以前的人容不容易的半月板

1、人的半月板能對人體起到什麼樣的作用？

半月板是我們膝關節當中非常重要的一個組織，它的最主要的作用是承受膝關節縱向的壓力，也就是要緩沖我們膝關節縱向的一個力量。

第二個我們的半月板起到了一個填充的作用，可以有效的增加我們膝關節的穩定性，防止膝關節不穩的情況出現。

第三個半月板會分泌一些關節液，起到了潤滑我們關節的作用，保護我們的膝關節。

半月板損傷了以後，就會出現膝關節不穩，疼痛等等等等這些臨床的一些表現。

2、什麼人患半月板損傷的概率更大？

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨，是膝蓋裡面的兩個襯墊（內外側各一個）。因為是半月形的，所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板，呈C型；在膝關節外側的叫做外側半月板，呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢？

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪，減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示，膝關節上面的軟骨是圓的，下面的軟骨是平的，那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織，每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg，超過這個重量，軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團，壓扁、恢復、壓扁、恢復，這樣就增加了關節面之間的接觸面積，從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節，尤其在負重的情況下，會損傷半月板；

側向過大的活動和壓力，導致膝關節扭轉變向或突然發力，會損傷半月板；

患有關節炎的老年人，軟骨逐漸退化，骨頭間摩擦力很大，會損傷半月板；

半月板先天發育不佳，前面說道正常半月板是半月型，發育不佳的半月板可能是滿月型，所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉，在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群，身體重量較大，導致膝蓋承受壓力更大，半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛，坐下或者躺下休息時，感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷，或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時，出現「咔噠」的響聲，並且關節不能伸直，需要藉助外力晃動幾下小腿，再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」，通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎？如果出現上述症狀中的任意一種，就需要及時就醫。

進入醫院之後，在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查，X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂，其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI（磁共振），是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現，可將半月板退變和損傷分為 4 級，可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查，關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後，為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時，關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復！因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以，越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處，屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來源於滑液，只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以，除邊緣部分損傷後在制動的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復外，半月板破裂是無法自行修復的，一定要及時就醫。

半月板損傷，做什麼手術？

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件，比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度＞10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的，治療效果滿意，而半月板損傷位於血運較差的部位，即使能夠縫合修補，由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區，即紅區，紅白區及白區。紅區有血運，撕裂後癒合能力強，紅白區位於有血運和無血運的交界處，有一定癒合能力。白區無血運，損傷後極難癒合。因此，只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術，保留原有半月板結構，盡量減少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇：作為半月板移植治療的先行手術，或半月板損傷嚴重，其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術，雖可很好地緩解患者症狀，有效改善膝關節功能，但患者切除半月板後，膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能，但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱，脛骨上端壓力較原來增加約 3～5 倍，易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之，半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六：半月板手術後有什麼並發症？

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響，但只要在日常生活中多加註意，好好愛惜自己的膝關節，是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用，與正常半月板的膝蓋相比，發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變，而且部分切除術後半月板受力不均，部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂，可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環，防止腫脹，減少血栓形成。患肢應抬高 2～3 天，盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側肌肉綳勁及放鬆）。可扶拐下床如廁，注意地面上的水或其他物體，避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走，否則極易引發關節內的出血和腫脹，影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後，若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀，可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天，基本上半月板術後想要完全恢復正常，三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中，要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

3、什麼樣的人群容易的半月板損傷呢？？

！你的情況應該是半月板損傷造成的的關節腔積液表現，建議做一個膝關節的核磁共振檢查，進一步診斷治療，半月板損傷未必都需 要做手術治療，只有因為損傷導致了症狀影響了生活和運動，才有治療的必要，也可使用中葯治療，如 膝 _ 孤 _ 通 _膏 等方法

4、人的半月板沒了會怎麼樣，對運動能力影響多大

半月板沒了，會在原來位置長出來一個類似半月板的東西，雖然有大部分功能，但是不夠強韌，做劇烈運動或者運動過多會提早得「退行性關節炎」，心理就先影響了，心理的影響會很多

5、單純的半月板損傷並不很多，那麼什麼情況下半月板容易損傷?

