半月板伴挫傷

1、半月板損傷？

半月板損傷需不需要手術要看損傷程度，不嚴重的話就不需要手術，大部分都是輕微損傷，不需要手術的！

2、我膝蓋半月板挫傷快2個月了

1、首先，磁共振的回報不一定準確，這個取決於影像學醫生的水平；

2、其版次，雖然磁共振是目前權診斷半月板損傷最准確的儀器，但是仍舊做不到100%的診斷率，；

3、你的磁共振回報是「挫傷」，這個說法本身就比較「土」，其實，這個回報代表的就是半月板損傷，專業的說法應該直接報告幾級損傷；

所以建議你還是到有運動醫學專業的醫院就診，才能做到准確的診斷，得到好的治療。

3、半月板挫傷

挫傷？沒有撕裂？

如果沒有撕裂，交叉韌帶也沒問題，就不用太耽心。積水會自己吸收的。你要不放心，最好還是多跑幾個醫院。我當初腿傷的時候可沒少跑醫院。

4、半月板挫傷該怎樣恢復，如何治療~~

半月板損傷三級一下不用手術，盤狀半月板或其抄他可能是需要手術的，這個得有經驗的專家才能判定，如果動手術一定找技術好的醫生啊，這是我的經驗，當然我襲是找到好醫生恢復得比同事好一百倍（她沒我嚴重，結果二次手術，現在還蹲不下，而我完全恢復和以前一樣了），所以，經驗告訴我們，醫生的技術和責任知心特別重要。
我在好大夫網用戶名是現在這個，密碼六個一，你可以上我的帳號，通過我參加的患友會可以進入給我手術過的骨科專家網站，可以看別人的提問，借鑒，可以看醫生的經典問答，借鑒，也可以自己注冊提問，還可以發道片子給醫生讓醫生給看。

5、有關膝蓋半月板挫傷的問題……

辨證分析 引起半月板破裂,積液的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力兩種。撕裂性外力，發生在膝關節半屈曲狀態下的旋轉動作，股骨牽動側副韌帶，韌帶牽拉半月板的邊緣部而發生撕裂。研磨性外力多發生在外側半月板，尤其是先天性盤狀半月板，在關節內占的位置大，又不靈活，容易長期受到關節面的研磨，而發生損傷。 半月板損傷後，絡脈隨之受傷，氣滯血瘀，致使經絡不通，故早期可出現局部腫脹、疼痛、活動障礙。數周後雖腫脹消退，但因氣血凝滯，血不榮筋，筋骨失養，故筋肉攣縮萎縮，膝關節不穩，疫軟乏力。膝關節在伸屈過程中，由於破裂的半月板的前端或後端，被嵌擠於股骨與脛骨關節面之間，故可出現關節交鎖和彈響。 辨證論治 理筋手法 1．急性損傷者，治宜解除交鎖，消腫止痛，宜先作一次理筋手法。囑患者仰卧，放鬆患肢，術者一手捏住膝部，拇指輕輕揉按痛點，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝關節，並輕輕內外旋轉小腿，直至交鎖症狀消失。以後每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分鍾，以局部溫熱舒適為宜。 2．中期及慢性損傷者，治宜養血活血、舒筋活絡，可每日作1次局部按摩。術者先用拇指按壓關節間隙的痛點，使有疫痛感，並配合點穴法，點穴可選取風市、血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴，每穴2—3分鍾，每次取穴3～5個，然後在患膝上下作推揉拿捏手法。 中葯治療; 初期 【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。 【方葯】 1．主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》) 處方：當歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木6克，紅花5克，沒葯6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮3克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。 2．外用方消瘀膏(廣州中醫學院《中醫傷科學》) 處方：大黃1份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黃4份，黃柏6份。共研細末，用水、蜜糖各半，調敷患處。 3．單方驗方半月板傷一號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方：黃柏15克，合歡皮15克，白及15克，續斷15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鱉蟲9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，紅花6克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換葯1次。 中期及慢性損傷者 【治法】 養血活血，舒筋活絡。 【方葯】 1．主方壯筋養血湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方：當歸9克，川芎6克，白芷9克，續斷12克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1劑。 2．外用方骨科外洗二方(廣東中醫學院《外傷科學》) 處方：桂枝15克，威靈仙15克，防風15克，五加皮15克，細辛10克，荊芥10克，沒葯10克。煎水外洗患膝。 3．單方驗方半月板傷二號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方：白及15克，合歡皮15克，骨碎補15克，黃芪15克，續斷9克，紫河車9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，蘇木9克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換葯1次。 後期 【治法】 溫經通絡，補腎壯筋。 【方葯】 1．主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續斷12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1劑。 2．外用方熨風散(陳文治《瘍科選粹》) 處方：羌活、白芷、當歸、細辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各等量，連須赤皮蔥適量。葯共為末，每次取適量的葯末，與適量的連須赤皮蔥搗爛混和，醋炒熱，布包，熱熨患處。 3．單方驗方半月板傷三號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方：紫河車30克，白及30克，土鱉蟲30克，兒茶15克，血竭15克，丹參15克，骨碎補15克，乳香12克，沒葯12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換葯1次。 固定方法 急性損傷者，手法解除交鎖後，用夾板或長鐵絲托固定。若半月板前角及中部損傷可固定於伸膝位，後角損傷則固定於屈膝10。位，並禁止下床活動。 練功活動 急性損傷者，傷後3～5日腫痛稍減後，開始進行股四頭肌舒縮鍛煉，防止肌肉萎縮。3周解除固定後及慢性損傷者，則應加強股四頭肌鍛煉，並逐步練習膝關節伸屈活動和步行鍛煉

6、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

7、半月板二度挫傷能完全恢復嗎

當時為什麼不打石膏呢，這么年輕，打一個月打石膏，加上1個月的葯物外敷，基本就能恢復了。
現在可能已變成陳舊性損傷了。建議馬上找骨科專家咨詢吧，不要再拖了。

8、半月板損傷的最好治療方法是什麼

膝關節半月板損傷是膝部常見的損傷，常常影響病人膝關節的功能。急性期以局部冷敷、加壓包紮、石膏托外固定等保守治療。當保守治療無效時，行半月板撕裂部位摘除術，以防止發生創傷性關節炎。整個治療過程中，強調股四頭肌功能鍛煉。常見護理問題包括：①自理缺陷；②疼痛；③膝關節交鎖；④潛在並發症--股四頭肌萎縮。