什麼是半月板搖擺實驗

1、膝關節交鎖是什麼意思？

交鎖即關節在屈伸過程中突然在半屈曲位固定，伸直障礙，但可屈曲，此時半月板嵌頓在關節面之間，不能解脫，搖擺旋轉膝關節可使其「解鎖」。

異常結果：檢查結果呈陽性，即交鎖陽性，而半月板損傷是交鎖常見的原因，另外還有如關節內游離體、交叉韌帶斷裂、半月板先天發育異常等都可以引起交鎖。　

需要檢查的人群：在行走的情況下膝關節突發劇痛的人群。

(1)什麼是半月板搖擺實驗擴展資料：

1、半月板損傷

患者多有外傷史，傷後疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，後期出現特定部位疼痛。損傷後出現關節積液，關節交鎖並出現「打軟腿」現象，膝關節活動過程中出現彈響，可伴患側疼痛。 

兩周後即可見股四頭肌萎縮，內側明顯；關節間隙可觸及固定局限的壓痛點。麥氏征(McMurry'sTest)檢查大多數為陽性，可進行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側引發疼痛，並可進行半蹲負重情況檢查。

有人還進行搖擺試驗，即將一手拇指置於損傷側關節間隙，另一手輕輕左右搖擺小腿，拇指可感覺到半月板於間隙內進出，伴疼痛即為陽性。

膝關節造影也是常用的檢查手段，在診斷上有一定的幫助，可進行損傷定位，在某種情況下仍有人使用，但逐漸為新的檢查方法所替代。關節鏡檢查的確診率可達90%，同時可進行手術，但對內側半月板後角觀察有一定局限性。MRI檢查對關節軟組織損傷有相當診斷價值。

2、內側副韌帶損傷

傷後膝關節內側出現劇烈疼痛，緩解再次加重，出現內側腫脹，淤血。屈膝30°檢查膝關節可及異常關節間隙開口感，內側副韌帶張力減低，外翻應力試驗陽性。外翻應力下拍片作雙側對照，患肢膝關節內側間隙加大，超過10°以上，表明內側副韌帶完全斷裂，同時考慮前交叉韌帶出現損傷。MRI可對其進行較明確的診斷。

3、外側副韌帶損傷

患者多有膝關節內側外力作用史，傷後膝關節外側疼痛、腫脹，局部壓痛明顯，常有腓骨小頭骨折。伴其它相鄰結構損傷時，出現相應症狀。膝關節內翻應力試驗陽性，外側副韌帶張力降低，可及壓痛點及異常開口感。內翻應力下拍片，雙側對比，患側關節間隙增寬。

4、前交叉韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多有急性膝關節外傷史，常自覺有撕裂感，膝關節疼痛、不穩，不能重復動作或繼續運動。隨後關節腫脹，積血，可出現浮髕試驗陽性。急性期常常因疼痛劇烈不能配合進行詳細檢查，麻醉或急性期後可行常規檢查。

前交叉韌帶損傷時，前抽屜試驗陽性，Lachman試驗陽性，軸移試驗陽性，Jerk試驗陽性。也可行垂腿位前抽屜試驗以放鬆肌肉，陽性表明有前交叉韌帶損傷。X光平片檢查對撕脫骨折有診斷意義，前抽屜試驗同時進行雙側對照拍片，出現脛骨前移，表明存在前交叉韌帶損傷。MRI對前交叉韌帶損傷比較准確。

5、後交叉韌帶損傷

後交叉韌帶損傷症狀與前交叉韌帶損傷相似，有明確急性外傷史。檢查時後抽屜試驗陽性，可同時拍X光片進行診斷。患者仰卧位雙足置於檢查床，屈膝90°左右，可出現脛骨結節塌陷。

手持患者股骨遠端，屈髖屈膝時，脛骨近端後移更為明顯，表明後交叉韌帶斷裂。X光片檢查可發現後交叉韌帶撕脫骨片。MRI對後交叉韌帶診斷比較准確。

2、"絞鎖"現象是什麼意思？

現代是指一種病，絞鎖膝關節半月板對膝關節軟骨起保護、承重作用,膝關節的各種運動，使半月板不斷承受著傳導。反復的傷力也可引起復發性絞鎖。

一般關節絞鎖多發生在膝關節伸直135°時，患者在活動中突然發生伸直障礙，將患肢旋轉後發生彈響，然後恢復，為典型絞鎖症。

需要檢查的人群：在行走的情況下膝關節突發劇痛的人群。

(2)什麼是半月板搖擺實驗擴展資料：

半月板損傷：

患者多有外傷史，傷後疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，後期出現特定部位疼痛。損傷後出現關節積液，關節交鎖並出現「打軟腿」現象，膝關節活動過程中出現彈響，可伴患側疼痛。 

兩周後即可見股四頭肌萎縮，內側明顯；關節間隙可觸及固定局限的壓痛點。麥氏征(McMurry'sTest)檢查大多數為陽性，可進行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側引發疼痛，並可進行半蹲負重情況檢查。

有人還進行搖擺試驗，即將一手拇指置於損傷側關節間隙，另一手輕輕左右搖擺小腿，拇指可感覺到半月板於間隙內進出，伴疼痛即為陽性。

3、半月板的作用是什麼？

半月板是膝關節內月牙形的纖維軟骨，位於脛骨與股骨形成的關節面之間，增加了股骨髁和脛骨平台的接觸面積，從而增加了膝關節穩定性。半月板分為前角、體部和後角。它的功能在於穩定膝關節，傳布膝關節負荷力。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。半月板的損傷主要是由於間接暴力引起的，簡單說，在膝關節屈伸過程中如果同時又有膝的扭轉內外翻動作，半月板本身就會出現矛盾運動，導致損傷。怎樣判斷半月板有無損傷？半月板損傷的判斷主要通過患者的症狀、查體結果和影像學表現。損傷發生後，患者表現為關節間隙疼痛，響聲，甚至因為關節交鎖而導致膝關節活動受限，不能伸直或下蹲。醫生查體時可以發現明顯的關節間隙壓痛，突出，特徵性的檢查包括搖擺試驗、麥氏征等有助於醫生判斷，對一些症狀和查體不明確的患者，可以做膝關節x線造影或核磁共振檢查，診斷陽性率比較高。半月板損傷怎麼治療？根據半月板損傷的部位不同，分為前角、體部、後角損傷，而根據損傷類型的不同，又可以分為縱裂、層裂、橫裂、斜裂、退變性撕裂和復合裂等。對於沒有症狀的半月板損傷可以暫時觀察，但應該注意加強腿部肌肉力量練習，使關節更穩定。對於症狀明顯的患者，或是對下肢活動要求高的運動員，應該盡早手術，否則，容易因為破碎半月板的磨損導致關節軟骨的繼發損害，加速關節退行性改變。根據半月板的損傷部位和類型，醫生可以在關節鏡下對半月板進行縫合、成形和切除等手術。