1、膝關節半月板損傷
半月板1度損傷可以不用手術治療，石膏固定1個月，出現屈伸功能受限，比較正常，必須加強功能鍛煉。就算是正常人用石膏固定1個月，也會這樣的
2、膝關節半月板損傷如何診治？
產生半月板損傷必須具有四個因素：膝半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
半月板破裂的類型：縱裂，也稱「桶柄樣撕裂」；中1/3 撕裂，又名體部撕裂；前角撕裂；前1/3 撕裂；後1/3 撕裂；分層裂，又名水平裂。
（1）臨床表現。
①只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病例無明確外傷病史。
②多見於運動員與體力勞動者，男性多於女性。
③受傷後膝關節劇痛，伸不直，並迅速出現腫脹，有時有關節內積血。
④急性期過後轉入慢性階段，可能出現關節交鎖。
⑤慢性階段的體征有關節間隙壓痛，彈跳，膝關節屈曲攣縮與股內側肌的萎縮。
⑥幾種特殊試驗：過伸試驗；過屈試驗；半月板旋轉試驗（McMurray-Fouche 試驗）；研磨試驗（Apley 試驗）；蹲走試驗。
（2）影像學與關節鏡檢查。X 線片不能顯示半月板形態，主要用來除外膝關節其他病變與損傷。MRl 解析度高，可以清晰地顯示半月板有無變性、破裂，還可察覺有無關節積液與韌帶的損傷。但其准確性不及關節鏡檢查。關節鏡同時具有診斷和治療功能。
（3）治療。急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4 周。急性期過後疼痛減輕，開始作股四頭肌功能鍛煉，以免發生肌萎縮。如果確有半月板損傷，目前主張在關節鏡下進行手術，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件的亦可以予以修復。破碎不堪的半月板可在關節鏡下完全摘除。
3、膝關節半月板損傷有哪些臨床表現？
大多數患者有明顯外傷史
4、骨傷科疾病的主訴主要包括哪幾方面
遺傳，體質因素也有一定影響；後者繼發先天或後天畸形，損傷或炎症後。如膝內翻或外翻畸形，半月損傷，髕骨軟化症、剝脫性軟骨炎、習慣性或外傷性髕脫位、臏骨骨折等，多發生在50歲以上。因外傷而致的骨性關節炎多發生在青壯年。女性多於男性。診斷1．臨床表現 發病緩慢，早期表現為關節疼痛、發僵，開始活動時較明顯，尤其膝內側疼痛為著，活動後疼痛減輕，活動多時又加重，休息後症狀可緩解，晚期為持續性疼痛，活動受限。活動時可及摩擦音。時有關節積液及關節內游離體。2．X線表現 需拍雙下肢負重位X線片。關節積液時關節組織腫脹。關節間隙變窄，關節下骨質緻密，骨密度增高，骨小梁有斷裂，隨之出現囊性變，關節邊緣唇樣增生，脛骨嵴變尖，時可見關節內游離體。治療原則1．減少關節負重，減少活動量，休息。2． 應用中葯內服外用灸療整體治療⑴ 較輕時主要是保護關節，可少量運用補血、補鈣、營養關節滑膜的葯物。⑵ 中度或嚴重時可用三維立體療法配合用非甾體類消炎止痛葯物。⑶關節積液少量時不需要抽出，可局部熱敷，理療即可促進關節液的吸收，關節內注射激素葯物要慎用，盡量不用、更不宜內服激素類。（4）激光治療可解除肌肉痙攣，改善血液循環，消腫、消炎、鎮痛、抑制不良免疫反應等作用。 （5）手術治療：脛骨高位截骨術（北京骨髓炎醫院引進日本的治療方法）。