1、沒有疼痛,只是膝關節會響,會是半月板損傷嗎
是關節活動時周圍肌腱滑動動的聲音;例如膝關節屈伸活動時,關節外側月國肌滑動產生的聲音,醫學上叫「彈響膝」。
膝關節屈伸和旋轉運動時關節發出聲音和震動稱為彈響膝,關節發出彈響常提示關節組成的某些部位發生變化。
單純的關節彈響沒有任何痛苦,不需進行治療,對人體也沒有太大影響。做為某種膝關節疾病的一個症狀而出現彈響,則應以治療原發病為主。
常見引起膝關節彈響的關節內病變有先天性盤狀半月板,半月板越厚,彈響越明顯;先天性膝關節脫位,主動或被動過伸30°~40°時出現彈響;內外側半月板損傷;半月板鈣化;半月板骨化;剝脫性骨軟骨炎;滑膜軟骨瘤病;關節滑膜皺襞綜合征。
引起膝關節彈響的關節外異常有:半腱肌、半膜肌腱滑脫;股二頭肌腱滑脫。
2、半月板損傷做過手術為什麼還能聽到關節內發出響聲有的時候還疼
半月板損傷典型症狀:
膝關節局限性疼痛,部分病人有交鎖現象或膝關節彈響.
常見症狀:
1.外傷後立即產生劇烈的疼痛,其性質可呈牽扯樣、撕裂樣、絞痛樣的持續痛,疼痛范圍發生在損傷的一側.
2. 受傷當時或幾小時後,患者可出現膝關節的腫脹,有時出現皮下淤血.
3. 在活動時有膝關節內的響聲.
4. 在膝關節的伸屈活動時,常有突然「卡住」致使膝關節不能伸屈的現象,稱為交鎖現象.當主動或被動地活動膝關節以後,這種現象可以自行緩解,活動又恢復正常
3、膝蓋半月板損傷多久可以恢復
膝蓋半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。半月板損傷通常不易癒合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25%~30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。
4、右膝關節內側半月板損傷
是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。
半月板損傷的主要症狀
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有彈響。
1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏試驗
患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗
膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗
用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗
病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。
7.研磨試驗
病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。 X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。
半月板損傷的最好治療方法是採用中醫外敷黑膏葯的方法,從中醫整體觀念入手,在治療半月板損傷時以消腫止痛、舒筋活絡、強筋健骨為主要原則,通過改善患處血液微循環,補充周圍組織營養,從而消除關節疼痛腫脹症狀,加強關節屈伸功能。
半月板損傷日常恢復
1.早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,症狀不嚴重,如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以後。
2.運動員或體育愛好者還想繼續玩體育,一般會建議手術,但是手術不是一件簡單的事情,除要高昂的費用外,恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外,不能不知道的是,手術本身是一次有規則的較大創傷,少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。
3.除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
4.日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
5、膝關節「咔嗒」響,「半月板」你還好嗎?
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
半月板為什麼會損傷?
半月板是膝關節裡面的一對軟骨組織。膝關節連接著股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨),但是股骨下端是兩個圓球,脛骨上端是兩個平台,如果它們直接碰面的話,接觸的是兩個點,這樣產生的壓強會很大,軟骨會很快被磨損,並且貼合的穩定性會很差。而環形的半月板就是兩者之間的媒介,讓股骨和脛骨的接觸面變大,並且貼合變得緊密而穩定。半月板就相當於膝關節裡面的一對墊片。
半月板如果使用不當,就會出現破裂、脫落,行走、跑步、運動的時候會感覺膝蓋裡面有響聲、不舒服,嚴重的時候,損傷的半月板會卡在膝關節裡面,導致突然的刺痛、膝蓋卡住不能動以及腿軟等情況。半月板的正常壽命只有60年。到了60年,必然就會老化。
哪些運動容易損傷半月板?
一、跑、跳、投運動。對四五十歲以上的人來說,由於平衡力下降,肌肉力量不強,跑、跳、投這類比較劇烈的運動需要大量的膝蓋活動,嚴重的可能造成前後十字韌帶撕裂和半月板受損,很難恢復。
二、過度的爬山、爬樓梯運動也容易損傷半月板。因為上山或爬樓梯時膝關節負重,而下山或下樓時除了自身體重以外膝關節還要負擔下沖的力量,這樣的沖擊會加大對膝關節半月板的損傷。
三、練太極拳時間過長。專家指出,雖然練太極拳是一項非常適合的有氧運動。但在練習的過程中,因為身體重心較低,且動作要緩慢進行,會使膝關節負重過大,加速膝關節半月板的磨損,引起關節疼痛。
半月板損傷後注意事項
「傷筋動骨一百天」,許多人把這句話簡單地理解為「只要人們一旦傷及筋骨及其周圍組織,都要長期卧床,千萬不能動」。其實,對於半月板損傷的患者來說,這是不可取的,康復訓練對患者尤為重要。專家建議,半月板損傷患者特別要增強膝關節周圍的肌肉,並著重鍛煉股四頭肌。具體來說,患者可以進行直腿抬高訓練,既能緩解膝關節承受的壓力,還可提高膝關節的穩定性能。具體做法即患者平躺於沙發或床上,並將腿部伸直抬高,重復多次。並且,半月板損傷患者的康復訓練一定要遵循量力而行的原則,根據自己的身體狀況實時做出調整。
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