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半月板損傷術後康復方案

發布時間:2021-01-19 18:02:10

1、關於半月板撕裂的問題

同病相憐啊,我也是19歲,去年12月份半月板撕裂了
首先說明撕裂的地方是不能重新長好的,永遠就是那個樣子了 ,也不能修復,只能把撕裂部分給剪除了。
醫生倒是建議我多吃骨頭湯,多吃一些含鈣高的食物,但是不要吃鈣片,這樣對恢復可能會有作用,只是可能,但是吃了總比不吃好 。
至於那個運動我實在不知如何描述,的確有種運動是鍛煉肌肉,目的是讓膝關節變得穩定,防止再次損害,這個你最好去醫院請教醫生 。
不知道你有沒有做手術,我的因為傷的不重,所以沒做,但是以後都不能進行劇烈運動了,特別是立定跳遠,絕對不能做,做了說不定還會再次撕裂,爬山也不要去,初期一定要多休息,路也要少走。
總之半月板是不會長好的,自己覺得膝蓋不疼了走路沒感覺了就是恢復的差不多了,但是以後還是要避免做劇烈運動,以免再次傷害,如果實在疼,可以選擇做手術,把撕裂的部分摘除了,千萬不要整個摘除半月板,這樣很容易在一兩年內得關節炎,會更痛苦。醫生說做了手術可以基本恢復到原來的水平,但是還是不能做劇烈運動,而且手術後以後腿老化的會比較快。好像說撕裂達到2毫米以上就要做手術了,你可以拿著你的核磁共振的片子去問一問比較專業的醫生,由他們來決定是否需要手術。

2、半月板損傷的治療和康復

「我不知道這樣的治療方法是否可以真正根治?或者說有什麼治療方法可以更加有效?半月板損傷後,是否還可以恢復?」
1、我剛剛做完半月板切除和前叉韌帶重建手術。恕我直言,我覺得給你看病的那個醫生純屬在扯淡。什麼叫半月板後遺症?你的症狀和半月板受損一點關系都沒有。加上你自己又沒有做核磁共振,怎麼就能說是半月板後遺症呢?
這里暫不討論你所說的那個病症狀怎麼治療。我建議你去大的正規的醫院去看下骨科。經濟許可的話,可以做一個MRI,那樣可以很清楚的知道你到底半月板有沒有損傷。
2、「一到陰雨天前,就酸脹難忍,甚至會蔓延到臀部」這種情況,更似於關節風濕一類。如果你有感覺到腿部有發麻的感覺,而且發麻的部位會有所轉移的話。那有可能是腰椎方面的神經有些問題。但同樣,這些在正規的骨科醫院都可以檢查出來的。
我就納么了,看一下就能認為是半月板後遺症?!?!
3、假設你是半月板受損,恢復起來效果不會很明顯。因為,半月板上血液流通非常少。從你跑跳下蹲的情況來看,即便真是有受損,也是輕微的,大可不必驚慌。
去正規醫院骨科看下吧。

3、交叉韌帶拉傷並半月半受傷手術後如何鍛煉

因損傷部位力量作用方向致機體解剖學結構改變的運動損傷可分為拉傷、挫傷、扭傷、骨折和骨裂等。

4、半月板損傷及治療,以及康復時間

半月板為位於股骨髁與脛骨平台之間的纖維軟骨,附著於脛骨內外髁的邊緣,因周邊厚而中央部較薄,能加深脛骨髁的凹度,以適應股骨髁的凸度使膝關節穩定。半月板具有傳導載荷、維掙關節穩定、協調潤滑關節的作用。內側半月板較大,彎如新月形;外側半月板稍小,似「O」形,其活動度比內側大。半月板常有先天性盤狀畸形,稱先天性盤狀半月板。半月板損傷屬於中醫學「膝部筋傷」的范疇。

