1、半月板損傷一定要動手術嗎
對於你說的這種情況,我們在實際工作中是不少遇見的。因為很多患者在治療過程中都傾向於保守治療,對於手術一般都存在抵觸心理,因為一個是恐懼手術,另一個是手術的費用要相對較高,再有一個就是對手術後的康復問題抱有疑慮。因為對於你的情況不是十分了解,因此主要在常識方面給你講以下幾點。
對於你說的關節卡,在我們對患者查體時就是半月板損傷後說帶來的典型的「關節交鎖」現象。你說的前韌帶有可能是膝關節的前交叉韌帶,是不是因為他在給做了前抽屜實驗後,覺得你的膝關節往前移位的距離要大些,所以說你的韌帶很松呢。無論是半月板損傷還是前交叉韌帶損傷,在核磁共振的片子上都是可以清楚的顯示的。對於你的診斷,我不知當時給你診斷的醫生是否誤診,但是只要是稍微有點經驗的關節科醫生對於以上兩種損傷,在看過核磁共振的片之後都能做出正確的診斷。
下面講一下是否手術的問題。對於半月板來講,他的解剖結構比較特殊,就是說在半月板的周圍有豐富的血液供應,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就沒有血液供應,他平時的營養主要是靠關節液來維持。由於本身不存在血供,因此半月板一旦破裂後,是不可能自己恢復的。在關節鏡未應用之前,半月板損傷主要靠開放手術治療,一般來講治療的效果很不理想。但自從關節鏡得到廣泛應用後,半月板損傷的治療效果得到了根本改善。對於一名優秀的關節鏡醫生來講,做一台半月板損傷的手術,最快的可以在二十分鍾內結束,一般術後住院3天就可以達到出院的要求,一般單純的半月板損傷的治療費用全套下來可要6000元左右,當然各個醫院可能也會有所不同。術後可加強膝關節功能鍛練,術後3月基本可恢復到受傷前狀態。對於交叉韌帶的損傷,因為你的關節現在積液很重,還處於急性期,因此從理論上來說是可以先進行長腿石膏固定的保守治療,但是由於合並了半月板的損傷,就有必要做探查手術了。如果在探查過程中發現韌帶斷裂後萎縮不重,做單純縫合就可以了,這個手術費用就不會很貴。但是如果萎縮過重,無法縫合,就需要做韌帶重建手術,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韌帶,這個手術費用就比較高了。如果加上半月板修整的手術費用,可能全套下來就是需要1萬多元。
如果確實不想手術,且前交叉韌帶萎縮不重,那現在建議你暫時停止瑜伽等活動,找一名技術較好的關節科醫生給你做一個患肢的長腿石膏將膝關節固定4~6周,看前交叉韌帶有無恢復的可能。至於半月板損傷,無論是吃葯還是休養都無可能自己恢復的。
以上就是根據我的工作經驗,對你提出的幾點常識性建議,希望對你有幫助,祝早日康復。
2、膝關節半月板變形,雙膝關節積液,需不需要手術?
如果是半月板三度損傷,建議手術治療;可以用關節鏡探查,半月板修整或者切除;可以把磁共振圖像放到網上我看看。
廣東省中醫院-骨科-曹學偉副主任醫師
3、右膝外側半月板損傷,關節少量積液。請問需要做關節鏡手術嗎?
看見你MRI的報告,可以推斷你是右膝關節外側前角首先由高處落下著地版點之處,用通俗易懂權的話說,也就是膝蓋外側邊緣首先摜下來了,我不知你當時受傷後是否能夠立即起立,理論上講是因為外側前角位置受到大於自己膝關節承受重力和擠壓力,導致受力後擠壓外側前角半月板邊緣,MRI顯示只是高信號,估計會伴有少量積液,報告上判斷最多半月板外側前角2度損傷,從半月板上來說沒有什麼大問題,由於外力作用導致外側關節面毛糙,如果行走,彎曲都沒有任何異常的話,只需要暫時靜養,補充營養,比如雞蛋,骨頭湯之類,再用些外敷中葯活血化瘀,使受傷部位的局部淤血得到充分的恢復,等3周之後,如果症狀改善,就無有大問題,如果3周後,行走或爬樓等運動還會出現腫脹,就需要考慮半月板的治療,但值得一說的是,你目前只需要做些保守治療,沒有必要去考慮做關節鏡手術。因為你半月板並沒有到必須手術的地步,就是損傷3級,伴有撕裂。
4、半月板 有積水 是什麼意思 必須的手術嗎?不詳
你好,你的這種情況比較常見,半月板似乎是有些異常信號,但看的不太清楚。如果時間比較長,疼痛和活動受限比較嚴重,可以考慮關節鏡手術探查清理,這個手術並不很大,而且創傷也較小,斑痕基本過兩年就消了(除非瘢痕體質),所以不用有太大顧慮。當然也可以先服葯,或關節內注射倍他米松,觀察2周。
建議你復查和門診醫生當面討論下手術指征是否明確。
(曹光磊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
宣武醫院曹光磊 http://caoguanglei.haodf.com/
5、半月板損傷需要做手術嗎?
你要是還想搞體育的話,就做吧!你比我重多了!我的沒那麼嚴重,北京的積水潭貌似不錯!
6、半月板損傷積液是否需要開刀?
這是典型因損傷沒有得到有效治療產生的炎症問題。
本人認為,此症無需手術,而且手術也很難從根本上解決炎症問題,可運用中醫中葯外敷治療此病。
更多詳情請登陸本空間,參看《常見幾個部位的跌打損傷及注意事項》等文章,文中有些病例可供參考,也許對你有所啟發。
建議找當地中醫治療。
祝早日康復!