髖關節、骨性關節炎髖關節骨性關節炎是一種慢性髖部關節病，又稱增生性關節炎或肥大性關節炎等。其特點是髖關節軟骨變性，並在軟骨下及關節周圍有新骨形成，是骨科常見疾患之一。臨床表現1、髖關節原發性骨性關節炎好發於50歲以後。繼發性發關節炎的平均年齡較小，一般在40歲左右，多繼發於先天性髖臼發育不良，股骨頭壞死、骨折脫臼或炎症之後。2、主要症狀為疼痛、跛行和功能限制，疼痛常放射至膝關節內側。3、關節疼痛是最早的主訴，一般都有活動多則加重，休息則減輕的特點。受累關節常有關節膠著，即該關節在某一位置較長時間靜止不動以後，開始活動時比較困難且伴有疼痛，經短時間活動後，膠著現象才消失，但如果活動過多，同樣會引起關節疼痛。 診斷標准1．臨床表現 開始時髖部酸痛或鈍痛，慢性、漸進性發展，疼痛加重時常放射至膝內側，跛性加重。髖關節活動受限，首先旋轉受限，尤以內旋為著，繼而影響外展、內收及屈伸活動。2．X線表現 關節間隙變窄甚至消失，關節邊緣骨刺形成，局部軟骨下骨質密度增加，頭臼囊性變以及股骨頭密度和形態上的改變。治療原則原發性髖關節骨性關節炎發展緩慢，繼發性髖關節骨性關節炎發展進程則較前者迅速。1．三維立體療治療法髖關節骨性關節炎2．適當休息，減少負重，減輕關節負擔。3．消除致病因素。4．理療，適當活動鍛煉。5．西葯治療非甾體類鎮痛葯。6．保守治療無效時手術治療。 ⑴ 關節鏡\⑵ 髖臼旋轉截骨術\⑶ 髖部截骨術\⑷ 人工關節置換術。踝關節、骨性關節炎 診斷標准1．年齡原發性踝關節骨性關節炎多發生在50歲左右，繼發性踝關節骨性關節炎多發生在40歲左右。2．臨床表現⑴ 疼痛 病變進展緩慢，踝關節開始進展不重，初感關節不靈便，隨運動量增加而加劇，不活動時，疼痛減輕或消失。開始活動時疼痛，隨活動而好轉。⑵ 體征 觸及踝關節較正常骨性增大，滑膜腫脹，關節功能不同程度受限，主動或被動關節活動時，可觸及不同程度摩擦音，晚期有不同程度畸形。3．X線表現關節間隙變窄和不規則軟骨下骨質密度增加、硬化，關節邊緣唇樣增生，骨贅形成。晚期關節軟骨明顯破壞，關節間隙明顯變窄，關節畸形及半脫位。網球肘 網球肘又稱為肱骨外上髁炎，局部疼痛，並影響伸腕和前臂旋轉功能的慢性或勞損性疾病。診斷標准1．多好發於前臂勞動強度較大工種的中年男性，以右側為多。2．局部壓痛點多在肱骨外上髁、環狀韌帶或肱橈關節間隙，活動范圍正常。3．X線片 肱骨外上髁處密度增高。半月板損傷膝關了半月板損傷,包括半月板和盤狀軟骨撕裂、半月板囊腫、半月板周圍炎及半月板過度活動等病，為一種臨床較常見傷病，本病多發於青壯年體力勞動者和球類、體操、跳躍、舉重運動員、演員等。半月板可單獨受損，也可與內側副韌帶、前支韌帶斷裂等損傷合並存在，若處理不當，常可影響膝關節穩定性和活動功能，並導致膝關節早期退行性改變。臨床表現1、多數患者有膝關節扭傷史，傷後膝關節立即發生劇烈疼痛，關節腫脹，甚至活動障礙。 2、慢性期或無明顯外傷的患者，主要症狀患膝關節活動痛，以行走和上、下坡時明顯，部分患者可出現跛行，伸屈膝關節時膝部有彈響，少數患者出現「交鎖」，股四頭肌較健萎縮，膝關節不能過伸和屈曲，關節間隙外常有壓痛。髕骨勞損髕骨勞損又稱髕骨軟骨軟化症，髕骨軟骨病，是一種較常見的膝關節疾病，是指髕骨軟骨面及與其相對的股骨髕面的關節軟骨進行性病變而產生的一系列症狀，好發於運動員及體力勞動者。引起髕骨軟化病的發病原因多數認為與膝關節長期勞損和局部外傷有關。