一、診 斷

(一)診斷依據

1.症狀

(1)外傷史大多數患者有明確外傷史,往住是膝關節突然旋轉(內或外)扭傷或跳起落地

時扭傷,傷後立即出現疼痛,且漸腫脹.部分患者此後多次扭傷發作腫痛,並引起其他症狀。需注意了解患者的職業等其他因素。長期蹲位工作者,往往無明確急性外傷史。韌帶損傷,關節不穩定,特別是前內側旋轉不穩定也可繼發引起內側半月板撕裂。

(2)疼痛 患者往往訴關節一側(內或外)痛,或後方痛,位置較固定,有些患者在膝關節

伸屈活動到某一位置上出現疼痛,如接近伸直位時,多不能全伸。當疼痛伴有伸直障礙和彈響時,即彈響過後疼痛消失同時可完成伸直動作,半月板損傷的可能性極大。

(3)打軟腿感到肌肉無力控制關節,常有突然要跪倒的趨勢,特別是上下台階,或行走於平坦的道路上時。其原因為膝關節不穩定及股四頭肌力弱。

(4)關節交鎖少數患者於活動中突然發生伸直障礙,但常可屈曲。經自己或他人協助將患肢旋轉搖擺後,突然彈響或彈跳,然後恢復。此現象為破裂的半月板嵌夾於關節內不能解脫所造成。

2.體征

(1)股四頭肌萎縮常可見到,以股內側頭最明顯。

(2)壓痛在關節間隙壓痛,壓痛點固定而局限,如多次檢查位置不變,局限於間隙某一范圍內,則有診斷意義。應特別注意區別股骨髁部的壓痛。緊貼髕韌帶兩側深部的壓痛則以脂肪墊炎的可能性大。

(3)過伸或過屈痛作過伸或過屈試驗檢查是否引起疼痛。作過伸試驗時,一手托足跟。一手置脛骨上端前方下壓,不應放在髕骨上,以免誤與髕骨壓痛相混淆。過屈試驗還可將足控制在外或內旋位檢查。

(4)旋轉擠壓試驗(簡稱RS試驗) 即研磨試驗陽性。

(5)負重下RS試驗卧位行RS試驗有可疑而不肯定時,可令患者站立,雙膝屈約45度角同時向同側扭轉,檢查者仍按卧位RS試驗時的方式,以手指觸感,同時聆聽響聲,並了解患者當時的疼痛感。

3.輔助檢查

(1)x線投影 膝關節正側位x線片不僅對鑒別診斷有參考價值,如骨軟骨損傷,關節游離

體、骨腫瘤等需除外,而且對決定是否手術也有意義,如骨性關節炎較嚴重的膝關節一般不宜手術。必要時尚需按照髕骨切位像以除外髕股關節紊亂。

(2)關節造影關節造影也是一種常用的診斷方法,但無需作為常規。

(3)MRI對半月板損傷的准確率較高。

4.關節鏡檢查

關節鏡的發明及推廣,無論對膝關節疾患的診斷以及手術治療,都帶來了很大的好處,但決不應以其來完全代替其他檢查。對半月極損傷,只有在臨床上高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法肯定或排除,或體檢與x線造影有矛盾,或不能肯定何側半月板有損傷以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時,需要關節鏡檢。

(二)中醫證候分類

按筋傷早、中、後期三期進行辨證分型。

(三)半月板損傷分類

半月板損傷有許多不同的分類方法,如Johnson、Smillie分類;Rosenberg-Kolowich分類方法較新,其具體分六型:1)桶柄型,2)瓣型,3)水平裂型,4)放射型,5)退變型,6)雙放射撕裂型等。以上半月板損傷的分類均是按損傷後的形態學特徵分類。

