1、膝關節外側半月板局部信號欠均勻 是什麼意思啊?
說明你半月板軟骨有缺損,軟骨厚薄不一
2、半月板損傷怎樣覽定為幾度損傷
半月板損傷機制及類型
半月板易於損傷與其解剖及生物力學特性有關。由膝關節運動中引起的半月板矛盾運動(矛盾性){6}產生。即當膝關節伸屈時出現旋轉,甚至內外翻,此時既要完成伸屈時的移位運動,又要完成旋轉時的移位運動,或再加上正常運動中所不具備的側向移動就會出現矛盾運動,使得半月板被股骨、脛骨所擠壓固定造成損傷。例如踢足球時造成膝關節突然過伸,半月板被擠於股骨與脛骨髁之間,造成橫裂或前角撕裂。行走時絆於樹樁上出現伸屈、旋轉和外翻,內側半月板被拉向中央,被凸出的股骨內髁所壓迫,當膝關節繼續伸直時,造成縱裂或邊緣撕裂{1}。
損傷機制與損傷類型無固定不變的規律,因膝關節應力多為復合性的。臨床上,一般按照損傷的解剖特點分型。主要以形狀、部位、大小及MRI信號特點為依據。半月板損傷分為以下幾種類型:(1)水平型:損傷方向與脛骨關節面平行,矢狀面與冠狀面顯示與脛骨關節面平行的高信號延伸至半月板游離緣,主要見於內側半月板後角。(2)縱型:高信號與半月板長軸方向垂直。(3)斜型:高信號方向與脛骨平台呈現一定角度。(4)桶柄型:損傷後形成分離征、雙前角征、雙後交叉韌帶征等。(5)放射型:垂直於半月板環形纖維,常見於半月板體部和後角。(6)復合型:半月板中同時存在多種形態的損傷信號{7}。(7)退變型:信號增高,可出現I~III級信號,其中I、II級信號均未達關節面,提示半月板變性,III級信號延伸至半月板關節面緣或游離緣,提示半月板撕裂;韌帶及關節軟骨未見信號增高;半月板可出現磨損變薄。
4檢查及診斷方法
4.1 X線
雖然拍攝膝關節前後位、側位片及髕骨切線位X線片只能發現明顯的骨折及關節脫位{8},並不能觀察到半月板的損傷情況,但可以與骨軟骨游離體、骨結核、骨腫瘤、髕骨軟骨骨化等鑒別。
4.2 CT
CT是診斷半月板損傷的重要方法之一,半月板損傷後CT表現為:半月板邊緣不整齊、半月板上裂隙痕呈現出范圍不一的低密度區,關節囊內積液及周圍軟組織腫脹等{9}。從CT片上不易發現輕微的退行性變,是由於半月板是薄層軟骨,與鄰近組織的密度差異較小。
4.3關節鏡
關節鏡是臨床診斷膝關節半月板損傷的「金標准」,亦是治療半月板損傷的微創手術方法。在臨床上,高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法明確膝關節半月板是否存在損傷,或不能肯定哪一側半月板存在損傷,以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時,才需要進行關節鏡檢查。可在直視下觀察半月板損傷情況,診斷正確率較高。但也有文獻報道{10},單獨使用關節鏡診斷也存在一定弊端,其無法到達內側半月板的後角,且關節鏡屬於有創檢查手段,有並發感染的可能。
4.43D彌散法MR膝關節造影
彌散法MR膝關節造影是指通過肘靜脈注射磁共振造影劑,利用造影劑的彌散能力進入膝關節腔,使關節腔與周圍組織信號的強度對比明顯增加,從而獲得類似關節造影效果圖像的方法。對關節軟骨、韌帶、半月板等組織病變診斷的敏感性明顯提高{11}。但也有專家認為該項檢查對診斷意義不大,且增加患者痛苦,不建議使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前診斷半月板損傷的首選技術,對軟組織具有較高解析度{12}。能任意角度、多方位成像。但對細小撕裂及體部撕裂顯示不滿意,導致病變的嚴重性被低估或漏診。磁共振診斷半月板損傷以矢狀面為主,並結合冠狀面。正常半月板在磁共振上顯示為黑三角形,邊緣銳利。磁共振信號對半月板的損傷根據Lotysch -Cruces分級標准分為三度:I度為半月
3、半月板損傷在核磁共振方面怎樣表現?
