1、半月板二級損傷有多嚴重,怎麼治療比較好!!!
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
半月板損傷通常不易癒合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25--30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。一經確診即應根據損傷情況及時治療。以往常採用保守治療,如手法治療通過內外旋轉小腿,使小腿盡量屈曲後伸直,可解除膝關節交鎖症狀;或固定療法通過制動、抽液,用彈力綳帶包紮,以夾板或石膏固定膝關節屈曲45°,經4--6周後可癒合,僅適用於半月板外1/3區域或半月板與關節囊交界部位有不超過1厘米長的新鮮撕裂的病人。保守治療無效的則必須進行手術修補或切除。
1)急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2)慢性期如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2--3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2--3個月可恢復正常功能。
3)關節鏡的應用關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
4)少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
5)為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第2天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
愛心提示:至於什麼「二級損傷」,那隻是一個醫療級別而已,毋庸掛心。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
2、半月板撕裂的最好治療
半月板撕裂一般可以進行微創手術修復。如果撕裂的部位,靠近關節腔的部位,血運不太好的,一般進行部分切除成形術。如果它靠近關節囊的部位,就是半月板周緣1/3,甚至1/2的部位,靠近關節囊部分的,因為血運比較好,我們可以進行半月板修復縫合。
3、半月板2度損傷能養好嗎
半月板2度損傷不算是很嚴重的情況,一般多注意休息,保守治療一段時間都能康復。但是如果合並其他損傷,或者損傷後未能注意保護的,有可能會加重。這時需要通過關節鏡手術來解決。大多數患者預後還是很好的。
4、半月板損傷的最好治療方法
半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起,建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度,程度輕微可以靠休息患肢恢復
如果出現膝關節積液的話,是需要通過穿刺引流出積液,同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。
5、半月板2度損傷要卧床多久。
您好,半月板只要損傷就不易恢復,靜養、卧床都不會有很好的效果。同時,日常的上、下樓、籃球等體育運動,都要小心行動或停止。所以,在這種情況下,我還是建議你到醫院進行檢查,聽從專家建議後,看看要選擇什麼樣治療方法。來幫助半月板的修復恢復。
希望以上回答可以幫助到您!
6、半月板損傷需要卧床休息嗎?
你好,既然損傷了,當然需要卧床休息
7、左膝蓋半月板裂傷,怎麼處理呢?
應該找專業的骨科copy醫生進行查體,之後根據情況進行X光片檢查,必要時應該查核磁共振。嚴重的話可以行關節鏡手術。
現在,應該休息,卧床一段時間,另外應該加強非負重下肢肌肉力量的鍛煉。目前已經2個月,應該已經出現肌肉萎縮的症狀了,應該抓緊時間去正規醫院就診,一定找一個好的骨科醫生進行體格檢查,至少做一下研磨擠壓試驗判斷一下半月板情況。
8、半月板撕裂的最好治療方法是什麼?
如今運動已經成為人們生活中的一部分,而臨床上膝關節傷病也是越來越多,因為膝關節是我們人體最為復雜的關節結構,任何一項運動都基本上離不開膝關節活動,而其中以半月板撕裂、交叉韌帶損傷斷裂最為普遍!
半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,主要起到傳遞負荷和彈性緩沖的作用。
在從事劇烈運動或強力外傷時則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間,從而引起破裂,由於半月板結構特殊,破裂損傷後很難自行癒合,日久危及關節,引發創傷性關節炎。
特別要注意:我們半月板損傷是特別難好的,幾乎可以說不可逆的損傷過程!因為我們膝關節不僅僅本身血供,血液循環就差,損傷後營養物質跟不上是其中一個重要原因,而我們人體半月板解剖結構由外向內分為:紅區,紅白區,白區,基本上就是按照半月板本身血供進行分類的,紅區一聽就知道有血供部分,如這個區損傷、縱向撕裂經過縫合是有可能癒合的,恢復較好,而紅白區的損傷則要根據具體損傷范圍,類型,一般情況下經過縫合有存在癒合的幾率,而白區損傷,臨床上,普遍發現哪怕經過縫合也基本上很難做到有一個很好的癒合效果!
半月板損傷最重要是靠自己平時的控制,平時注意減少劇烈運動,減少長時間站立的姿勢。葯物方面配合外用專業的活血化瘀,舒筋活絡,消腫冶療,能促進局部的血液循環,促進半月板損傷的癒合。非手術療法還包括卧床休息,抽吸關節內積液,彈性綳帶加壓包紮等,以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。