(四)鑒別診斷

1.骨軟骨損傷

有關節積血,應警惕骨軟骨損傷。如抽吸的關節液中有大量油滴則疑有軟骨骨折。較大塊的軟骨骨折,X線片及CT可顯示;小的骨塊MRI可提示,骨擦傷MRI可見水腫帶。

2.關節游離體

有反復交鎖症狀,但疼痛部位經常變換,較大的游離體X線片可顯示。

3.骨性關節炎

中老年發病,X線片可見膝關節退行性變。

(五)常見並發症

包括早期手術後的感染、深靜脈栓塞、神經及血管並發症、半月板修復後重新撕裂、晚期骨性關節炎。

二、治療

(一)一般治療

急性損傷很少考慮手術治療。如發生關節交鎖,可利用內外翻加旋轉予以解鎖,但切忌暴力,尤其是強迫伸直,容易造成韌帶損傷。在試行解鎖無效的情況下,應行小重量皮牽引,有時在肌肉痙攣緩解,疼痛減輕的情況下,患者自己稍加活動患膝,交鎖即有可能解除。只有在牽引後再試行手法解鎖仍無效時,才應手術探查。

(二)中醫治療

1.分證論治

筋傷早期應活血化瘀、消腫止痛,方葯以雲南白葯、七厘散等;筋傷中期宜舒筋活絡、續筋,方葯以舒筋活血湯、補筋丸加減;筋傷後期以強筋壯骨,祛風活絡為治則,方葯以補腎壯筋湯等加減。

2.理筋手法

急性損傷者,可作一次被動的伸屈活動。囑患者仰卧,放鬆患肢,術者左拇指按摩痛點,右手握踝部,徐徐屈曲膝關節並內外旋轉小腿,然後伸直患膝,可使局部疼痛減輕。

進入慢性期,每日或隔日作1次局部推拿,先用拇指按壓關節邊緣的痛點,繼在痛點周圍作推揉拿捏,可促進局部氣血流通,使疼痛減輕。

3.固定方法

急性損傷者使用彈力綳帶加壓包紮膝關節,長托板固定膝關節於伸直位3—4周;慢性陳舊損傷者可使用膝支具保護膝關節。

4.中成葯

(1)口服中成葯損傷早期可口服雲南白葯、七厘膠囊、血竭膠囊等。

(2)靜脈制劑中成葯損傷早期可靜脈注射丹參針等。

5.其他療法

包括直流電離子導人、頻譜照射、超聲波療、音頻電療、磁療、蠟療等方法。

(三)西醫治療治療原則

半月板損傷的治療原則可根據如下:早期診斷、早期處理,應根據實際情況盡量保全或保留半月板組織或結構,修復半月板。

(四)手術治療

1.手術指征

現在,中青年人一旦被確診為半月板損傷,都有膝關節鏡手術指征。

半月板只有外緣約10%~30%有血液供應,因此除了近邊緣部的撕裂外,其他部位很難癒合。半月板很難在一次急性損傷中造成嚴重的斷裂,它可以是橫裂、縱裂、桶柄裂、水平裂等,而較復雜的混合型、多發裂以及較大面積的磨損則幾乎毫無例外地都是在反復損傷後積累而成的。因此,及早診斷、及早治療可使半月板全切除的機會減少到較低限度。而且早期治療的效果要比晚期者滿意得多。近年來由於對半月板功能的重要性有了較深入的了解,治療原則有了很大的轉變,對全切除採取了極其慎重的態度,而對早期手術卻轉為積極。

2.術式選擇

(1)半月板修復紅一紅區及紅一白區撕裂在妥善的修復後均可癒合。修復的方式有四種:1)開放式,2)關節鏡下全封閉式,3)關節鏡下自外而內式,4)關節鏡下自內而外式。在修復前應先將撕裂的兩緣擴創,以利癒合。

凡是在關節鏡下進行的修復術,均需一定的鏡下縫合器械。自外而內者在相應的部位作切口,將穿刺針(可用腰穿針)自關節囊外刺人,經過半月板裂口,行結式縫合,拉緊固定,每針間隔3~4mm,鄰近的兩根縫線在囊外連接結扎。也可用水平褥式縫合。自內而外者,其皮切口在相應的後內或後外側,自內而外穿出的縫線均備好後,再全部拉緊,分別結扎與關節囊外,應注意勿將隱神經血管扎入。行半月板縫合術的病人,可固定膝關節於伸直微屈膝10度位6周,6個月內不允許跑、蹲或其他強應力活動。

