怎麼會半月板損傷的

1、如何預防半月板損傷?

運動前要充分做好准備來活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。要加強股四頭肌源的力百量練習。股四頭肌力量加強了，落在膝關節的負擔量相應度就會減少。 另外不要在疲勞狀態下進行劇問烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而答引起半月板損傷。

2、半月板損傷是怎麼引起的？

半月板損傷的病因
一、誘因
1、當膝關節屈曲、脛骨固定、股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2、屈膝狀態下強烈內旋股骨（或小腿外旋），易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。
3、半月板異常松動，關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。
4、先天性盤狀半月板，受遺傳因素影響，出現先天性盤狀畸形，因此損傷的機會也就較多。
二、病理分析
半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大，則撕裂部位愈靠後。
破裂的半月板部分滑入關節之間，會使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
三、中醫解讀
半月板損傷屬中醫「筋傷」范疇，主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。

3、半月板損傷是怎樣得來的.怎樣會導致半月板損傷

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4、半月板損傷是怎麼回事？

在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態（圖3-131）。內側半月板呈「C」形，前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間，其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形，其前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於內側半月板後角之前，其外緣與外側副韌帶不相連，其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動，伸膝時半月板向前移動，屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來自關節滑液，只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此，除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。

（一）致傷機理及分型

多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠後，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。

在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。

半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形（圖3-132），甚至破碎成關節內游離體。

（二）臨床表現及診斷

多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有「交鎖」現象，或在膝關節屈伸時有彈響。

檢查方法及臨床意義：

1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板
麥氏試驗

2.麥氏（McMurray）試驗（迴旋擠壓試驗） 患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直（圖3-134）。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。

4.側壓試驗 膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗 病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛；反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。

7.研磨試驗 病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛；反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。

X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。

總之，對半月板損傷的診斷，主要依據病史及臨床檢查，多數病人有外傷史，患側關節間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者，要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例，要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。

盤狀半月板呈較厚的盤狀，易受損傷，常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊，並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫，症狀與半月板損傷相似，局部有明顯包塊，伸膝時包塊較明顯

5、半月板損傷了得怎麼辦呀？

半月板損傷根據損傷的程度及出現時間的緩急，來決定下一步治療

6、啥是半月板，哪三個因素會導致半月板損傷？

說到半月板相信大家都是不大陌生的，畢竟在電視劇上還是時常的聽到這三個字的。但是大家對它的位置還是很陌生的，很多人都是光知道有半月板這東西，卻渾然不知道半月板的具體位置是在哪？今天莫醫生就和大家聊聊關於半月板的那些事！

半月板，位在膝關節內、股骨與脛骨之間的膝蓋內，具有協助膝蓋避震和穩定膝關節的作用。半月板是膝蓋關節中的C型軟骨。每個膝蓋有兩個。半月板軟骨是一種堅韌但柔軟的組織，可充當關節骨頭兩端之間的墊子。

說到半月板損傷，大家第一聯想到的就是運動員，由於劇烈運動導致半月板損傷， 因此很多人會局限的定義為只有運動員才會出現半月板損傷的情況，在這要告訴大家半月板的誘因可不止這些哦！

半月板損傷的誘因有哪些？

1、劇烈運動

這一點大家都是不陌生的，劇烈運動主要有打籃球、踢足球、短跑以及跳遠運動等都是屬於劇烈運動的范疇之內。在運動的過程中由於在跑步，跳躍或轉身著陸時迅速停止移動並改變方向，從而給膝關節帶來很大的壓力沖擊導致半月板損傷。

2、膝蓋撞傷

膝蓋對人體的作用是非常重要的，同時也是承受最大力量的時候。因意外造成膝關節碰撞，如跌倒、車禍、走路時地面高低落差造成的震動，都可能在高壓撞擊下，造成半月板破損。

3、職業原因

大家肯定非常好奇，職業與半月板損傷有什麼樣的關系呢？在這要告訴大家，不僅有關系，而且是有非常大的關系。如果的你職業需要長期搬重物或者蹲著，你的膝蓋的損傷程度肯定是比其他職業的人要嚴重的。就拿搬重物來說吧！大家都知道我們的膝蓋是人體承受重力最大的地方，讓你搬重物的時候，膝蓋承受的壓力會更加大，膝蓋長時間累積壓力也可能造成半月板受損。

因此，日常生活中對半月板的保護也是非常的重要的，同時日常生活中一定要避免過度運動，要學會適當的休息，那出現什麼症狀的時候需要提高警惕呢？

當半月板破裂的時候最常見的症狀便是膝蓋疼痛，疼痛多半是在患側部位，疼痛性主要是以撕裂樣、絞痛為主。當受傷幾小時後，會出現膝蓋腫脹的症狀，主要是以因為損傷導致關節滑液分泌增加、滲出增多，從而發生了關節內的積液所致。同時膝蓋還會產生異物感和卡卡的感覺，當出現以上症狀的時候，可不能大意，千萬不要誤以為是普通的膝蓋損傷！

那半月板損傷可以通過哪些症狀確診呢？

MRI

半月板損傷的常見診斷方式，同時也是首選的檢查方式之一。

麥氏症試驗

患者平卧在床上，醫生一隻手握住小腿，另一隻手扶著患膝，屈曲、內收和內旋並逐漸伸直膝關節，在這過程中若出現關節內側疼痛，則提示內側半月板損傷。反之，提示外側半月板損傷。該項檢查有很高的參考價值

膝關節鏡檢查

病人需全身或是局部麻痹，後在患側大腿綁上止血帶，中斷患側下肢的血流，然後在關節腔內持續灌入無菌生理食鹽水或蒸餾水，以膨脹關節腔，方便醫生從不同的小洞口進行檢查。

半月板損傷在日常生活中非常的常見，在治療過程中一定要避免過度運動，但是，不是說不能運動，而是要在醫生指導下有序的進行。

7、半月板損傷到底是怎麼回事？

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節，是人體最大的關節，由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時，便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動，使壓力均勻分布，兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形，一邊一個，如同小括弧，「墊」在脛骨平台上，並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定，隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚，內緣很薄；外側半月板比內側略小，但較為豐滿，形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到損傷。當下肢負重，處於足部固定，膝部略屈的位置，關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車匆忙下車站立不穩之際；或在激烈的足球、籃球等運動中，運動員拼搶時，都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反復蹲下起立，半月板磨損嚴重，也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時，有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷，引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹，持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，症狀減輕，但關節間隙仍然疼痛，特別是當關節伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。時間長了，大腿肌肉萎縮，周徑變細。有的病人行走時，突然覺得膝關節疼痛異常，不能活動，甚至跌倒。忍痛，活動活動小腿後，又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖，是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人，膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術，絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板，膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移，原位會長出類似半月板的結構來，雖然比原先正常的差些，但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復，半月板手術前後，應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨(髕骨)向上提，然後放鬆，反復用力。或將下肢伸直抬起，放下，反復進行。到一定程度後，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始，手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛，病人往往有顧慮，如生怕傷口裂開，裡面出血等等。一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重，逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系，鍛煉愈好，效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。