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半月板成形術是部分切除術嗎

發布時間:2020-12-29 02:20:50

1、半月板損傷微創手術好還是大手術好

1.非手術治療 在半月板的周圍血供區(紅區)發生急性撕裂是非手術治療的指征。對於急性損傷同時伴有慢性或反復出現的症狀,以及既往有半月板損傷體征者,非手術治療往往無效。在血管供應區內一個小的無移位或不完全撕裂,在損傷初期適當處理是能夠癒合的;通過MRI或應用關節鏡觀察到血管區內小的、穩定的急性撕裂,石膏固定3~6周後,大多數在這個固定期內能夠癒合。慢性撕裂即使在血管區,不應用手術清創縫合也將不能癒合。非手術治療對於籃柄狀半月板撕裂引起的膝關節交鎖的患者是不適當的。因為這種撕裂是發生在半月板的無血管部位,將不可能癒合,必須手術治療。

但臨床上醫生多數無法對半月板是在紅區或白區的撕裂作出定位診斷,因此,即使是急性撕裂,保守治療是否能獲得癒合仍然是不可知的。但不應放棄癒合的機會。

非手術治療的措施包括長腿石膏固定4~8周,允許患者用拐杖帶石膏負重。在石膏固定中,進行股四頭肌的等長訓練,並在石膏去除後繼續膝關節康復訓練。假如非手術治療症狀復發,則說明半月板未獲得癒合。

非手術治療最重要的是治療過程中的康復訓練,避免膝關節肌群的萎縮。

鑒於半月板在膝關節中的重要功能和半月板切除後對關節退變進程的顯著影響,對半月板損傷的處理原則應該是盡可能地保留正常、穩定的半月板組織。因此針對半月板損傷的類型,採用個體化的手術方案包括半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年來,半月板移植術也已經在臨床開展並取得了短期隨訪的成功。

2.關節鏡下半月板手術 為了用盡可能小的創傷對半月板損傷進行有效的治療,關節鏡技術無疑是最好的選擇。關節鏡下可以完成半月板的所有術式。

3.半月板切除術。

注意事項:正常半月板是膝關節重要的結構,雖然患者切除了半月板仍然可以正常活動,但常發生關節內晚期退行性改變。另外,半月板的許多其他作用的喪失可影響到膝關節長期的功能。因此,半月板的切除手術方案的確定應該是慎重的。

2、右膝前交叉韌帶重建和半月板成形手術後的疑問

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3、膝關節半月板部分切除術後如何護理

半月板部分切除術
半月板全切除術、次全切除術治療半月板損傷, 患者短期內症狀改善明顯, 但80 %會出現骨性關節炎 , 下肢運動量受限可達50 % , 部分患者最終不能參加體育活動。由於近年來對半月板保持關節穩定性, 傳導負荷及分散應力等功能的充分研究, 並且各項研究實驗顯示: 再生的半月板沒有正常半月板的保護性作用, 再生半月板亦不能阻止膝關節骨性關節炎的發生。現國際上流行的觀點是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基礎研究已經證明, 半月板部分切除術(APM) 具有更好的生物力學優點, 施加到脛骨平台的最高壓力與切除半月板的多少成比例, 只要邊緣完整, 殘留的半月板結構仍可以傳遞負荷。部分切除術由於切除的部分較少, 對膝關節的影響較小, 組織損傷小, 恢復快, 是關節鏡出現以後, 最廣泛應用的關節鏡手術。它適用於半月板撕裂局限、半月板周緣組織結構穩定的縱裂、斜裂、橫裂和活瓣樣撕裂, 以及范圍較636f70797a6431333264643830少的層裂和靠近游離緣的提籃狀裂。APM 的術後並發症明顯少於半月板全切除術, 其中最常見的並發症是術後滑膜滲出, 如果滲出持續的時間達2~3 個月者, 則需再次行關節鏡手術切除可能的再撕裂或殘留的碎片。由於該術式僅切除半月板的損傷部分, 術後將導致半月板的受力不均勻, 最終將有可能在半月板的薄弱區形成新的斷裂, 使症狀再次出現, 其影響因素之一是術中所見關節軟骨的狀態, 尤其是40 歲以上的患者, 但年齡並不是唯一的影響因素, 男性似乎比女性的術後療效更好。此外, APM 也無法避免ACL 功能不全,無法阻止關節退變的過程, 雖不會像半月板全切後引起的關節退變那麼嚴重, 但退變確會發生, 尤其是遠期療效。但就其遠期療效而言, 部分切除是目前較為可行的手術方法。你的問題是::做關節鏡手術後能恢復到原來的程度嗎?如果想達到你的要求就需要按按以下原則進行:1、膝關節的功能鍛煉主要是屈伸練習,可自行也可由家人幫助進行膝關節屈伸運動,注意循序漸進。如果有條件,可使用膝關節屈伸鍛煉器。2、可以多進食高蛋白食物,如蛋類、牛奶、牛肉等,2周內忌飲酒及酸辣刺激等。3、術後有可能出現關節腫痛,術後即開始股四頭肌功能鍛煉,2周後扶拐下地活動,半年內不要負重,完全康復需要6-12個月。因人而異有的快有的慢完全沒有感覺估計的過兩個夏天,我現在手術後1年零兩個月了陰天下雨還是不好受——總之康復鍛煉,科學保養是完全康復的必要條件——希望以上回答你能滿意

4、在醫院做半月板部分切除費用大約多少錢

你好,如果是半月板撕裂的話,一般手術,需要切除部分半月板。這樣的話應該在1萬左右。

5、半月板部分切除術後能做劇烈運動嗎?

最好是不要距離運動,半月板是股骨和脛骨之間的一塊纖維墊,就好像兩塊經常摩擦的鋼板,中間夾著一塊橡皮墊,他們相互摩擦時,由於橡皮墊的減力作用,兩塊鋼板不直接接觸,磨損就小;如果去掉橡皮墊,兩塊鋼板直接摩擦,其後果可想而知。但是也有很多人去掉半月板後還在從事強體力運動,比如NBA明星科比布萊恩特等等,他術後同樣跟以前一樣運動,但這並不表示不損傷膝關節,往往這些人的磨損都很厲害的,需要定期做關節腔鏡清理膝關節腔。

6、我的膝關節半月板做了部分切除手術應該怎麼鍛煉啊?

偏癱的站立和行走訓練:適用對象 偏癱下肢有一定的運動功能,但站起來和行走有困難,或姿勢異常者目的 ①使患者能從坐位站起來,增加下肢肌力,並能站穩;②改善平衡能力,糾正異常步態;③提高步行能力,盡可能達到正常行走

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