2.半月板切除鑒於半月板功能的重要性,盡量不將半月板完全切除。在無條件行半月板修復的情況下,可以只做半月板部分切除,例如縱行的桶柄部分,放射形的鳥嘴部分,水平形的股或脛骨面部分,橫形橫裂局部。前面已闡明,只有早期診斷、早期處理才有可能爭取部分切除。如果損傷的半月板既不能癒合,又因其破碎嚴重而造成膝關節明顯的功能紊亂,則應考慮全切除。

關節鏡技術即手術器械的不斷提高,不僅為半月板部分切除提供了更多的可能性和可靠性,而且也使那些不得不行半月板全切除的手術創傷大大減少,復原遠較關節切開者迅速。術後往往只需數日即可下地負重,2—3周即可完全復原。

(3)其他手術方式 膝關節開放半月板手術也應盡早不將半月板完全切除,開放手術正趨於淘汰。

(五)圍手術期的處理

1.手術前

急性損傷期關節內如有積血,應先抽出,然後用棉墊及彈性綳帶加壓包紮,夾板或石膏托置患肢屈膝10。位,以限制膝部活動,並禁止下床負重。術前半小時使用抗生素預防感染。

2.手術後

手術使用抗生素預防感染3—5日。

手術3~5日後,在固定期間應積極進行股四頭肌靜力等長鍛練,解除固定後行膝關節屈伸活動鍛練,後期行膝等張、等長鍛練。使用膝支具可提早下地行走。3周後解除固定,除加強股四頭肌鍛煉外,還可練習膝關節的伸屈活動和步行鍛煉。可使用活血化瘀中葯外用熏洗。

膝關節側腹韌帶損傷
本病一般都有明顯外傷史 受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲 很快便因劇烈疼痛而不能繼續運動或工作 膝部傷側局部劇痛 腫脹 有時有瘀斑 膝關節不能完全伸直 韌帶損傷處壓痛明顯 內側副韌帶損傷時 壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處;外側韌帶損傷時 壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處

以上兩種情況你可參考。

5、半月板損傷術後需要什麼樣的康復?

您好,半月板損傷的症狀,第一個是關節的疼痛,尤其是在運動或行走時,出現不同程度疼痛,第二是膝關節彈響,而且彈響同時伴隨著疼痛的發生,第三是腫脹,第四是關節的功能障礙,如果你沒有以上症狀了可能就恢復的差不多了

6、半月板切除術後應怎樣做康復鍛煉呢?長期應注意什麼呢?

膝關節內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷「中外有別」:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見(日本人也是如此)。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
根據膝部受過傷及以上表現特點,加上膝關節特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。不過,膝關節結構復雜,引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病,如側副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多,可能互相混淆不清。因此,除了常規攝膝關節X光片外,還需要選擇其他特殊方法檢查。
一種方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,但價格較高。
關節鏡檢查是在麻醉下,將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到關節內部的各種病變,同時還可用附設的精細器械進行關節內的手術。關節鏡檢查優點很多,創傷小,病人痛苦輕,但由於受條件限制,目前應用還不夠普遍。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。
半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。

7、半月板損傷和前叉斷了術後1個月了康復是去健身房做力量好還是去康復中心

一般情況下,受傷後的大概應注意一下四個方面的問題:

