1、髕骨軟骨損傷半月板損傷能自愈嗎
不能自愈!這是一種不可逆轉的損傷,不可逆轉意味著不能半月板的狀況是不能更好,在護理得當的情況下只能維持現狀,如果繼續損失只能更糟!必須重視!!!
趕緊去醫院,別看半月板是個小零件,實際上它對行走起到的作用很大。
半月板的損傷是一種不可逆性的損傷,建議你注意膝關節的保暖,減少活動,不要跑步爬山等劇烈運動。
滿足愛跑步和承受日後每走一步都疼,哪個更重要?三思……
2、半月板損傷和髕骨軟骨軟化
你現在為術後康復期 需行肌肉康復練習 關節內滑膜 半月板 軟骨等組織因術後創傷性炎症也需要修復 一般術後需3個月左右恢復 現在需練習關節活動 及肌肉力量 因為你的半月板損傷及髕骨軟化為運動損傷所致 關節後期容易出現退變 所以建議以後需保護使用關節 避免長期從事劇烈運動工作 防止關節過早出現退變
3、半月板損傷,髕骨軟化症如何區分
半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。
髕骨是全身最大的耔骨,上極與股四頭肌腱相連,下極由髕韌帶固定於脛骨結節。其髕骨軟化症
關節面與股骨內、外髁相互形成髕股關節,膝關節屈伸時,髕骨在股骨內,外髁間由近到遠呈「S」形滑動。 髕骨軟骨軟化症是髕骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落,最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變,而形成髕股關節的骨關節病。
4、半月板損傷還是髕骨脫位
您的MRI並沒有顯示髕骨關節,所以我無法判斷是否髕骨脫位。但是半月板沒有明顯的撕裂,應該可以除外。另外您的關節內大量積液,交叉韌帶正常,所以能夠除外交叉韌帶損傷,髕骨脫位的可能性大。建議您來我院進一步檢查確診。
北京積水潭醫院-運動損傷科-張輝主治醫師
5、怎麼區別髕骨軟化症和半月板損傷
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6、什麼叫髕骨內推
髕骨脫位習慣性髕骨脫位指髕骨在活動過程中脫出股骨滑車凹,往往發生在青少年中。盡管髕骨習慣性脫位在運動損傷中並不十分常見,但由於髕骨脫位後可以自行復位,因此在臨床診斷中極易誤診或漏診。
發病原因
髕骨脫位往往發生在跑步(特別是彎道、轉體時)、半蹲側方移位(打籃球防守移步)或膝關節側方撞擊等直接創傷。部分髕骨脫位的病人可以有自身的解剖異常,如全身性的關節囊鬆弛、高位髕、膝關節外翻(X形腿)等表現。
損傷病理:
髕骨脫位絕大部分是向外側脫位,脫位後,髕股關節內側的穩定結構,包括髕股關節內側支持帶、股內側肌、內側髕股韌帶均被撕裂,導致膝關節腔內血腫和滑膜炎;在自行復位過程中,髕骨內側面與股骨髁外側面撞擊,會引起軟骨損傷或切線骨折。
主要症狀和體征:
患者感覺到膝關節突然劇痛,可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直後髕骨經常自行復位,復位時常可聽見「卡嗒」聲。繼而膝關節腫痛。這些症狀可與半月板撕裂混淆,但與半月板撕裂不同的是,髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣,而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。
影像學檢查:
常規的膝關節正側位片十分必要,屈膝30度側位片,觀測是否有高位髕骨存在;拍攝屈膝30度或45度髕骨軸位片(Merchant位)或CT片,可以發現髕骨外側半脫位。最理想的檢查方法是磁共振,可以清晰的顯示髕股關節半脫位、膝關節積液,同時還能判斷有無伴隨的股骨髁軟骨損傷或其它關節內結構損傷。
體格檢查:
十分重要,包括髕骨活動度檢查和推髕屈膝恐懼試驗,可直接判斷有無髕骨不穩。
治療措施:
習慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發畸形。如果治療較晚,全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性關節炎,影響工作與生活。 實踐證明手術治療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
(一)軟組織手術,包括: 1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術(Campbell),內側肌膜、肌肉帶蒂移位術(Krougius)。 3.肌腱移位術,將內側腘繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。
(二)股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(Albee)。
(三)髕韌帶移位術(Houser)在兒童做半側髕韌帶移位術(Goldthwait)。
(四)髕股關節成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊於其間。 孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形,採用綜合手術治療。並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
臨床表現:
膝關節不明顯的外傷,或股四頭肌強烈收縮,即可引起脫位。多數患者經常脫位,在屈膝時髕骨脫於股骨外髁外側,伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮,伸膝無力,易摔跤。但無明顯的疼痛。
7、半月板損傷,和髕骨軟化症,有什麼區別呢?
半月板損傷是『損傷』,髕骨軟化症是退變,部位不同,機制不同,後果不同,CT、MRI檢查能確診。