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半月板撕裂必須做手術嗎

發布時間:2021-01-23 22:28:28

1、半月板撕裂不做手術可以么

半月板撕裂
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

半月板撕裂後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治癒的慢性滑膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。

由於半月板在X光片中不顯影,用X光檢查並不能發現半月板的損傷,特別在撕裂的急性期,關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷,使半月板撕裂經常被漏診,喪失了治療時機,更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷,我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例,還可以用關節鏡技術進行微創檢查,進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於范圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此,目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術,盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度,使患者的恢復達到了最快的程度。

2、半月板撕裂是不是一定要手術?

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3、半月板損傷一定要動手術嗎

對於你說的這種情況,我們在實際工作中是不少遇見的。因為很多患者在治療過程中都傾向於保守治療,對於手術一般都存在抵觸心理,因為一個是恐懼手術,另一個是手術的費用要相對較高,再有一個就是對手術後的康復問題抱有疑慮。因為對於你的情況不是十分了解,因此主要在常識方面給你講以下幾點。
對於你說的關節卡,在我們對患者查體時就是半月板損傷後說帶來的典型的「關節交鎖」現象。你說的前韌帶有可能是膝關節的前交叉韌帶,是不是因為他在給做了前抽屜實驗後,覺得你的膝關節往前移位的距離要大些,所以說你的韌帶很松呢。無論是半月板損傷還是前交叉韌帶損傷,在核磁共振的片子上都是可以清楚的顯示的。對於你的診斷,我不知當時給你診斷的醫生是否誤診,但是只要是稍微有點經驗的關節科醫生對於以上兩種損傷,在看過核磁共振的片之後都能做出正確的診斷。
下面講一下是否手術的問題。對於半月板來講,他的解剖結構比較特殊,就是說在半月板的周圍有豐富的血液供應,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就沒有血液供應,他平時的營養主要是靠關節液來維持。由於本身不存在血供,因此半月板一旦破裂後,是不可能自己恢復的。在關節鏡未應用之前,半月板損傷主要靠開放手術治療,一般來講治療的效果很不理想。但自從關節鏡得到廣泛應用後,半月板損傷的治療效果得到了根本改善。對於一名優秀的關節鏡醫生來講,做一台半月板損傷的手術,最快的可以在二十分鍾內結束,一般術後住院3天就可以達到出院的要求,一般單純的半月板損傷的治療費用全套下來可要6000元左右,當然各個醫院可能也會有所不同。術後可加強膝關節功能鍛練,術後3月基本可恢復到受傷前狀態。對於交叉韌帶的損傷,因為你的關節現在積液很重,還處於急性期,因此從理論上來說是可以先進行長腿石膏固定的保守治療,但是由於合並了半月板的損傷,就有必要做探查手術了。如果在探查過程中發現韌帶斷裂後萎縮不重,做單純縫合就可以了,這個手術費用就不會很貴。但是如果萎縮過重,無法縫合,就需要做韌帶重建手術,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韌帶,這個手術費用就比較高了。如果加上半月板修整的手術費用,可能全套下來就是需要1萬多元。
如果確實不想手術,且前交叉韌帶萎縮不重,那現在建議你暫時停止瑜伽等活動,找一名技術較好的關節科醫生給你做一個患肢的長腿石膏將膝關節固定4~6周,看前交叉韌帶有無恢復的可能。至於半月板損傷,無論是吃葯還是休養都無可能自己恢復的。
以上就是根據我的工作經驗,對你提出的幾點常識性建議,希望對你有幫助,祝早日康復。

4、半月板撕裂,但是對行動沒有什麼影響,我要不要手術。

如何治療 1.急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。 3.關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

5、請問半月板撕裂只能做手術治好嗎。。

它是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。建議使用月板舒按摩膏,它是以中醫草本古方為特色,萃取天然本草精華,以現在生產工藝配製而成,溫和養骨、舒緩骨痛,具有緩解疼痛,適用於半以月板部位的按摩調理。

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