1.盡量保持全身訓練和未傷部位的訓練。(如果上肢受傷練下肢,下肢受傷可練習上肢),以免訓練水平、機能狀態、健康情況下降。
2.對受傷部位要根據傷情合理安排訓練內容和局部負荷量。安排時,要注意循序漸進和個別對待。急性損傷的早期,傷區可暫不活動,以促使急性症狀消退。對慢性損傷與勞損者實施合理的傷後訓練是最適宜的。
3.加強功能性訓練,如加強傷部有關肌肉的力量和關節功能練習,是傷後訓練的重要內容。其目的在於發展傷部周圍肌肉的負擔能力,提高組織結構的適應性,恢復關節、肌肉的正常功能。
4.加強傷後的醫務監督。在每次訓練前,應做好充分的准備活動,對傷部要使用保護支持帶(如護膝、護踝、護腰、護腕),或用膠布、綳帶固定支持,以加強傷部的穩固性,防止再次受傷。

具體部位具體分析:
一、肩部損傷後的恢復訓練
肩關節是人體活動的最大關節。肩帶由肩、肩鎖、胸鎖、肩腫—胸壁和晾肩韌帶等五個關節組成。肩帶的肌肉很豐富,肩帶的各方向運動(上拾、下降、外旋、內旋、外展和內收)和肩關節的運動(前屈、後伸、外展、內收、外旋和內旋)均由主要肌群和輔助肌群協調完成。因此,肩部運動是諸關節和有關肌群的復雜協調運動,肩部的任何一個關節和任何一塊較大的肌肉損傷,均將程度不同地影響肩部運動。
肩部的運動損傷中以骨折(鎖骨骨折等)、脫位(肩關節前脫位、肩習慣性脫位、肩鎖關節脫位等)、肌腿炎和腰鞘炎(肩袖損傷、肢二頭肌長頭肌艙鞘炎等)、肩周炎和神經損傷(如肩膀上神經、胸長神經)等最為多見。從以上可以看出,肩部的恢復訓練比較復雜。在恢復訓練時,除要注意肩關節本身外,還要注意訓練肩部有關的肌群力量。
肩部恢復訓練的要點:
1.等長練習
運動在肩活動范圍內,從不同的角度完成等長練習(健側上肢作阻抗)。方法:①肘部:屈曲、伸展、旋前、旋後;②肩部:屈曲、內收、外展、內旋、外旋;②捏球練習:練習者手捏皮球或健身器,從外旋、外展位開始,逐漸移到內旋、內收位,並在不同角度進行等長練習。 2.ROM練習
①一側上肢放到肩部、頸部和對側肩的運動練習;③體操捧練習;兩手握住體操棒兩端,兩上肢向上伸直後盡力向頭後部挺伸;③手指爬牆練習:人向側面或面對牆站立,手指沿著牆作向上運動。
3.Codman練習法
①鍾擺運動:彎腰時上肢盡量放鬆和下垂作鍾擺運動和J頓時針及逆時針的劃圈運動,可逐漸增加鍾擺活動范圍及劃圈大小;②水平位運動:患者俯卧,上肢伸直作內收、外展、屈曲和下降運動;③牽伸運動:患者仰卧,上肢伸直緩慢向上牽伸,並在最大牽伸位維持2—3s。
4.Kerlan練習法
①Codman鍾擺運動:順時針和逆時針劃圈運動;②肩部前推、後伸和聳肩運動。
5.橡皮管練習
坐位或彎腰下牽拉固定於牆上的橡皮管,作屈曲、伸展、外展、內旋、外旋運動。
6.牆上拉力器練習 作肩和上肢的屈曲、伸展、向下拉、內收、外展運動。內收、
7.啞鈴練習 手持啞鈴,作肩內旋、聳肩練習,彎腰後作外上側伸展,俯卧位作屈伸練習等。
8.等張練習 在等張練習器上進行肩部各方向運動。
 
