膝蓋用手左右擺動會造成半月板損傷嗎

1、什麼人患半月板損傷的概率更大？

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨，是膝蓋裡面的兩個襯墊（內外側各一個）。因為是半月形的，所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板，呈C型；在膝關節外側的叫做外側半月板，呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢？

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪，減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示，膝關節上面的軟骨是圓的，下面的軟骨是平的，那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織，每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg，超過這個重量，軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團，壓扁、恢復、壓扁、恢復，這樣就增加了關節面之間的接觸面積，從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節，尤其在負重的情況下，會損傷半月板；

側向過大的活動和壓力，導致膝關節扭轉變向或突然發力，會損傷半月板；

患有關節炎的老年人，軟骨逐漸退化，骨頭間摩擦力很大，會損傷半月板；

半月板先天發育不佳，前面說道正常半月板是半月型，發育不佳的半月板可能是滿月型，所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉，在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群，身體重量較大，導致膝蓋承受壓力更大，半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛，坐下或者躺下休息時，感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷，或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時，出現「咔噠」的響聲，並且關節不能伸直，需要藉助外力晃動幾下小腿，再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」，通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎？如果出現上述症狀中的任意一種，就需要及時就醫。

進入醫院之後，在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查，X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂，其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI（磁共振），是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現，可將半月板退變和損傷分為 4 級，可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查，關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後，為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時，關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復！因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以，越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處，屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來源於滑液，只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以，除邊緣部分損傷後在制動的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復外，半月板破裂是無法自行修復的，一定要及時就醫。

半月板損傷，做什麼手術？

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件，比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度＞10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的，治療效果滿意，而半月板損傷位於血運較差的部位，即使能夠縫合修補，由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區，即紅區，紅白區及白區。紅區有血運，撕裂後癒合能力強，紅白區位於有血運和無血運的交界處，有一定癒合能力。白區無血運，損傷後極難癒合。因此，只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術，保留原有半月板結構，盡量減少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇：作為半月板移植治療的先行手術，或半月板損傷嚴重，其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術，雖可很好地緩解患者症狀，有效改善膝關節功能，但患者切除半月板後，膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能，但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱，脛骨上端壓力較原來增加約 3～5 倍，易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之，半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六：半月板手術後有什麼並發症？

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響，但只要在日常生活中多加註意，好好愛惜自己的膝關節，是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用，與正常半月板的膝蓋相比，發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變，而且部分切除術後半月板受力不均，部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂，可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環，防止腫脹，減少血栓形成。患肢應抬高 2～3 天，盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側肌肉綳勁及放鬆）。可扶拐下床如廁，注意地面上的水或其他物體，避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走，否則極易引發關節內的出血和腫脹，影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後，若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀，可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天，基本上半月板術後想要完全恢復正常，三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中，要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

2、一般的跑步會損傷膝蓋半月板？

春天是最適合運動的季節，既不太冷、也不太熱，不管到了哪裡，都是百花盛開。此外，逐漸延長的日照時間，可以調整血清素和褪黑素的平衡，使人精神振奮，常有運動的沖動。

而說到運動，沒有比跑步門檻更低的了。可能正是因為門檻低、參與者多，關於跑步的問題也特別多。

跑步可以減肥嗎？

可以

減肥這個事兒，說復雜很復雜，牽扯到代謝的方方面面，說簡單又很簡單，就是一個能量平衡問題只要攝入的能量少於支出的能量，一定可以瘦下來。

跑步可以增加能量支出，自然可以減肥。不過在減肥這件事上，運動的貢獻比調整飲食少。2012年的一項研究指出，普通人的新陳代謝存在一個極限，換句話說，能量支出不會無限增加。如果一面跑步、一面胡吃海塞，你就是天天一個馬拉松也瘦不下來。

跑步前要拉伸嗎？

常常有媒體說，跑步不拉伸等於白跑、唯有充分拉伸才能減少受傷。

這種想法很符合常識，可惜與研究結果不符。

運動醫學中，將拉伸稱之為柔韌性訓練。柔韌性訓練可以增加關節自由度，對於維持正常的身體機能大有好處。至於能否減少肌肉、韌帶損傷，還沒有明確的結論。

尤其要注意的是，拉伸會短暫降低肌肉的力量，如果您正准備參加體育比賽，避免賽前拉伸或許比較好。

跑步會讓小腿變粗嗎？

這是很多女性會關心的問題，答案則眾說紛紜。有的說會，有的說不會，還有的說，正確跑步便不會。

其實，我們從生理層面進行分析。小腿的結構無非是皮膚、皮下組織（脂肪）、神經、血管、肌肉和骨骼。對於成年人來說，皮膚、神經、骨骼受運動的影響極小，可以忽略不計，答案就在脂肪、肌肉和血管身上。

