1、求助:腿部傷問右膝前交叉韌帶損右膝內側半月板後角、外側半月板前後角一度信號改變;沒分了,不好意思
我是打籃球受傷,左膝前交叉韌帶斷裂,半月板二三度損傷。已經在北醫三院做了前交叉腘繩肌單束重建,現在恢復的很好。
先說說你的半月板吧,一般1-2度損傷不用去管它,這個正常人的半月板都會有個1-2度的損傷信號,只有到3度損傷才會有問題。。
右膝股骨髁及脛骨平台骨質信號異常,這個你要重視了。這個診斷一般都是伴隨著前交叉韌帶撕裂出現的。
去找個運動醫學專科的醫院的看看吧,不要去骨科看,十有七八會被誤診。我今年四月受傷,拍了核磁和X光。看著骨頭沒事,就給當一般性扭傷給治。結果我在養好後打籃球過程中經常出現扭傷脫位,就向習慣性脫臼一樣。脫的次數越多,對膝蓋半月板的損傷就越大,不能大意呀。我拖個大半年才確診,期間脫位五次,最後手術時半月板外側後角切除了三分之一!
你現在首要問題是要確診,如果前交叉韌帶沒有問題,可以膝關節制動行保守治療,一般問題不大。但是如果前交叉韌帶斷裂,就要去掉制動,盡快練習膝關節的伸屈功能,早日行前交叉重建手術,不要迷信保守治療,斷了韌帶,保守治療是沒有效果的。如果你肌肉力量好,養好後,帶上護膝,告別劇烈運動,不手術也可以。但是幾年後會有關節退化的問題,嚴重的需要做關節置換。
以上是我的一點看病心得,久病成醫了都。。。嘿嘿。
2、半月板變性損傷(I-II級信號)嚴重嗎?
一二級半月板損傷不嚴重,一般屬於影像學改變,探查一般沒有異常。
3、膝關節半月板信號異常
核磁共振的報告寫的很不詳細,就比如說,裡面提到的外側半月板前角異常,卻沒告訴是怎麼異常,是高信號改變呢,還是其他信號改變呢,此外如果是高信號改變,那是雲霧狀高信號改變呢,還是線性高信號改變或者是大面積高信號改變呢,因為這個描述不清楚,是確定不了半月板退變或損傷的程度的,不同的程度治療的方法也是不同的。
對於手術,要從兩個方面來綜合考慮,一個是你的臨床表現,就是說你現在有沒有表現出明顯的疼痛以及關節活動受限的表現;再一個就是核磁共振的檢查情況,一般對於雲霧狀的I°半月板損傷,是可以不手術的,進行一下伸膝功能鍛煉,或是關節腔內打些潤滑劑,大多也是能有效減輕症狀的。而對於II°以上半月板的損傷同時患者有明顯的臨床不適症狀,手術治療通常就是比較必要的。
一般關節鏡手術治療半月板損傷是很安全的,手術後不會留下什麼後遺症,現在在醫學領域內,關節鏡技術開展最早最為成熟的就是對於半月板損傷的治療,因此在安全性方面你是不用擔心的。
以上就是我的建議,希望對你能有幫助。
4、左膝內鍘半月板損傷近3個月【左膝內側半月板後角1-2級信號改變】
從MRI上看,半月板應該沒有撕裂,但要以門診親自看片子和檢查膝關節後為准。應該進一步了解除了半月板以外,還有無其他傷病,以便一起治療。
(北醫三院余家闊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、半月板受傷了!
你好 做不來做手術要看你的是幾級損傷。源報告單上應該有註明的(反正我們科都會註明的),如果是1級和2級的損傷,基本都不用手術的,除非嚴重影響了日常生活質量。如果是3級損傷,那也要看損傷程度,一般都是保守治療,就是對症治療緩解疼痛的。手術是有創的,而且遠期效果不確定。能不做最好不做的。
ps:如果報告單上沒寫幾級損傷,你自己可以看一下,要是那個三角形的低信號區里出現了高信號,就是損傷了 如果那個高信號到達了關節面 就是3級損傷了,要是你還是不懂,可以把圖片發過來 我給你看看
6、右膝外側半月板前後角2度損傷,內側半月板前後角1度信號改變。
如果半月板撕裂符合縫合特徵,則盡快縫合。
其它情況都先保守治療,嚴格制動。
核磁共振的片子准確率只有85/100
你似乎不需手術,而手術也未必效果好
7、半月板損傷和撕裂
你的問題是膝蓋出 腫脹嚴重,內部出血嚴重,個人覺得你這個核磁共振拍的還是蠻不錯的。
檢查比較晚,你現在的情況是,根據你的印象描述是以下情況。
1、考慮左膝關節外側半月板損傷,不除外撕裂改變,請結合臨床。
2、左膝關節髕上囊及關節腔少量積液。
一般撕裂,沒有區別,損傷就是撕裂,沒有其它損傷的方式了,一般形容撕裂,是比較嚴重的半月板受傷的情況,需要及時治療。
其實你現在是半月板有損傷的患者,平時生活中,可以注意一些情況:
1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。
3、加強股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負重鍛煉等,可提高關節的穩定性能。
4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。
你現在的情況是 半月板損傷 還有積液 的確很麻煩,因為影響到了關節活動功能,所以要手術
可是由於是關節內手術,術後的並發症也很難避免,注意保養
我是學中西醫的實習生在合肥的和平創傷骨科,建議你保守治療,不手術,尤其是請中醫康復治療因為半月板在膝關節起到的作用很大,尤其是減震作用,會影響到以後的正常生活,平時多注意對膝蓋的保護措施,以免又引起不必要的創傷,影響恢復。
8、半月板損傷在核磁共振方面怎樣表現?