二、腰背部損傷後的恢復訓練
腰背部損傷多見於腰背部肌筋膜炎、腰椎間盤突出症、腰椎椎板骨折、椎體骨筋炎、急性腰扭傷等。當急性期過去後,為了達到加速治療和預防再損傷的目的,需進行腰背部的恢復訓練。許多學者強調通過恢復訓練可達到增強背肌、腹肌和骨盆肌的力量,改善下腰部和軀幹部的柔韌性。
腰背部恢復訓練要點:
1.腰背肌練習 取俯卧位,作過度背伸動作,助手扶住雙小腿,兩手抱頭作背伸練習。
2.腹肌練習 如仰卧起坐練習、半坐位腹肌練習。
3.骨盆肌練習 屈膝作下肢內收抗阻練習,拾高臀部練習。
4.腰滾動練習 坐位屈膝,兩手抱膝向後滾動。
5.背部柔韌性練習 取仰卧位,兩上肢伸直,兩下肢及臀部抬起,向頭部屈曲和伸直,以背部支撐維持20一30秒;以肩部支撐,兩下膠伸直,維持20一30秒。
6.腰大肌牽伸練習 仰卧桌邊,一側屈膝,另一側落下作牽伸。
上述練習對患有腰腿痛、腰背部肌筋膜炎和單純性腰椎壓縮性骨折、急性腰肌損傷後恢復期的田徑運動員患者恢復訓練時適用。

三、肌肉損傷的恢復訓練
肌肉損傷常見有拉傷和勞損,當然抽筋也算。抽筋在運動生理學上叫逗肌肉痙攣地,是指肌肉不由自主地強直收縮。體育鍛煉中,最容易發生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌。肌肉痙攣發生時,一般通過慢慢加力、持續牽拉的方法,就可使痙攣的肌肉得到放鬆並消除疼痛。小腿抽筋時,可平躺地上,用異側手抓住前腳掌,伸直膝關節用力拉;也可平坐或仰卧,伸直膝關節,同伴雙手握其足部抵於腹,痙攣者軀干前傾適度用力,同伴用手促其腳背緩慢地背伸,同時推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痙攣緩解。
重點說下拉傷和勞損的恢復。
勞損:1.跑步,跳繩和沙包都很合適,而且這幾樣是拳擊手必須練的幾種運動。
2.以拉開身體需要鍛煉部位的韌帶為主,以輕度出汗為准則,如果實在不知道怎麼做的話,可以慢跑10分鍾左右即可(注意控制出汗,以輕微出汗為度)。跑完後,扭扭胳膊大腿,原地跳幾下,就可以了。
3.跑步:主要是鍛煉耐力及爆發力,最好的方法就是變速跑,以400米跑到為例,直道全力加速跑,彎道減速慢跑。這種方法可以循環刺激大腿肌肉,同時提高耐力及爆發力,但對身體要求比較高,可以逐漸加量。至於沙包,其實很講究技巧性,否則很難將力量集中體現出來。建議你出拳慢,打點准,循序漸進,慢慢加快出拳速度。至於跳繩,必須得是快跳,就是高頻率的跳,別一次將體力用完,可以每次跳50個,然後休息一分鍾再跳一組,連續3,4組。拉傷:部分斷裂者,局部停訓2~3天,健肢及其他部位可以繼續活動,以後逐步進行功能鍛煉,但應避免重復受傷的動作。1周後可逐漸增加肌肉的力量和柔韌性練習。在作伸展練習時以不增加傷部疼痛為度。大約10~15天後,症狀基本消除,可逐漸進行正規訓練。訓練時傷部必須使用保護支持帶,並充分做好准備活動。肌肉、肌腱完全斷裂或撕脫骨折者,應立即停止訓練,完全休息,積極治療,傷後訓練和專項訓練都應在醫生指導下進行。

