體力勞動導致半月板損傷

1、啥是半月板，哪三個因素會導致半月板損傷？

說到半月板相信大家都是不大陌生的，畢竟在電視劇上還是時常的聽到這三個字的。但是大家對它的位置還是很陌生的，很多人都是光知道有半月板這東西，卻渾然不知道半月板的具體位置是在哪？今天莫醫生就和大家聊聊關於半月板的那些事！

半月板，位在膝關節內、股骨與脛骨之間的膝蓋內，具有協助膝蓋避震和穩定膝關節的作用。半月板是膝蓋關節中的C型軟骨。每個膝蓋有兩個。半月板軟骨是一種堅韌但柔軟的組織，可充當關節骨頭兩端之間的墊子。

說到半月板損傷，大家第一聯想到的就是運動員，由於劇烈運動導致半月板損傷， 因此很多人會局限的定義為只有運動員才會出現半月板損傷的情況，在這要告訴大家半月板的誘因可不止這些哦！

半月板損傷的誘因有哪些？

1、劇烈運動

這一點大家都是不陌生的，劇烈運動主要有打籃球、踢足球、短跑以及跳遠運動等都是屬於劇烈運動的范疇之內。在運動的過程中由於在跑步，跳躍或轉身著陸時迅速停止移動並改變方向，從而給膝關節帶來很大的壓力沖擊導致半月板損傷。

2、膝蓋撞傷

膝蓋對人體的作用是非常重要的，同時也是承受最大力量的時候。因意外造成膝關節碰撞，如跌倒、車禍、走路時地面高低落差造成的震動，都可能在高壓撞擊下，造成半月板破損。

3、職業原因

大家肯定非常好奇，職業與半月板損傷有什麼樣的關系呢？在這要告訴大家，不僅有關系，而且是有非常大的關系。如果的你職業需要長期搬重物或者蹲著，你的膝蓋的損傷程度肯定是比其他職業的人要嚴重的。就拿搬重物來說吧！大家都知道我們的膝蓋是人體承受重力最大的地方，讓你搬重物的時候，膝蓋承受的壓力會更加大，膝蓋長時間累積壓力也可能造成半月板受損。

因此，日常生活中對半月板的保護也是非常的重要的，同時日常生活中一定要避免過度運動，要學會適當的休息，那出現什麼症狀的時候需要提高警惕呢？

當半月板破裂的時候最常見的症狀便是膝蓋疼痛，疼痛多半是在患側部位，疼痛性主要是以撕裂樣、絞痛為主。當受傷幾小時後，會出現膝蓋腫脹的症狀，主要是以因為損傷導致關節滑液分泌增加、滲出增多，從而發生了關節內的積液所致。同時膝蓋還會產生異物感和卡卡的感覺，當出現以上症狀的時候，可不能大意，千萬不要誤以為是普通的膝蓋損傷！

那半月板損傷可以通過哪些症狀確診呢？

MRI

半月板損傷的常見診斷方式，同時也是首選的檢查方式之一。

麥氏症試驗

患者平卧在床上，醫生一隻手握住小腿，另一隻手扶著患膝，屈曲、內收和內旋並逐漸伸直膝關節，在這過程中若出現關節內側疼痛，則提示內側半月板損傷。反之，提示外側半月板損傷。該項檢查有很高的參考價值

膝關節鏡檢查

病人需全身或是局部麻痹，後在患側大腿綁上止血帶，中斷患側下肢的血流，然後在關節腔內持續灌入無菌生理食鹽水或蒸餾水，以膨脹關節腔，方便醫生從不同的小洞口進行檢查。

半月板損傷在日常生活中非常的常見，在治療過程中一定要避免過度運動，但是，不是說不能運動，而是要在醫生指導下有序的進行。

2、我在上班導致半月板損傷算傷殘嗎

一般可以評定為十級傷殘。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014
5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;

3、常期從事重體力勞動導至半月板勛傷能報工傷嗎？

你的這種情況應當由單位向衛健委申請職業病診斷。

4、請問走路多會使半月板磨損嗎?

病情分析：
您好，考慮是半月板損傷的情況，與關節腔內寒氣有關，引起的濕冷的情況，中醫講不通則痛
指導意見：
建議首先注意保暖，避免重體力勞動，可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片，，可以中醫針灸，活血通絡，建意中醫 膝古（骨）通膏

5、半月板損傷能從事重體力勞動嗎？

當然不行！！！
保守治療很難好啊，兄弟，因為半月板這里沒什麼血液，吃葯也吃不好，主要是手術治療，恢復很快的，就價格不是很便宜。。。
你說你膝蓋腫其實有可能是有積水，這個不用怕，養著能好，但要一直養著，你就不能上班了啊。。。如果你做手術的話，就一勞永逸了，不知道你年紀怎麼樣，，，這個病，一種情況是外傷，還有一種就是勞損病。。。。

6、引起半月板損傷的原因有哪些？

造成半月板損傷的原因可大致分成兩類，一類是外傷造成的，另一類是由退行性改變造成的。前者常因急性損傷，膝關節受到暴力。膝關節在屈曲時做強力外翻或內翻，內旋或外旋，半月板上面隨股骨髁活動幅度較大，而其下面與脛骨平台之間形成旋轉摩擦剪力。突發的動作力量很大，旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時，即可引起半月板的損傷。退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史，通常是由於常需半蹲位或蹲位工作，長期重復膝關節屈曲、旋轉和伸直動作，半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而成。

7、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。