正常半月板在MRI的各個序列中均表現為均勻的低信號影,半月板損傷表現為半月板形態、邊緣、大小及其內部信號的改變,按Mink和Fischer提出的方法進行分級。
1 半月板Ⅰ級損傷即早期退變(或變性),在病理上表現為灶性的或早期的半月板粘液樣變性,這是由於半月板內纖維軟骨基質內的粘多糖產物的增加所致。在MRI的T2WI上表現為半月板內點片狀或類圓形高信號影,未達到半月板的關節面緣。此類型損傷在關節鏡下表現正常。
2 半月板Ⅱ級損傷即嚴重變性,是Ⅰ級損傷的繼續。在病理上粘液樣變的范圍比Ⅰ級損傷要廣,但是並不意味著Ⅱ級損傷一定會進展到Ⅲ級。在MRI的T2WI上表現為水平或斜行條狀高信號影,未達到半月板關節面緣可達到關節囊緣。另外,要估計Ⅱ級半月板損傷的穩定性即Ⅱ級損傷進展到Ⅲ級損傷的可能性大小尚待進一步研究。
3 半月板Ⅲ級損傷即撕裂,在MRI的T2WI上表現為半月板內的高信號影達到關節面緣。半月板撕裂表現復雜,正確判斷半月板撕裂的部位、形態、類型對於臨床手術方案的制定非常重要
圖片我這里有,不過在書上 不知道怎麼弄上去
9、半月板二度損傷嚴重嗎
半月板損傷初期,臏尖部(即屈膝時膝蓋上方凸起處)開始有酸脹不適,之後出現持續性鈍疼。平時配he~月板~平~痛~帖,古續堂的,平時多曬太陽,不要負重。其規律為,開始活動時疼痛加重,活動開後疼痛減輕,在日常生活和工作中(如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等),凡是作股四頭肌收縮動作時,都會出現臏尖部的疼痛,都是半月板損傷的徵兆。較重的人們,在平常步行時也出現臏尖處的疼痛。感到膝發軟無力,走路容易疲勞,致使肩不能挑,手不能提,更不能背負重物行走。
檢查的方法有很多種一般以下這幾種比較常見的:
1.壓痛部位在半月板損傷的部位用拇指從前像後逐點按壓,病人有疼痛明顯的地方就要先固定起來,在按壓的同時看看膝關節還能不能自如的活動
2。迴旋擠壓試驗保持仰卧的姿勢,這時候一手握住小腿踝部,另一隻手扶住膝部,然後使得小腿外展、外旋、內旋、逐漸伸直。直到出現疼痛或者響聲就大概能確診半月板已經損傷
3.單腿下蹲試驗會要求患者用單腿站立慢慢下蹲然後再起來,如果這個患者確實有半月板損傷的症狀那麼下蹲到一定位置的時候就會因為半月板受擠壓而無法下蹲,疼痛的感覺也會非常的劇烈。有時候也可以輔助x光來確診一個損傷程度
注意事項:
運動常常會給我們帶來想像不到的傷痛,像是半月板損傷的這種情況要引起我們的注意。運動的過程中要注意自我保護不要做危險的動作,要是真的受傷了要聽醫生的話好好休養積極配合冶療
10、半月板後角損傷2級信號用做手術嗎?
腫了是因為有積液,沒事,是正常的身體會自己吸收的,不需要去抽積液。關鍵是你半月板屬於幾級損傷,一般來說1-2級不需要手術,3到4級屬於半月板撕裂了,就要手術,保養不好的。我是輕度損傷3年了,踢球踢的,現在走路啥的基本正常,就是腿部肌肉還有萎縮,不能大運動,動多了膝蓋也不舒服,但可以打打羽毛球啥的。慢慢養吧,注意要保暖特別是冬季,你鍛煉可以做直抬腿練習,小腿綁上沙袋,綳直腿往上抬。就直抬腿練習我都做了2年,每天都練,以前剛剛受傷的時候看見樓梯腿都不敢下,現在可以小跑上去了,但傷害沒徹底好,繼續努力吧,也許這個傷因人而異吧,我同學是被電動車撞的半月板輕度損傷,不過他現在基本啥事都沒了,養了2年的樣子,幸運啊。