1、關於半月板微創手術的
沈陽骨科醫院骨科 陳崇民大夫寫到： 半月板手術後康復 一， 關節損傷不同，手術方法不會一樣，康復計劃會有差別，手術後一定要和你的醫生聯系，制定適合你的康復計劃，否則難以達到好的效果。 康復目的：減輕疼痛、腫脹；早期肌力練習；早期活動度練習；以避免粘連及肌肉萎縮。沈陽市骨科醫院骨科陳崇民沈陽市骨科醫院骨科陳崇民 （一） 手術當天： 麻醉消退後，開始活動足趾，踝關節。 1.股四頭肌等長練習-------即大腿肌肉綳勁及放鬆。每天3回，每回50次。 3腘繩肌等長練習------患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。 所有練習在不增加疼痛的前提下，盡可能多做！！！可扶拐下地行走，但只限去廁所等必要活動。 （二） 術後1天 1繼續以上練習。 2開始直抬腿---伸膝後直腿抬高至足跟離床5cm處，保持至力竭。 （三） 術後3天 開始屈曲練習，方法見備注。以微痛為度，達盡可能大的角度。 （四） 術後4天 1繼續以上練習。 2主動屈膝達30度 （五） 術後5天 1繼續並較加強以上練習。 2開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠牆。30次/組，2-3組/日，練習後腫，痛則冰敷。 （六） 術後1周： 1主動屈曲大於90度 2可單足站立，可不用拐行走。 二， 中期（2周-1月） 目的：加強活動度及肌力練習：提高關節控制能力及穩定性；開始恢復日常活動。 (一) 術後2周： 1主動屈曲至90-100度。 2加強肌力練習。（直抬腿可達5分鍾） 3關節無明顯腫痛，不穩，可正常步態行走。 4開始指導下各項肌力練習：練習的負荷、角度、次數及時間，根據自身條件而定。一般為30次/組，2-4組/日。 （二）術後3周 1被動屈伸至120度。 2加強肌力練習。 3開始前後，側向跨步練習。逐漸增加范圍，並漸增負荷，30次/組,4組/日。 三， 中期（1月-2月） 目的：加強關節活動度至與健側相同，強化肌力，改善關節穩定性，恢復日常生活各項活動能力。 （一） 術後5周： 1主動屈曲達150度，且基本無痛。 2開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次，4次/日。 3開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次，2次/日。 （二） 術後6-8周： 1主動屈伸角度達至健側相同，且無疼痛。 2可完成日常的各項活動，如上下樓、騎自行車，行走5000米以上關節無腫痛。 3開始跪坐練習。 4開始蹬踏練習。 四， 後期：（2月-3月） 目的：全面恢復日常活動，強化肌力及關節穩定，逐漸恢復運動。 1開始膝繞環練習。 2開始跳上跳下練習。 3開始側向跨跳練習。 4開始游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。 5運動員開始基項動作的專項練習。 *必要時可帶護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。 五，恢復運動期：（3月後） 目的：全面恢復運動或劇烈活動。 1逐漸恢復劇烈活動，或專項練習。 2強化肌力，及跑跳中關節的穩定性。 3通過測試，患側肌力達健側的85%以上，則可完全恢復運動。 備註： *屈曲的聯系方法： 以下方法任選其一。每日一次，力求角度略有增長即可。練習過程中或練習後如有特殊不適，應及時告知醫生。練習過程中不得伸直休息，反復屈伸，否則將影響效果，且極易造成腫脹。 1髕骨松動術（術後1周開始） 手推推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次，2-3次/日。可於屈曲練習前進行。 2坐（或仰卧）位垂腿： 坐於躺於床邊，膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保護10分鍾。必要時可於踝關節處加負荷。 3仰卧垂腿： 仰卧於床上，大腿垂直於床面，保護下放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，要求同上。 4坐位「頂牆」 座椅上，患側足尖頂牆或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛後保持不動，數分鍾後疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。全過程式控制制在30分鍾內。 5主動屈伸練習：（被動屈曲後練習） 坐位，足不離開床面。緩慢用力，最大限度屈膝，保持10秒鍾後緩慢伸直。10-20次/組。1-2組/日。 *伸直的練習法： *主動牽引：主動牽引伸直於極限處保持10秒鍾，放鬆5秒鍾。20-30次/組。1-2組/日。 活動度練習後如關節腫痛，則既可給予冰敷15-20分鍾。如平時感到關節腫痛，發熱明顯，可再冰敷，每日2-3次。 查看更多好大夫信息
2、關於半月板微創手術的問題
是手術就存在風險，沒有小不小的， 關節鏡手術應該是椎管麻醉，麻醉有一定的風險，不過很小，
還有做這個手術恢復的話每個人的機體自我恢復能力不一樣，還有就是給你做手術的醫生技術怎麼樣，別再修復半月板的時候損傷了別的神經或者骨質。
3、半月板損傷微創手術好還是大手術好
1.非手術治療 在半月板的周圍血供區（紅區）發生急性撕裂是非手術治療的指征。對於急性損傷同時伴有慢性或反復出現的症狀，以及既往有半月板損傷體征者，非手術治療往往無效。在血管供應區內一個小的無移位或不完全撕裂，在損傷初期適當處理是能夠癒合的;通過MRI或應用關節鏡觀察到血管區內小的、穩定的急性撕裂，石膏固定3～6周後，大多數在這個固定期內能夠癒合。慢性撕裂即使在血管區，不應用手術清創縫合也將不能癒合。非手術治療對於籃柄狀半月板撕裂引起的膝關節交鎖的患者是不適當的。因為這種撕裂是發生在半月板的無血管部位，將不可能癒合，必須手術治療。
但臨床上醫生多數無法對半月板是在紅區或白區的撕裂作出定位診斷，因此，即使是急性撕裂，保守治療是否能獲得癒合仍然是不可知的。但不應放棄癒合的機會。
非手術治療的措施包括長腿石膏固定4～8周，允許患者用拐杖帶石膏負重。在石膏固定中，進行股四頭肌的等長訓練，並在石膏去除後繼續膝關節康復訓練。假如非手術治療症狀復發，則說明半月板未獲得癒合。
非手術治療最重要的是治療過程中的康復訓練，避免膝關節肌群的萎縮。
鑒於半月板在膝關節中的重要功能和半月板切除後對關節退變進程的顯著影響，對半月板損傷的處理原則應該是盡可能地保留正常、穩定的半月板組織。因此針對半月板損傷的類型，採用個體化的手術方案包括半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年來，半月板移植術也已經在臨床開展並取得了短期隨訪的成功。
2.關節鏡下半月板手術 為了用盡可能小的創傷對半月板損傷進行有效的治療，關節鏡技術無疑是最好的選擇。關節鏡下可以完成半月板的所有術式。
3.半月板切除術。
注意事項：正常半月板是膝關節重要的結構，雖然患者切除了半月板仍然可以正常活動，但常發生關節內晚期退行性改變。另外，半月板的許多其他作用的喪失可影響到膝關節長期的功能。因此，半月板的切除手術方案的確定應該是慎重的。