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盤狀半月板損傷的症狀

發布時間:2020-12-25 23:22:00

1、盤狀半月板損傷【盤狀半月板損傷】

這位來患者,您好!膝關節外側自半月板損傷,診斷明確,建議盡早手術治療。可以參考本人的文章《膝關節半月板損傷》。

(北醫三院羅浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、本人想知道半月板損壞的表現有哪些

半月板損傷的臨床表現及診斷

多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有彈響。

檢查方法及臨床意義:

1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直(圖3-134)。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。

4.側壓試驗 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。

7.研磨試驗 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。

X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。

總之,對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎

盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊,並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫,症狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時包塊較明顯。

(三)治療

1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。

2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。

3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

3、先天性盤狀半月板是怎麼的症狀???

是由於初期之軟骨板中心部份吸收過程不完全,不能形成正常的半月狀半月板,保持了圓盤狀。是一種先天性畸形,因此也叫作先天性盤狀軟骨。盤狀軟骨以外側發生率高,內側盤狀軟骨較罕見,發病往往在幼年時期,雙側膝部均可發病

4、外側盤狀半月板損傷的最好的治療方法?

盤狀半月板是一種半月板的發育異常,本事沒什麼什麼大的問題。但是時間長了會影響膝關節的功能。
目前你是否有什麼膝蓋不舒服的症狀?
如果有症狀的話考慮可以手術治療。手術目前首選關節鏡下半月板切除術,手術創傷比較小,1-3天出院。2周左右就能恢復好。
望你早日康復。有問題可以追問。滿意的話別忘記點右下角的感謝按鈕。謝謝。

5、半月板前角損傷是什麼症狀?我的恢復正常么? 還要怎樣的康復訓練?

半月板為膝關節內附著於脛骨平台的半月型軟骨板,起著緩沖壓力的作用。
膝關節創傷常常引起半月板損傷,尤其是脛骨平台骨折和膝關節扭傷,嚴重創傷甚至導致半月板完全斷裂。
半月板損傷後,不能站立,經常跛行,走路時膝關節屈曲,不能伸直。有時發生交鎖感,間歇性關節發緊。陳舊半月板損傷時,股四頭肌萎縮,下肢無力,並伴有彈響,甚至發生慢性滑膜炎。半月板表面出現裂隙,活動時與關節軟骨產生摩擦,嚴重破壞關節軟骨,使關節軟骨破損脫落,導致創傷性關節炎發生,
看你的症狀應該是手術後恢復的不理想,再等等看情況,玻璃酸鈉本身就是正常關節液的成分,注射玻璃酸鈉對身體沒有什麼影響.對緩解病情有幫助.封閉針是注射的曲安奈德注射液。
現在有種可以修復關節軟骨的葯----鹽酸氨基葡萄糖膠囊或片劑,它能促進人體粘多糖的合成,是合成關節軟骨和膠原蛋白的主要成分,是關節組織的核心物質,被醫學界稱為迄今為止唯一可以根治骨關節炎的物質。鹽酸氨基葡萄糖極易被人體吸收,無任何毒副作用,適合長期應用。研究發現:鹽酸氨基葡萄糖能有效提高關節滑液的 粘性,改善關節軟骨的代謝,能夠修復損傷的半月板,同時修復半月板損傷繼發的關節面軟骨破損,從根本上修復關節損傷。同時氨糖能夠清除有害因子,抑制並消除關節滑膜炎性反應,至於鍛煉方面為防止股四頭肌萎縮,所以要做股四頭肌的鍛煉,坐直抬腿訓練。通過鍛煉使膝關節的穩定性加強,改善局部血運和新陳代謝,從而緩解疼痛,改善功能,促進康復。坐位將膝關節伸直綳緊,腳尖朝上,持續五秒為一次,連續20次,上、下午各進行20次。

6、半月板盤狀的主要症狀以及治療方案

基本確定你的症狀是半月板撕裂
行走時突然屈伸受限(膝關節常交鎖於半屈位即130-150度位),頓一下,或在放鬆狀態中抖動幾下,又行動自如,這可是半月板損傷後膝關節交鎖的典型反應,半月板破裂處常可套住股骨髁而發生交鎖。臨床中百分之70以上的交鎖案例是因為半月板損傷,所以你半月板受傷的可能性極大。
不知道你受傷已經多長時間了,一般半月板受傷一段時間後,如果不特意的進行股四頭肌鍛煉,四頭肌就會萎縮。你可以試一下兩腿都伸直,躺在床上,你用兩手去握膝蓋上方的肌肉,是否右腿比左腿軟些?而且膝蓋上方右腿比左腿細。如果有,表示股四頭肌已經開始萎縮。
不知道你受傷的時候是膝蓋內翻還是外翻,你可以做一個實驗,叫做膝關節旋轉提拉或旋轉擠壓試驗:病人俯卧位,屈膝90度,用兩手持足部向上提拉膝關節,並向外或內旋轉,如發生疼痛,表示側副韌帶扭傷,反之,雙手持患側足跟及足跖向下擠壓膝關節,再向外側或內側旋轉,同時屈到最大限度再繼續伸直。如發生疼痛,則證實內或外側半月板破裂,並依疼痛發生時的角度判斷半月板破裂部位
建議你去做核磁共振檢查,就可以有個明確說法了,如果情況需要,就要做關節鏡手術。

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