說到脂肪，我們不妨想一想洋蔥。洋蔥生長過程是從內而外的，剝洋蔥，卻要從外往裡。脂肪與此相似，對於女性而言，脂肪一般優先堆積於大腿和臀部，等這些部位容不下了，再往其他部位（比如小腿）發展，等到減肥時，卻先從其他部位開始。換句話說，充分運動與合理飲食，小腿可能是最先變瘦的地方。

至於肌肉，有學者分析了肌肉與運動的關系。大致而言，運動越是劇烈，肌肉的參與度越高，而這其中，大腿肌肉的優先順序又高於小腿肌肉。也就是說，慢跑不會讓小腿肌肉增粗。

運動速度與肌肉的關系，藍色表示激活，紅色表示充分激活（圖片來源：Samuel R. Hamner，2012）

至於為什麼很多人感覺跑步後小腿變粗呢？這可能是因為跑步後血管擴張帶來的錯覺。

跑步會損傷膝蓋么？

平心而論，只要運動，就有受傷的可能。跑步可能引起的膝蓋周圍損傷，除了膝關節炎以外，還有跑步膝（髕骨疼痛綜合征）、髕腱炎、髂脛束撞擊綜合症等。

不過，不是所有人都會出現膝蓋損傷，2017年的一項大規模研究顯示，出於健身目的的跑步者，關節炎發生率僅為3.5%，而久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%。跑步也可以是膝蓋的保護因素，關鍵在於正確的跑步方式。

膝蓋的結構，跟可升降椅子差不多，關節表面存在關節液，好比是潤滑油，關節腔之間存在一定的縫隙，形成彈簧一樣的緩沖結構，關節周圍則被肌肉、韌帶包裹。

膝蓋模式圖（圖片來源：en.wikipedia.org）

想一想你買過的可升降椅子，它們是怎麼壞的？

第一，如果老是斜著坐、躺著坐，氣壓桿受力不均勻，可能會出現破損；

第二，每把椅子都有一個最大載重質量，如果體重超過最大載重，椅子便可能罷工；

第三，總體而言，坐得越久，使用壽命越短。膝蓋的情況與此相似。

首先，如果肌肉、韌帶過於薄弱，不能正確固定膝關節，膝關節受傷的概率就大大增大；其次，體重越重、對膝關節的壓力越大，出現膝關節損傷的可能越高，實際上，近年來的研究表明，超重是膝關節炎最大的風險因素；最後，運動量增加過快，超出膝蓋的適應限度，膝蓋自然會抗議。

總體而言，超重、肥胖人群的運動能力比正常人差，建議從較低的速度、較小的里程數開始，逐漸增加，有條件的話，可以監測自己的心率，確保不要超出合適的范圍。

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參考文獻

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作者：趙言昌

3、膝蓋半月板損傷怎樣治療呢？

首先要到骨科檢查一下，看嚴重程度怎麼樣，上海開元這類的都是骨科。然後就是生活中這段時間要注意休息靜養，膝蓋的地方不要過度活動，減少走動。

4、膝蓋半月板損傷怎麼辦？平時需要注意些什麼呢？

膝蓋半月板損傷可不是小事情，千萬別認為忍一忍就可以過去了。建議到正規專業的三甲醫院進行詳細的檢查，治療半月板損傷的措施有很多，但是要根據具體情況來定。由於半月板有著復雜的結構特徵所以具有一定的難愈性，所以除了去醫院治療以外，日常的護理也不可少。飲食上面要注意少吃油膩，高脂肪，多吃水果蔬菜。上下樓也需要注意，避免二次外傷。還可以選擇服用些氨糖類的營養品，因為氨糖具有修復軟骨的功能，像鈣爾奇氨糖軟骨素加鈣片就挺靠譜的，與健力多氨糖產品相比，它的氨糖成分更高。之前我也有服用過鈣爾奇氨糖軟骨素加鈣片，效果很不錯。這次趁著國慶放假，也打算給家裡的老人安排一下

5、前段時間跑步導致膝蓋半月板損傷，請問膝蓋半月板損傷怎麼辦？有哪些好的恢復辦法嗎？

半月板是我們膝關節一個很重要的結構，但它也是常常會出現損傷，而且這個損傷可以發生在任何年齡。在年輕人中，半月板是具有相當韌性，通常的撕裂傷是巨大扭力造成的。在老齡人中，隨著半月板退化，尤其在上坡和下蹲的動作過程中，也會導致半月板撕裂。半月板的一、二、三級損傷主要依據核磁共振檢查來區分，半月板在核磁共振上正常情況下是均勻的低密度信號。

一級損傷：是可以看到半月板內部局部性的類圓形高信號影，未累及半月板表面，患者偶爾會產生輕微疼痛，通過靜止休息或加強肌肉力量訓練，症狀基本可以緩解，以及膝關節活動時候不會出現交鎖（膝關節活動時出現咔嚓聲或卡嗒聲，膝關節不能伸直，忍痛活動後，又聽到咔嚓聲或卡嗒聲，膝關節又可伸直，該現象稱為膝關節交鎖）。二級損傷：是可以看到半月板內部線性中等高信號影，未累及半月板表面，患者疼痛程度和發作次數較一級損傷嚴重和增多，但膝關節活動時也不會出現交鎖。

