1、半月板撕裂~~~是不是非要手術~~
病情分析:你好,半月板撕裂,必須手術治療。並且禁忌辛辣硬食物、煙酒.
2、半月板損傷一定要動手術嗎
對於你說的這種情況,我們在實際工作中是不少遇見的。因為很多患者在治療過程中都傾向於保守治療,對於手術一般都存在抵觸心理,因為一個是恐懼手術,另一個是手術的費用要相對較高,再有一個就是對手術後的康復問題抱有疑慮。因為對於你的情況不是十分了解,因此主要在常識方面給你講以下幾點。
對於你說的關節卡,在我們對患者查體時就是半月板損傷後說帶來的典型的「關節交鎖」現象。你說的前韌帶有可能是膝關節的前交叉韌帶,是不是因為他在給做了前抽屜實驗後,覺得你的膝關節往前移位的距離要大些,所以說你的韌帶很松呢。無論是半月板損傷還是前交叉韌帶損傷,在核磁共振的片子上都是可以清楚的顯示的。對於你的診斷,我不知當時給你診斷的醫生是否誤診,但是只要是稍微有點經驗的關節科醫生對於以上兩種損傷,在看過核磁共振的片之後都能做出正確的診斷。
下面講一下是否手術的問題。對於半月板來講,他的解剖結構比較特殊,就是說在半月板的周圍有豐富的血液供應,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就沒有血液供應,他平時的營養主要是靠關節液來維持。由於本身不存在血供,因此半月板一旦破裂後,是不可能自己恢復的。在關節鏡未應用之前,半月板損傷主要靠開放手術治療,一般來講治療的效果很不理想。但自從關節鏡得到廣泛應用後,半月板損傷的治療效果得到了根本改善。對於一名優秀的關節鏡醫生來講,做一台半月板損傷的手術,最快的可以在二十分鍾內結束,一般術後住院3天就可以達到出院的要求,一般單純的半月板損傷的治療費用全套下來可要6000元左右,當然各個醫院可能也會有所不同。術後可加強膝關節功能鍛練,術後3月基本可恢復到受傷前狀態。對於交叉韌帶的損傷,因為你的關節現在積液很重,還處於急性期,因此從理論上來說是可以先進行長腿石膏固定的保守治療,但是由於合並了半月板的損傷,就有必要做探查手術了。如果在探查過程中發現韌帶斷裂後萎縮不重,做單純縫合就可以了,這個手術費用就不會很貴。但是如果萎縮過重,無法縫合,就需要做韌帶重建手術,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韌帶,這個手術費用就比較高了。如果加上半月板修整的手術費用,可能全套下來就是需要1萬多元。
如果確實不想手術,且前交叉韌帶萎縮不重,那現在建議你暫時停止瑜伽等活動,找一名技術較好的關節科醫生給你做一個患肢的長腿石膏將膝關節固定4~6周,看前交叉韌帶有無恢復的可能。至於半月板損傷,無論是吃葯還是休養都無可能自己恢復的。
以上就是根據我的工作經驗,對你提出的幾點常識性建議,希望對你有幫助,祝早日康復。
3、半月板損傷微創手術好還是大手術好
1.非手術治療 在半月板的周圍血供區(紅區)發生急性撕裂是非手術治療的指征。對於急性損傷同時伴有慢性或反復出現的症狀,以及既往有半月板損傷體征者,非手術治療往往無效。在血管供應區內一個小的無移位或不完全撕裂,在損傷初期適當處理是能夠癒合的;通過MRI或應用關節鏡觀察到血管區內小的、穩定的急性撕裂,石膏固定3~6周後,大多數在這個固定期內能夠癒合。慢性撕裂即使在血管區,不應用手術清創縫合也將不能癒合。非手術治療對於籃柄狀半月板撕裂引起的膝關節交鎖的患者是不適當的。因為這種撕裂是發生在半月板的無血管部位,將不可能癒合,必須手術治療。
但臨床上醫生多數無法對半月板是在紅區或白區的撕裂作出定位診斷,因此,即使是急性撕裂,保守治療是否能獲得癒合仍然是不可知的。但不應放棄癒合的機會。
非手術治療的措施包括長腿石膏固定4~8周,允許患者用拐杖帶石膏負重。在石膏固定中,進行股四頭肌的等長訓練,並在石膏去除後繼續膝關節康復訓練。假如非手術治療症狀復發,則說明半月板未獲得癒合。
非手術治療最重要的是治療過程中的康復訓練,避免膝關節肌群的萎縮。
鑒於半月板在膝關節中的重要功能和半月板切除後對關節退變進程的顯著影響,對半月板損傷的處理原則應該是盡可能地保留正常、穩定的半月板組織。因此針對半月板損傷的類型,採用個體化的手術方案包括半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年來,半月板移植術也已經在臨床開展並取得了短期隨訪的成功。
2.關節鏡下半月板手術 為了用盡可能小的創傷對半月板損傷進行有效的治療,關節鏡技術無疑是最好的選擇。關節鏡下可以完成半月板的所有術式。
3.半月板切除術。
注意事項:正常半月板是膝關節重要的結構,雖然患者切除了半月板仍然可以正常活動,但常發生關節內晚期退行性改變。另外,半月板的許多其他作用的喪失可影響到膝關節長期的功能。因此,半月板的切除手術方案的確定應該是慎重的。
4、半月板撕裂是不是一定要手術?
我的半月板斷裂三分之二,保守治療半年不見好轉,最後還是通過手術治療好的,建議聽取醫生建議。
5、半月板撕裂是應該保守治療還是手術
半月板損傷嚴重來影響運動功能,更源可怕的是它非常容易引發退行性關節炎,進一步破壞人體運動技能。假如半月板完全斷裂,或有碎片游離,那就只能手術切除取出了,但假如只是撕裂或損傷的話,恢復正常還是有可能的。
估計醫生已經告訴你了,止疼葯的目的在於暫時緩解疼痛,但半月板長不出來的話,你的問題就無法根本解決。而且半月板是兩塊大軟骨,是人體運動技能的重要保障,除非萬不得已輕易不要切除,何況手術並不能完全消除疼痛,而且可能影響今後的彎曲程度。稍有撞擊又容易出現脫臼,誤傷等意外。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的吃止痛片緩解疼痛或者手術的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療。並且取得臨床的軟骨再生的驗證,為人們徹底恢復半月板帶來明亮的曙光,已經成為世界代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。。但因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴一些,你可以查查看。然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,順利的話半年至1年左右應該可以恢復再生,祝早日徹底康復!