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半月板損傷怎麼切除

發布時間:2021-02-09 23:02:58

1、半月板損傷怎麼辦 如何處理?

山東省立骨科袁林醫生表示:半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維,環周纖維的約束作用(桶箍作用)。


內側半月板為C 形,外周與關節囊相連;外側半月板為O形,在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。


半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型膠原佔90%,少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。


半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構


半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變,而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨,致半月板撕裂--關節不穩,外傷超出半月板正常活動范圍


半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響,絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征,研磨試驗


半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查:X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷:關節鏡檢查。


哪些人容易發生半月板損傷?


半月板損傷多見於青壯年,男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素:膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。


如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復


半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定,可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下,才行半月板切除術;、


半月板切除術後康復:

術後即可下地活動,建議半月內減少活動,患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合:術後4 周才開始部分負重,6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合,術後即可部分負重,4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度: 術後一周到90度,兩周到100度,術後三周到110度,四周到120度。

2、半月板損傷做部分切除還可以做什麼工作

半月板損傷部分切除是可以工作的,只要前期休養好。
半月板是一個本身都不具備自愈功能的器官,就吃什麼都沒有用的。如果壞了。繼續運動下去。會撕裂的更大。還會磨損關節。
所以只有及時治,可用小駁.骨草按.摩膏。
平時注意
1、飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧。
2、上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步,才可避免外傷。

3、半月板損傷需要手術嗎?

越早越好吧。我也是耽擱太久了。
導致後來非常嚴重,不得不做半月板縫合,切除手術
但如果實在是條件受限的話,那就高考後吧,但這段時間內千萬別劇烈運動,切記切記。
如果是做半月板部分切除手術的恢復期比較短。
縫合的話恢復期會比較長。

4、半月板損傷怎麼治療

半月板損傷,這是一個創傷問題,不少患者選擇手術的治療方法,骨科專家建議,治療半月板損傷不主張手術治療的方法,因為我們知道手術治療本來就是一種對身體的傷害,並且手術治療副作用大,風險也大。中醫治療才是首選。如小駁骨草按摩膏
早期半月板損傷1個月內及時用中葯治療一般在40天左右可以恢復很好,超出三個月內的損傷,屬於難治范圍,治療比較困難,建議越早治療越好,時間耽誤越久,治療就比較麻煩。半月板損傷飲食忌吃:公雞、鯉魚、酸筍、牛肉、姜等,西葯慎用,尤其是含激素葯物忌用。不宜過多活動患處關節,以免加重損傷。
特別是鍛煉方法其方法主要是:
1.負重伸膝:坐位,在踝兩側捆2-4公斤的沙袋。
2.馬步靜蹲:膝屈曲30-50度,半蹲,軀干直,不前屈,靜蹲至感到大腿有酸痛或微抖為止。休息2-3分鍾,連做4-5組,每日練一次。
3.杠鈴負重起蹲:普通患者最好得有康復教練的指導。

5、請問半月板損傷需要做手術么

建議還是別做手術,他那是切割半月板手術,還沒達到修復的技術。。我的腿部半月板有五個月了還沒好,沒少看醫生,吃葯,貼葯,錢是沒少花。。可就是沒效果。
半月板屬纖維軟骨組織,本身沒有血液供應,所以損傷後恢復很慢,給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多,理療按摩可以改善局部循環,促進營養供給使症狀暫時得到緩解但無法從根本上解決問題。手術創傷大、風險高、並發症多一般不予考慮。 西醫界多認為,目前醫學還沒有能力使半月板損傷的病程逆轉,患者只能用止痛葯、止痛針、打封閉緩解症狀。然而近期隨著各項醫學研究的進行,比如再生半月板軟骨的研究的進行,這種局面已經被逐漸打破。半月板本身就是一塊軟骨,由軟骨細胞組成,由於其中沒有血管,多年來西醫認為半月板軟骨不能再生,不過一個事實是,隨著身體從嬰兒成長到大人,人的關節也由小長大,如果無法吸收營養的話,其成長所需原料是從哪來的呢?關節軟骨當然可以吸收營養!血管將營養物質送達到關節腔里的關節液中,半月板軟骨從關節液中吸收營養。除此之外,還有通過相鄰組織吸收營養的方式,在此不一一贅述。 人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由於半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會癒合。半月板無血液供應區的損傷修復後不易癒合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究。 1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.半月板血液供應區損傷修復 半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其癒合,該手術預後良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。 3.半月板無血液供應區損傷修復 半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓。 4.半月板嚴重損傷 半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等。 5.手術治療 手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最後的手段。患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。

6、半月板損傷怎麼治療?

半月板損傷嚴重影響運動功能,更可怕的是它非常容易引發退行性關節炎,進一步破壞人體運動技能。假如半月板完全斷裂,或有碎片游離,那就只能手術切除取出了,但假如只是撕裂或損傷的話,恢復正常還是有可能的。
估計醫生已經告訴你了,止疼葯的目的在於暫時緩解疼痛,但半月板長不出來的話,你的問題就無法根本解決。而且半月板是兩塊大軟骨,是人體運動技能的重要保障,除非萬不得已輕易不要切除,何況手術並不能完全消除疼痛,而且可能影響今後的彎曲程度。稍有撞擊又容易出現脫臼,誤傷等意外。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的吃止痛片緩解疼痛或者手術的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療。並且取得臨床的軟骨再生的驗證,為人們徹底恢復半月板帶來明亮的曙光,已經成為世界代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。。但因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴一些,你可以查查看。然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,順利的話半年至1年左右應該可以恢復再生,祝早日徹底康復!

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