1、半月板破裂
膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻,使半月板產生矛盾運動所致。
半月板損傷有邊緣撕裂,縱行撕裂,橫行撕裂,水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運,只在周緣有血液循環,因此,僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用,而且反而會干擾膝關節的正常運動,甚至造成交鎖。
症狀 :
1.大部分患者無外傷史,傷後逐漸腫脹,傷側較顯著。
2.疼痛往往發生在運動中的某種體位,體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。
3.行走可,但乏力,上下樓梯時尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長者,股四頭肌會逐漸萎縮。
4.交鎖症狀。當運動中,股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除,可突然造成膝關節的伸屈障礙,形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後,交鎖多可解除。
2、古代人如何治療半月板損傷
非常正確!
我就是膝關節疼痛,並無外傷,前不久到上海中山醫院去看,什麼都不給解釋,也不給診斷,一去就讓拍片,拍出來骨頭沒有任何問題,接著又讓做什麼磁核共振(還是拍片),我就沒做了!問醫生骨頭沒有問題那可能是什麼,他說是半月板或者韌帶受傷,我問如果那樣的話要怎麼治,他就說要動手術,花10000塊錢。
我聽完就走了!相當憤怒!
後來問了一個熟人,他認識一位醫生,電話咨詢了一下,把我的症狀告訴他,他說是急性滑膜炎,還給我介紹了幾種葯,和要注意的事項!
我不知道去那些醫院能看什麼,什麼都看不出來,除非你已經知道了自己的病而且是大病。建議大家如果要看病又不是什麼疑難雜症的話,去部隊的醫院好了,如武警醫院之類,據說醫生態度還是比較好的。
3、半月板損傷是怎麼引起的?
半月板損傷的病因
一、誘因
1、當膝關節屈曲、脛骨固定、股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2、屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。
3、半月板異常松動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。
4、先天性盤狀半月板,受遺傳因素影響,出現先天性盤狀畸形,因此損傷的機會也就較多。
二、病理分析
半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後。
破裂的半月板部分滑入關節之間,會使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
三、中醫解讀
半月板損傷屬中醫「筋傷」范疇,主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。
4、高手 判斷下是否半月板損傷
您好,半月板損傷的主要診斷依據是病人的受傷機制和傷後的臨床體征為准
(一) 膝關節有明顯的外傷歷史。傷後膝關節劇烈疼痛,逐漸出現腫脹,關節活動明顯受限制。但有少數患者疼痛輕微,關節功能尚好,故容易漏診。
(二) 膝部壓痛點檢查,一般認為在髕韌帶兩側關節間隙處有明顯壓痛時,是半月板前角損傷,半月板後角損傷的壓痛點多在關節後方,關節兩側有壓痛時,應考慮半月板中部損傷,但須注意與內外側副韌帶損傷的鑒別。
(三) 膝關節交鎖症與關節內彈響聲是診斷的主要依據。關節交鎖症常發生於受傷當時及傷後關節活動中,每次發生交鎖時,膝關節均被"卡"在一固定體位,即不能伸直也不能屈曲。關節內彈響聲多能自己聽到,交鎖時常伴有彈響。應注意,關節比數鬆弛者也可發出彈響,但無疼痛。
(四) 在上下樓梯或蹲下起身時,易出現關節不穩、發軟等失力感。
(五) 麥氏試驗:患者仰卧,檢查為站在受傷關節側。以一手的拇指和食指分別按於患肢兩側的膝關節間隙處,以另-手握踝部,將髖關節與膝關節完全屈曲,然後使小腿外展、外旋或內收、內旋逐漸伸直膝關節,如檢查者的手指感到有半月板的沖擊力或聽到關節內有響聲,患者伴有明顯的疼痛,即為陽性。在關節伸直至最後幾度時診斷為陽性者即是半月板前角損傷;當關節屈曲位出現陽性時,則半月板後角損傷的可能性較大;陽性體征出現在屈膝近直角時,多為半月板中部損傷。
(六) x線檢查,半月板損傷在 x線片上較難顯示,故膝部 x線平片多無明顯異常。因 x線檢查可排除膝關節其它骨性病變,在臨床上常作為鑒別診斷,關節造影也有助於明確診斷,但不是常規的檢查方法。
(七) 關節鏡檢查:在必要時,可用關節鏡檢查,以確定半月板損傷的位置,明確治療方案,還可在鏡下完成部份半月板切除術。
如有問題,隨時咨詢王醫師
5、我需要咨詢一下半月板的問題,我以前在冬天半月板損傷過,無外傷,疼的很厲害,拍了核磁共振後醫生說需要
你所說的過程:急性半月板損傷,未治療,過早負重。當前仍有慢性半月板損傷,病側大腿肌肉萎縮是人體對疼痛的自我保護,減少承重的原因。
當前這種慢性膝關節半月板損傷的手術方式有:部分切除、全切、同種異體半月板移植、自體筋膜移植重建半月板等手術。但手術療效並不佳,不輕易做,除非你的膝關節症狀難以耐受。
保守方法:避免負重運動(勿劇烈跑跳,勿爬山、爬樓等);鼓勵不負重運動(如游泳,不負重的股四頭肌屈伸鍛煉)。按骨關節炎的療法,可以口服氨基葡萄糖,雙醋瑞因等葯葯,必要時加用關節腔注射玻璃酸鈉。
綜合以上,你當前不適宜百米沖刺,長跑!但可以游泳,對膝關節有極好的促修復作用。
6、無明顯外傷史,膝蓋軟骨脫落的原因?術後如何恢復?
早上起床突然聽到膝關節裡面一聲響,然後腿就伸不直了。一個月之後照MRI發現是軟骨和半月板的損傷。除此之外無明顯外傷。術後偶爾關節有輕微