三級損傷：是可以看到累及到半月板表面的異常信號，也就是半月板出現撕裂，類似於平坦的公路上出現一個凹坑，如果凹坑在半月板前面，膝關節通過無法完全伸直，如果凹坑在半月板後面，膝關節無法完全屈曲，出現膝關節卡住的現象。

那麼，膝蓋出現半月板損傷該怎麼辦呢？

一、半月板損傷的治療：

一般情況下，半月板一二級損傷可以嘗試保守治療。主要包括口服消炎止痛葯物、皮質類固醇注射、支具固定保護、肌肉練習、物理治療。適當正確的肌肉練習可以增強膝關節周圍的肌肉，尤其是股四頭肌，更強壯和更大的肌肉將通過吸收部分重量來保護半月板。物理治療可以使用電刺激、冷療和超聲波等方式。

半月板三級損傷，即半月板出現撕裂，患者通常表現為膝關節疼痛，膝關節活動時出現彈響、交鎖，膝關節活動范圍減少，這種情況下通常是需要手術治療的。膝關節鏡手術治療，就是需要打兩個小洞到關節裡面，通過膝關節鏡探查半月板損傷的嚴重程度，如果半月板邊緣撕裂，存在血運供給，可縫合修復；如果半月板撕裂位置無血供，是不能癒合的，往往需要進行半月板部分切除術，保留未損傷的部分。

二、半月板手術後的康復治療：

1、術後1-2周，主要以股四頭肌等長練習、腘繩肌等長練習、直腿抬高練習等小負荷的耐力訓練為主，不宜過多行走，避免加重關節腫脹和積液。該階段康復主要目的是減輕疼痛及腫脹，進行肌力和活動度練習，避免肌肉萎縮和手術瘢痕粘連。膝關節主動屈曲訓練目標達90°。

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6、膝蓋半月板損傷症狀有哪些？

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7、膝蓋半月板損傷有什麼樣的特徵？

你好，大部分的患者都會有外傷病史，傷後患處逐漸的出現腫脹的情況，給患者帶來疼痛，在患者進行體位改變的時候這種疼痛可能會逐漸的消失。建議你選用膝骨通按摩膏，具有消腫止痛的作。

8、膝蓋半月板損傷，醫生說建議做關節鏡，但具體又沒說會不會有副作用，我想問一下，做關節鏡有什麼利弊嗎？

你好
你的膝關節響聲問題，如果不是有酸脹痛，或不嚴重的不適現像，則這些響聲是不會有什麼問題，如果這些現像兼有酸脹痛，或不適現像，則是半月板或軟骨有磨損現象，修復這些受損的軟骨和半月板，關節的空間才緊密，才不會有響聲，那怕有輕微的響聲也不會有酸脹痛等不適的感覺。
對於半月板損傷不建議手術治療,開刀是西醫治療軟組織損傷習慣的一種手法，半月板有問題就要把半月板切除，鼻子生瘡了是否也要把鼻子切掉呢？半月板是膝關節上下活動的保護，半月板切掉了，人體的膝關節就失去了一種保護，這些膝關節的保護既然被人為破壞，再想恢復到原來的狀態華佗在世都難。
西醫的治療，一般都採取關節鏡進行切除縫合，這只會加重半月板創傷或膝關節里其它軟組織創傷，上石膏、靜養、鍛煉等，都是消極的，對損傷的半月板沒有幫助。 目前整個世界上在西醫方面仍然沒有比較好的方法治療軟組織損傷，採用傳統的中醫是可以治好軟組織損傷的，只不過現在專業的中醫很少，普遍都是西醫生了，軟組織（半月板、軟骨、韌帶）損傷一般都會有酸痛、腫痛，腫脹、無力等不適現象，其再生很弱不能自身修復好，所以不是一般的醫生能治好的，需要找懂得治療半月板、軟骨、韌帶損傷的中醫生才行。
要想快速治癒你半月板損傷,建議你選用傳統中醫治療,專業的懂得治療半月板損傷的中醫才能為你配製到好的葯物，幫助損傷的軟組織（半月板,韌帶,軟骨,滑漠）快速生長修復,這樣就可以很快癒合康復，中醫治療只需簡單局部外敷治療,不用開刀,不留下任何刀疤,花費極少，早期治療半月板損傷大概在30至40天可以基本康復，花費大概在一千幾百元。
未治癒前飲食忌吃:公雞,鯉魚,酸筍,牛肉和姜,這是經驗所得,西葯慎用,特別是含激素葯物忌用,宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉,不宜強行鍛練活動,以免加重損傷。
胡氏骨科祝你早日康復

9、半月板損傷的膝蓋和正常膝蓋彎曲時用手觸摸有什麼區別

半月板損傷的時候，膝關節屈伸活動通常有可能出現明顯的疼痛，這個用手觸摸沒有什麼太大的差別。