半月板處理

1、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

2、半月板囊腫簡單處理怎麼做？

在臨床上半月板囊腫會造成關節的疼痛以及肌肉萎縮，並且患者因為半月板的長期磨損或者急性損傷會導致行走不便，甚至會出現膝關節彈響的臨床表現，通過核磁共振可以確診。半月板囊腫的主要發病人群是青年，運動員比較多見。針對半月板囊腫的治療主要分為保守治療和手術療法，保守治療就是建議患者制動休息，多平躺、少走路，採用抽取膝關節積液，對膝關節進行包紮或者石膏固定。對於症狀比較明顯的患者可以在內窺鏡的幫助下，進行病變部位的切除和縫合以及重建，能夠達到良好的效果。

3、半月板損傷，該如何處理？醫生建議關節鏡，但是那表情讓我感覺他是為了抓收益在忽悠我！

關節鏡是治標不治本的。你要明白你的病因和症狀。你感覺異常和活動時有疼痛感這些都是症狀，治療不是把症狀解決就完了的。而是把病因摸清，解決掉，這才是治病。

半月板組織異常和損傷，這個是因為你活動不慎且過渡或者外力造成的，如果沒有及時處理，其問題就越來越大，損傷就越來越嚴重。所以治療不是把壞死的組織手術掉，或者用什麼輔助。而是用葯讓損傷的組織修復（壞死的也可以修復）使其生長。最終達到癒合，因為半月板再生能力弱，所以只能靠葯物幫助其生長，而現在醫院和葯石還沒有能力生產出成品葯，所以他們只好讓你動手術，暫時解決你的痛苦，其實不知，本來你就損傷了，再動一下手術，耗損氣血，同時對半月板和相關的軟組織再造成傷害，以後相關的副作用和後遺症就會慢慢的陪伴著你，而且手術後，他也不同進行高強度的運動。也就是還是跟正常人不一樣，那算治好么，算成功么。真正的治療是讓你痊癒跟正常人一樣。

所以建議你找傳統骨傷中醫治療，有能力的中醫能很快的治療好的，而且沒有任何後遺症。

4、右腳膝關節內側撞傷 半月板損傷了 還帶點積液怎麼處理

看半月板損傷到什麼程度，如果半月板III度撕裂的就應該手術
看你的樣子像是右膝內側半月板後角III度撕裂，應當行關節鏡檢術，就是你說的微創
如果是新鮮傷可能能縫，陳舊的就只能切了
但是總比拖著好
好比自行車軸承滾珠碎了一個
一定要取出來，抹潤滑油裝個漂亮的殼子或者不騎都不解決問題
早取其他珠子和軸承還是好的，晚了軸承壞了就得換件兒
也就是得關節置換了，你還年輕

深蹲還有問題的話可能半月板後角還有問題，積液可能與損傷後炎症有關，少量積液也是關節的自我保護——其實還是看半月板到底有沒有問題

5、半月板移位怎麼處理？有沒有辦法根治？

半月板移位往往合並於重度膝關節骨性關節炎。由於關節軟骨的磨損，骨頭外露，由骨質將半月擠壓移位，在這樣的情況下，半月板移位不是主要問題，關節軟骨的磨損才是引起症狀的主要原因。可以行膝關節臭氧注射以改善症狀，但後期症狀復發可能性較高。想要徹底治癒，需要行人工單髁關節置換術或人工全膝關節置換術。

6、半月板三級斷裂

葯酒大部分的功效是活血，而你們平時的軟組織損傷時多為
閉合性軟組織損傷
Ø 急性閉合性軟組織損傷是而由於某一刻的受力或非生理性運用而導致的局部軟組織損傷，皮膚及粘膜保持完整，，傷處與外界沒有相通。
Ø 處理原則：
ü 早期：傷後24—48小時內，局部組織缺血，急性無菌性反應劇烈，大量組織滲出水腫為主要病理改變。處理原則主要是制動、止血、防腫、鎮痛和緩解炎症反應。損傷後即刻採用制動、冷敷、加壓包紮和抬高患肢等一系列處理。嚴禁嚴傷處按摩和熱療。
ü 中期：損傷24—48後，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽組織正在形成，組織正在修復。此期可持續1—2周。處理原則是改善局部血液循環，促進組織的新陳代謝。可採用熱療、按摩、葯物及傳統中醫葯方法等多種方法交替進行，同時安排小運動量的功能康復練習。
ü 後期：損傷基本恢復，腫脹、壓痛等局部徵象已經基本消失，但局部肉芽組織攣縮形成的瘢痕組織的強度和彈性均低於正常組織水平，組織粘連仍然存在，再生的新組織也仍未達到正常組織的物理特性水平。處理原則是增強肌肉力量，恢復關節活動度，松解粘連。通常以功能鍛煉為主，治療可採用理療、按摩及其他中醫葯方法。

外用葯酒，主要用於運動系統的損傷治療。使用時，先將葯酒塗擦患處，然後在患處及其周圍反復按、揉、撫摩，並配合捏壓、彈撥、捋順、旋轉等輔助手法，以提高療效。

塗擦時以溫擦為宜，這樣有利於葯酒滲透到皮下組織，發揮葯物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩時間每次約15—20分鍾，每日1次或隔日1次，一般每5次為一療程。

外用葯酒時應注意：

1.外用葯酒多數為活血化瘀、行血止痛類葯物，因而切忌內服，以免引起中毒反應；

2.按摩手法宜先輕後重，臨近結束時再逐漸減輕；

3.軟組織損傷在2天內出現局部出血、紅腫，如果在患處用力按摩，會使症狀加重，故不宜使用；

4.用葯酒按摩握拿組織時，注意不要直接按擦骨凸部，以免損傷骨面的軟組織和骨膜組織而加重病情；5.葯酒按摩方法不宜用於新鮮的骨折、關節脫位、表皮破損，對心、肝、肺、腎有嚴重疾患者也應禁止用該法治療；

6.對有骨腫瘤、骨結核、軟組織化膿性感染等，只可在疼痛較重處作表面塗抹，不要推拉重壓，以免病灶擴散。

小腿由脛骨和腓骨組成，在前而粗者為脛骨，在後而細者為腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的，俗稱「腳脖子」。脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝，腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關節囊前後較松，兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強，內側有三角韌帶，外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱，加上內踝較短，所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時，距骨無活動餘地，但在跖屈(提起腳跟)時，距骨可向兩側輕微活動，所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。
青少年踝關節扭傷的發生率較高，因為學生參加體育活動較多。若活動前准備不充分，活動時易發生扭傷；姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下台階時思想不集中，易發生跖屈內翻，這時外側副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，並有踝關節半脫位，或並發骨折脫位。踝關節扭傷後，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。
那麼，踝關節扭傷後應該怎麼辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，內翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷於患處，每次10-20分鍾，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用綳帶包紮，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內翻角度明顯增加，半脫位時，足處於極度內翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後，用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，並將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內翻。此外，處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的准備，以預防踝關節扭傷。

踝關節扭傷怎麼辦?

7、踢球半月板損傷如何處理？

你這都有積液了啊，去醫院估計得給你推薦抽水，用不用給你推薦葯？

8、除極少數可以自行修復外，其餘的絕大部分病人均不能癒合，半月板損傷不作處理有什麼後果?

有膝關節不適的朋友一定要盡早去醫院檢查，一般半月板損傷三度以內通過合理的養護是會有很好的修復的。