這種對髕骨軟骨面的直接磨損，長期可使軟骨面發生軟化、纖維化，甚至骨質外露、增殖等，引起膝關節慢性疼痛，負重困難。臨床表現1、主要症狀有膝前疼痛和關節癱軟無力，其疼痛多為隱痛不適，半蹲、起跳、落地、急停或上下樓梯痛。在起跳、落地或下樓梯時常突然出現膝痛打軟症狀，重者行走疼痛、跛行。多於負重變化有關，並感關節發涼，髕骨周緣有指壓痛，局部可觸及腫脹或增厚組織，壓、磨髕軟骨痛。2、多數有髕股關節摩擦音或精糙音，單腿或雙腿半蹲痛，久病患者，多有股四頭肌萎縮、關節積液等。膝關節、創傷性滑膜炎 膝膝關節創傷性滑膜炎發生的原因包括外傷及慢性勞損兩方面。臨床上分急性創傷性炎症和慢性勞損損性炎症兩種。前者多因創傷，如扭傷、挫傷、近關節骨折或處科手術引起，使滑膜受壓充血，甚至滑膜損傷破裂出血、積液、積血使關節內壓升高，後者一般由急性創傷性滑膜炎失治轉化而成，或由其他的慢性勞損導致滑膜的炎症滲出，產生關節積液造成，多伴有滑膜增厚、纖維化、關節粘連等。臨床表現1、膝關節受到損傷後，關節腫脹，疼痛，髕骨浮漂，活動受限，創傷性滑膜炎有明顯膝關節外傷史或關節過度活動史。2、腫脹和積液多在傷後5-6小時出現，若傷後腫脹在短時間內腫起，張力大，觸之較硬，則考慮為關節積血所致，有關節內骨折或韌帶嚴重撕裂傷發生。3、急性期，關節腫脹飽滿，多以脹痛為主，慢性期關節疼痛不劇，多感酸脹痛，關節乏力，腫脹程度與關節活動量有關，量大時腫加重，量少或休息則減。嚴重者，關節屈活動時常有滑膜擦音響、股四頭肌萎縮等改變。增生性脊柱炎增生性脊柱炎是一種慢性骨關節疾患，又稱骨質增生症或老年性脊柱炎，多在中年以後發生。好發於負重大、活動多的關節，男多於女，是一種常見病、多發病。腰部隱隱作痛，仰俯屈伸、轉側起坐失靈，活動片刻後疼痛可稍緩解，但活動過多又症狀加重，尤其在早晨起床時或久坐後起立時疼痛最為明顯，纏綿反復，常常伴有脊髓神經根放射性疼痛。骶骼關節炎臨床上骶骼關節炎可以分為骶骼關節結核性關節炎、緻密性骶關節炎、強直性脊椎炎、創傷性骶骼關節炎、脊柱炎性骶髂關節炎、牛皮癬性骶髂關節炎、急性化膿性骶髂關節炎、布病性骶髂關節炎等。臨床表現骶髂關節炎主要症狀在骶髂關節區疼痛、壓痛、叩擊痛，根據不同病因，存在不同的臨床表現：1、結核性骶髂關節炎：患者午後低熱，腰臀疼痛，骶髂關節前方可出腫痛或波動，有的破潰形成竇道。2、緻密性骶髂關節炎：關節部位的骨密度增高，常發於青年女性，多為單側，也有雙側者。3、強直性脊柱炎之骶髂關節炎：是該病的早期階段，病變多為雙側，青年男性多發，早期關節面骨質破壞，而關節間隙增寬，晚期關節間隙模糊不清，個別有骨性融合，脊柱呈竹節狀改變.4、創傷性骶髂關節炎：多有明顯外傷史，疼痛局限於骶髂關節局部。創傷性關節炎創傷性關節炎是因創傷造成關節面不平或承重失衡，關節軟骨發生退行性改變，出現關節疼痛、功能障礙的一種疾病。其臨床症狀及病理改變與退行性骨關節病極為相似。所不同者，患者均有明顯外傷史，並可見於任何年齡組，但最多見於活動力旺盛的青壯年。臨床表現1、患者均有不同程度的外傷史，凡負重較大或經常遭到扭、磨損傷的關節均發生，膝關節最多見。2、急性期關節迅速腫脹、積血，患者有時顯的脹痛、關節活動障礙，若勉強活動或過度運動時症狀加重。3、晚期關節出反復積液疼痛，過並活動和勞累時症狀加重，休息後緩解。嚴重者肢體肌肉萎縮，關節腫大。 </td</tr</tbody</table