四、關節部損傷的恢復訓練
膝關節運動損傷可發生在各個項目的運動員身上,如骸骨軟骨病、膝半月板損傷、骸韌帶和伸膝筋膜炎、膝交叉韌帶損傷等,尤其以田徑項目中長跑運動員為多見;非運動員在工作、勞動中也時有發生。
膝關節恢復訓練的要點:1983年,Roy將膝關節的恢復訓練大致分為3期。根據各期的不同特點,進行側重點不同的恢復訓練。各期的主要恢復訓練內容如下:
第1期:在下肢固定期,可做以下練習:①股四頭肌最大等長收縮:每次收縮持續5—10秒,鼓勵患者每小時至少做20次。②跑繩肌練習:膝稍屈曲,足跟沿床向後移動(輕度抗阻),作等長收縮4—5秒。③股四頭肌和炮繩肌的聯合收縮練習:在屈膝約90度時作等長收縮。④直腿上抬練習:可有多種方法,較有效的方法是膝關節術後早期直腿上抬約60度,維持3秒,再逐漸放下,每小時可作30一50次。當能順利完成此動作後,可作徒手抗阻練習,每天2—4次。接著直腿上拾,側重在股四頭肌肉內側頭練習。⑥足踩部練習:足趾屈伸運動,牽伸跟腰,用橡皮管作足踩內翻、外翻、背屈和躍屈練習。⑦腰背部恢復訓練:為避免術後下腰痛可進行腰背部恢復訓練。
第2期:從去除石膏,准許屈膝開始。①除繼續進行第1期各動作的恢復訓練外,增腘屈膝及屈髓的各項練習,同時可用熱水袋熱敷或中葯熱敷;②腘繩肌的等張練習:患者面對牆站立,大腿前部可用牆作支撐,患肢進行屈膝練習,足部可負重;③促進神經肌肉功能恢復的本體促進法練習;④治療師用徒手作抗阻,協助患者進行練習,可做膝伸屈、筋屈、外展、內收等練習;⑤騎自行車練習。
第3期:膝活動范圍90度以上,關節不痛後開始,主要進行以下活動練習。①股四頭肌和服肌的等長收縮(屈曲0度、30度、60度和90度);②等速練習以發展肌力和肌耐力,開始等速練習的速度不宜太快,可用120度/秒和180度/秒,逐漸增加到300度/秒。③等張練習:練習膝屈曲和伸直,重復次數以5一10次為宜。④鵝足練習:可在坐位下進行兩腿分開同肩寬,兩足趾盡量內收相靠(足跟不動)。這在扁平足、膝外側疼痛症、膝輕度畸形以及肌腰移植術後均可練習。

恢復時間小析:
急性損傷後如果過早地參加運動,往往會延長損傷部位的恢復時間,甚至可能會造成新的損傷。而每次重新損傷後,組織又需要再次恢復,久而久之,就胡可能形成某些運動性職業病,如網球肘(肱骨上髁炎)、足球踝(踝關節骨關節病)、跳高膝(臏腱腱圍炎)等。這類損傷大多是因為受傷後過早地參加訓練,傷部關節或韌帶被反復牽扯,加重了原傷,影響了損傷部位的正常恢復而造成的。
一般情況下,急性運動損傷的恢復時間與受傷者的年齡,損傷程度及損傷部位有關。如鎖骨骨折,兒童約需要28-35天的恢復時間,而成年人則需要42-90天的恢復時間。關節扭傷,大約需要5天左右的恢復時間。小腿肌拉傷,一般需要3-5天的恢復時間。
受傷後什麼時候可以開始運動看這要以受傷部位和受傷程度等具體情況來確定。從運動醫學的角度來講,一般不主張帶傷特別是急性損傷後過早參加體育活動。但如果有些疼痛並不影響損傷的恢復,是可以進行適度運動的。需要特別注意的是,不要中斷以增強心血管系統機能的鍛煉。研究表明,如果不進行適當的運動,心血管系統的機能只需6個星期就可明顯地下降。
當遇到下列情況時,最好不要參加運動,應立即請運動創傷醫生深入診斷對症治療:1、受傷部位腫脹,疼痛;2、運動時受傷部位疼痛加重;3損傷部位感染;4、疼痛持續數日並未減輕;5、急性損傷後次日,疼痛突然加重。

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