1、右膝關節內側半月板損傷
是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。
半月板損傷的主要症狀
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有彈響。
1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏試驗
患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗
膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗
用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗
病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。
7.研磨試驗
病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。 X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。
半月板損傷的最好治療方法是採用中醫外敷黑膏葯的方法,從中醫整體觀念入手,在治療半月板損傷時以消腫止痛、舒筋活絡、強筋健骨為主要原則,通過改善患處血液微循環,補充周圍組織營養,從而消除關節疼痛腫脹症狀,加強關節屈伸功能。
半月板損傷日常恢復
1.早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,症狀不嚴重,如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以後。
2.運動員或體育愛好者還想繼續玩體育,一般會建議手術,但是手術不是一件簡單的事情,除要高昂的費用外,恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外,不能不知道的是,手術本身是一次有規則的較大創傷,少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。
3.除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
4.日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
2、右膝關節內外側半月板後角變性(1度) 右膝關節少量積液——這有多嚴重?
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3、右膝蓋關節內側半月板損傷3度,韌帶損傷,怎樣手術?【右膝蓋關節內側半月板損傷3度,韌帶損傷,】
解放軍第309醫院關節外科孫繼桐 如果明確半月板損傷,或者合並關節內交叉韌帶損傷,對於年輕患者應該早期手術,關節鏡手術創傷較小,鏡下技術完全可以達到半月板縫合,成形,移植等手術要求,前交叉韌帶手術需要評估,看看是否完全斷裂,如果完全斷裂應該早期重建韌帶,此類手術早大一點的醫院或者運動損傷方面較好的醫院成功率很高,後遺症主要有半月板是否能夠縫合或者半月板切除的比例來決定的。不該存在僥幸心理,手術是必要的。手機拍片沒問題,不要打閃光燈。
(309醫院孫繼桐大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、右側膝關節內側半月板後角3度損傷。【右側膝關節內側半月板後角3度損傷】
膝關節半月板損傷是最常見的關節運動損傷,一旦確診就需要行關節鏡檢查術,根據鏡下情況決定行半月板成形術或者半月板縫合術,由於半月板自身的癒合能力很差,一般是進行半月板成形術。千萬不要延誤病情不進行積極治療,損傷的半月板會對鄰近的軟骨造成很大的損傷,這樣的教訓我們遇到很多。早診斷、早治療是好結果的關鍵。僅供參考
賈慶衛
(賈慶衛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
泰山醫學院附屬醫院賈慶衛 http://jiaqingwei.haodf.com/
5、右膝關節內側半月板損傷,前交叉韌帶損傷
你這種情況最好手術治療,韌帶損傷對半月板的傷害很大。而且關節內不穩定,手術康復(交叉韌帶重建)很快的要6個月就又可以打球了。祝你早日康復
6、右膝關節內側半月板後角損傷(2-3度)
很多大醫院都可以,主要是做關節鏡手術,術後康復一段時間後跟正常人一樣,可以上體育課。
這個不敢保證,因為手術中會根據你半月板的損傷程度決定是切除還是縫合,兩種術式的康復時間不同;還有就是你自身手術完恢復的如何。體育中考是否會有體育免試呢,咨詢好再定做不做手術吧。保守治療的話也不敢說一年後會不會有症狀,參加考試有沒有問題。