正常半月板在MRI的各個序列中均表現為均勻的低信號影,半月板損傷表現為半月板形態、邊緣、大小及其內部信號的改變,按Mink和Fischer提出的方法進行分級。
1 半月板Ⅰ級損傷即早期退變(或變性),在病理上表現為灶性的或早期的半月板粘液樣變性,這是由於半月板內纖維軟骨基質內的粘多糖產物的增加所致。在MRI的T2WI上表現為半月板內點片狀或類圓形高信號影,未達到半月板的關節面緣。此類型損傷在關節鏡下表現正常。
2 半月板Ⅱ級損傷即嚴重變性,是Ⅰ級損傷的繼續。在病理上粘液樣變的范圍比Ⅰ級損傷要廣,但是並不意味著Ⅱ級損傷一定會進展到Ⅲ級。在MRI的T2WI上表現為水平或斜行條狀高信號影,未達到半月板關節面緣可達到關節囊緣。另外,要估計Ⅱ級半月板損傷的穩定性即Ⅱ級損傷進展到Ⅲ級損傷的可能性大小尚待進一步研究。
3 半月板Ⅲ級損傷即撕裂,在MRI的T2WI上表現為半月板內的高信號影達到關節面緣。半月板撕裂表現復雜,正確判斷半月板撕裂的部位、形態、類型對於臨床手術方案的制定非常重要
圖片我這里有,不過在書上 不知道怎麼弄上去
4、右膝關節內側半月板後角可見條狀異常信號影,T1WI呈低信號,T2WI呈高信
右膝半月板損傷輕度,髕上囊積液少量和外側髁骨髓水腫。都不需要手術,保守治療即可。
5、關節面軟骨信號不均勻減低,膝關節內見少許積液,內外側半月板條狀等信號,髕骨偏移,大腿腫脹怎麼辦
病情分析:你好,根據你的敘述,考慮是關節炎引起的,一般和勞累,運動不專當,局部炎症,受涼屬有關系的
意見建議:建議你可以口服雲南白葯試試,局部熱敷理療一下,不要劇烈活動為好的,可以用鎮江膏葯試試,慢慢會改善的,祝你健康
6、半月板常常是交叉韌帶斷裂的合並傷,如何診斷半月板損傷?
診斷半月板損傷我們可以去正規的醫院做一個檢查,來進行診斷,下面具體來看看吧!
1.病史:一般來說,有扭傷史。
2.症狀:上述臨床表現。
3.體征:關節間隙固定壓痛、麥克默里試驗、磨削試驗等。
4.成像:主要是核磁共振檢查。
核磁共振(MRl)是電磁波掃描成像,它與災難恢復和斷層掃描的x光完全不同,沒有輻射損傷。
核磁共振(MRl)報告半月板1、2、3級損傷是什麼回事?
正常:半月板是均勻的低信號。
一級損傷:半月板內的小病灶圓形信號增強陰影,未到達半月板表面,代表退行性改變。
二級損傷:半月板內部線性介質信號增強陰影,未達到半月板表面,代表退行性改變。
3級損傷:到達半月板關節面的異常信號可以是線性的或不規則的,通常代表半月板撕裂。
1級和2級損傷代表半月板退化,無需治療。只有3級傷害是真正的傷害(眼淚),需要治療。就我個人而言,我建議為了避免誤解,最好統一一級、二級和三級信號。1級和2級信號正常,3級信號損壞。
半月板損傷後怎麼辦?
對於懷疑半月板損傷的膝關節扭傷患者,應佩戴護膝和剎車,塗抹宣石堂黑葯膏,具有明顯的外用效果。其機理是將葯物應用於人體穴位或患處,發揮疏通經絡、祛瘀開竅、透骨的作用。
以上就是關於我們半月板的一些臨床診斷,希望對你有幫助!
7、檢查名稱:右膝關節MRI 檢查技術:平掃 常規 影像所見: 右側膝關節內側半月板後角可見線狀高信號,達關節
先吃點活血化瘀的葯吧、估計前期現在不用手術、先修養直關節消腫、盡量少上下樓梯盡量不要劇烈運動慢跑也算、不要做體力勞動修養一段時間再看看他還疼不疼有沒有交索現象發生(交索就像是關節扭了一下的感覺但是用下力伸伸就又好了)建議你把片子通過像素高點的相機拍成電子版的、一定要清晰一點透過陽光照射拍…然後上好大夫網站上傳給上面被三這方面的專家看看、讓他們給你一個治療意見、祝你早日康復