝關節疼痛的5種損傷單靠日常保健是無法自愈的。專家提醒：如果有以上疼痛特點，還是要盡快請醫生明確診斷，以免貽誤治療的最佳時機。

2、半月板撕裂關節鏡切除手術一年後，又開始有點疼，怎麼辦？

半月板撕裂半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。由於半月板在X光片中不顯影，用X光檢查並不能發現半月板的損傷，特別在撕裂的急性期，關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷，使半月板撕裂經常被漏診，喪失了治療時機，更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷，我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例，還可以用關節鏡技術進行微創檢查，進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類，對於范圍小、部位在血管區的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療，一般來說，引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後，往往將其全部切除，雖然可以暫時緩解症狀，但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此，目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術，盡可能多地保留正常的半月板組織，減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度，使患者的恢復達到了最快的程度。

3、最近膝蓋痛，尤其是上樓時，每邁一步就痛，去醫院拍了個片，把片子發上，請網上的高手幫診斷一下

你好，膝蓋痛的病因種類很多，要根據情況做出判斷，這張片子未反應有問題，應該屬於其它原因造成的，以下列出可以自行判斷病因：
膝關節部位疼痛在臨床中最為多見但多種疾患均可導致膝痛，由於病因不同，所採用的治療方法不盡相同所以，准確的診斷是治療的首要前提。
1、關節內損傷與病變
1）半月板損傷：多有外傷史關節間隙可有壓痛點，休息後疼痛消失，MeMurray征陽性丞朼鈕覻釺映，可有關節交鎖。
2）交叉韌帶損傷：多有外傷史關節不穩，丈旍睜買闘抽屜試驗陽性。
3）軟骨損傷：關節軟骨損傷後可發生骨折或軟骨
4）關節游離體：關節出現交鎖現象休息後疼痛消失X線可確診或關節鏡檢查亦可確診。
5）臏骨軟骨軟化症：青壯年易發生膝前疼痛人坐後站立疼痛上、下樓梯疼痛，壓股試驗陽性
6）盂唇損傷：肩腫骨的關節盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展後損傷或撕裂也可引起肩關節疼痛。通過關節鏡診斷並於關節鏡下進行手術治療。
7）指肪墊炎：多見肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪墊處壓痛點
2、滑膜病變
1）滑膜骨軟骨瘤病：本病是關節滑膜的慢性疾病主要累及漆關節。這是一種滑膜組織轉化為軟骨組織，形成多發性軟骨瘤分離脫落，游離關節內，骨化後形成骨軟骨性結節
2）色素絨毛性結節性滑膜炎：本病關節穿刺有助於診斷可抽出暗褐色血漿樣液體，但最後常靠滑膜組織病理檢查來確診。
3）局限性結節性滑膜炎：本病一般侵及膝關節與絨毛型不同，很少出現絨毛突起或深濃的色素沉著，故命名為局限性結節性滑膜炎膝關節疼痛，運動受限，關節可出現交鎖可觸及大小不等的移動性節。
3、關節部位腫瘤：關節部位的腫瘤可以表現關節疼痛而且股骨遠端、胚骨近端是骨腫瘤高發部位。常見有骨巨細胞瘤，軟骨母細胞瘤軟骨部液纖維瘤，動脈瘤樣骨囊腫，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X線及CT可以協助診斷。
希望對你能夠有所幫助！

4、膝蓋經常疼痛，特別是在上樓下樓的時候，怎麼回事？

可能是膝骨關節炎的表現，多為骨質增生所致，但應注意半月板損傷，建議進行磁共振檢查，注意休息，避免乏力、寒冷和承重，或姿勢過長，如長時間坐著和長時間站立，在沒有疼痛的情況下適當地鍛煉肌肉力量，避免疲倦的情況，例如爬山和爬樓梯，並在訓練時靠牆下蹲，抬起腳跟，抬高直腿等，以鍛煉肌肉力量和關節功能，充分滋養並適當補充鈣，曬太陽。

並配合中西醫結合促進血液循環和絡，如果疼痛嚴重且不能緩解，你需要去醫院檢查磁共振，髂脛束是環繞大腿的深筋膜，以及寬筋膜的外側增厚部分。它從髂嵴前的外側邊緣開始，並與臀大肌腱一起繼續，直到下端附著在脛骨，腓骨和膝關節囊的外側髁上。簡單地說，髂骨梁就像一個巨大的橡皮筋，連接大腿和小腿，固定膝關節。

髂脛束的摩擦綜合症通常發生在騎自行車的人，長跑者和跑步者身上。主要原因是髂骨與股骨上髁之間的過度摩擦，導致韌帶或滑囊炎的發生，主要症狀是腫脹和疼痛，足部外翻過多，腿部長度的結構變異，外側臀部肌肉和臀部肌肉的強度不足，會增加髂骨道綜合征的發生概率。

如果不能很好地控制臀部的運動，髂骨將隨著台階被拉伸，加重症狀。當患有髂骨摩擦綜合征時，在治療和康復的整個過程中必須進行相關的拉伸和力量訓練，一方面可以加速恢復，另一方面可以減少復發。此外，對於喜歡騎自行車，長跑，競走等運動的人群，還應定期進行相關的拉伸和力量訓練，以減少髂骨摩擦綜合征的發生。

最後，關於以上膝蓋經常疼痛特別是在上樓下樓的時候怎麼回事的問題，今天就分析到這里。