可能有很多人不知道半月板是什麼，也不知道它是什麼，但它實際上是在膝蓋的那個位置。半月板損傷是指膝關節受傷，但有些人不知道自己的半月板是否受傷，所以可以從以下幾點判斷半月板損傷:

1.摔跤時，如果膝蓋以不正常的姿勢用力，很可能會損傷人體的半月板。因此，如果你摔跤並且你的姿勢不正常，你需要去醫院檢查，看看你是否損傷了半月板，如果你這樣做了，你將得到及時的治療。

2.如果一個人的膝關節在運動中很快扭曲或停止，也會損傷人體的半月板。

3.膝蓋突然用力。然而，如果膝關節此時處於異常姿勢，也很容易損壞半月板，因為半月板卡在上軟骨和下軟骨之間。

4、如果老年人有關節炎，很容易損傷半月板。

5、如果有些人半月板本身發育不良，或者如果精神狀態不好，在正常運動中，也會損傷人體半月板。

　　6.一般來說，彎月面呈新月形是正常的。然而，如果一些人的半月板是滿月形狀且相對較厚，那麼半月板可能在鍛煉中撕裂並導致這種情況。如果重量較重，舉重時更容易損壞半月板。

　　如果出現這三種情況，半月板很可能受損，需要及時檢查和治療。請不要當真。有些嚴重的半月板損傷需要在醫院檢查，有些需要手術。因此，只要膝蓋疼痛腫脹，就有必要及時去醫院檢查。一般來說，輕微的半月板損傷不需要手術，如果需要手術，那就更有害了。

6、半月板損傷的原因，在什麼情況下容易損傷？

半月板損傷的原因比較多，大部分都是運動損傷，磕碰之類的，所以還是應該多注意的。出現類似情況的時候及時的檢查，開元這類的骨科先檢查看看是不是半月板的問題即可。

7、半月板為什麼會退化

病情分析： 你好，根據你的年齡，半月板退化主要考慮與年齡增加有關，是一種老化的生理表現。意見建議：平時減少爬山、跑步等運動，急性發作時骨科就診對症治療。

8、以前的人走那麼多的路膝蓋都沒事，為什麼現在說路走多了傷膝蓋？

原因是：現代社會生活水平雖然提高，但是高樓大廈束縛，我們到了年老了才走路運動，身體下肢肌肉關節緩沖與潤滑能力低，不能承受突然增加的運動，所以目前科技人類身體已經遠遠不如早先的人，所以還是不要盲目樂觀鍛煉，循序漸進。

就像太極拳一樣，陳氏太極拳的纏絲勁各種走位，下肢纏繞運動，會磨壞突然運動的人們，也就是說現在的陳氏太極拳已經不在適應老年人鍛煉身體，年輕人還可以循序漸進。過去的人們，除了牛馬，幾乎沒有代步工具，所以徒步在生活中所佔比例很大。具體如下：

在從前交通工具落後的年代，人們走路是很多的，但他們的膝蓋大部分都沒事。關於這個事情，與如今的人身體情況越來越差有很多關系，具體原因我給您介紹一下。體重變大，在走路時膝關節受到的沖擊力及磨損情況，與體重有很大關聯。

體重越沉，步數一樣時對膝關節的沖擊力和磨損就越大。1985年，我國城市男性的平均腰圍是63.5cm，在2012年的時候已接近76.2cm，40到50歲的男性，平均腰圍更是來到了82.6cm。從腰圍的變化就可以看出，現在的人與以前的人相比，體重肯定也增多了不少。

糖原儲備量下降。人體的主要能源，例如糖，脂肪和蛋白質，具有最高的能源效率，是人體的最佳能源。 當脂肪用於有氧疏ed時，它也會干預能量供應。 但是，脂肪的能量較低，並且還具有中心代謝物，例如酮體。

這些中樞新陳代謝產物在體內積累過多，不僅會使極高效的身體正常運轉，還會使肌肉疲勞和酸痛。由於脂肪的能量供應效率是反作用的，並干擾人體正常運轉。因此如果經常由脂肪能量，人體會滲透胰島素來抑制脂肪的合成，並降低肌肉蛋白質的能量供應比。 

此時此刻，由於缺乏親切感和捷徑，人們體內的糖被埋的比以前少了。 當糖原儲備較少時，在長時間的走路里就會被耗盡，因此也就不能讓以前的人走那麼多的路了，現在的人走路多了就傷膝蓋。