1、70歲老人半月板損傷、退變3級,不能走路,用手術嗎
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 左膝7天前開始痛,之前有點勞累,2、3天內不斷加重,腳不能沾地,特別疼,不能走路,膝蓋明顯有腫脹。是老毛病,好多年了,但原來沒這么厲害,疼厲害時打過封閉。現在右腿也有點疼。老人有高血壓、心臟病長期吃葯。現在患者情緒低落,整天胡思亂想,覺得自己癱瘓在床,成了別人的負擔,家人非常著急。 一開始去我們縣醫院看,說讓靜養,後來不能走路後又去(做輪椅)做了核磁,診斷為半月板損傷3級,讓手術,由於家人擔憂手術效果,沒做,開了點葯,現在在家靜養 1.想保守治療,吃葯、敷葯都行 2.聽您的建議,必須手術時那就手術 3.能否找您看病?上海第十人民醫院骨科朱裕昌:半月板損傷可以做關節鏡微創治療。如果本來關節退行性變就嚴重的話可以考慮關節置換。缺少影像學資料,建議拍x線,CT,磁共振明確診斷,可以帶上病例和片子來我專家門診進一步診治。患者:朱大夫,非常感謝您的回復。我沒寫清楚我的地址,我是河北唐山遷西縣的,去上海不太方便。但是仍然非常感謝您。核磁共振在縣里邊做了,結果是,1.左膝關節退行性變2.左膝關節內側半月板損傷、退變3級,外側半月板退變1級。3.左膝關節髕上囊關節腔積液。核磁影像我已經上傳,您方便的話給看看,我們縣里邊讓手術,家裡都拿不定主意,您看怎麼治療比較好?謝謝上海第十人民醫院骨科朱裕昌:在當地做關節手術可能條件不一定可以,建議到北京或上海大醫院做比較安全有效您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《膝關節疼痛的十大原因》您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《防治膝關節骨關節病九大招》點擊這里預約我的門診加號患者:謝謝您的寶貴意見,祝您工作順利!上海第十人民醫院骨科朱裕昌:不客氣
2、怎樣監定半月板損傷是否是外傷引起的,而不是骨質退變引起的損傷?
到醫院去拍片子檢查,外傷引起的有有外傷史,同時有缺捐或者是有邊緣不規則的表現,退形性變是老化的表現。不一樣。
3、30歲半月板退變性損傷該怎麼辦
半月板是位於組成膝關節的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構成的C形緩沖結構。半月板可以起緩沖作用,從而防止關節面軟骨受沖擊造成的損傷。
半月板退變性損傷是指:多由膝關節內半月板遭到扭轉外力引起。常見於球類運動員、礦工、搬運工等。
半月板損傷首先要進行必要的檢查來明確診斷,如果損傷不明確,而且病人也沒有明顯的症狀或者症狀非常輕微,這種情況我們可以先採用保守治療。如果經過檢查,確認半月板有損傷,需要進行關節鏡的微創手術,對損傷的半月板進行處理。破損小的可以進行半月板成形,休整以後就可以了。如果損傷較大而且還有修復的條件的話,這樣我們可以縫合半月板。如果是半月板損傷巨大無法修復的,而且病人對功能的要求不是很高,一些老年人這樣也可以進行半月板的部分切除,以盡早的恢復患者的行動。
4、半月板後腳II度退變是什麼意思_半月板損傷
(一)Ⅰ級MRI表現:表現常見於運動員和正常自願者,通常無臨床意義。MRI表現為半月板內局限性信號升高。組織學表現為半月板內局限性早期黏液樣變性,少軟骨細胞區域的蘇木精和伊紅染色較淺。黏液性、黏液樣和透明質變性的命名取決於基質粘多糖的積聚程度而定。(二)Ⅱ級MRI表現:板內出現水平的略高信號線,可從半月板的囊緣直達游離緣,但不影響到關節緣。Ⅱ級MRI表現的半月板黏液樣變性范圍較Ⅰ級大,雖無明顯的肉眼可見的裂隙,但常有顯微裂隙或在無細胞區域內存在纖維斷裂。中間穿越纖維束將半月板分為上下兩半部,起到緩沖作用,正常情況下與半月板的其他部分同為低信號,因而MRI不顯像;半月板的黏液樣變性最易或首先發生在中間穿越纖維區,MRI呈現水平的略高信號線,其特點是未延及半月板的關節緣。(三)Ⅲ級MRI表現:當板內略高信號線累及半月板的關節緣時,既為Ⅲ級改變。幾乎所有的Ⅲ級MRI均有纖維軟骨撕裂,其中5%-6%的病例為板內撕裂。關節鏡檢查無法發現這種封閉在板內的撕裂,只能通過手術切除後病理證實,這也可能是MRI對照關節鏡分析時出現6%假陽性的原因之一。另有5%-6%假陰性的病例則是MRI將半月板邊緣毛糙和纖維化誤認為撕裂。Ⅲ級MRI表現的半月板可伴有形態改變,包括高度和寬度的改變和失去三角形態。內側半月板後角經常受到脛股骨巨大的壓力和扭力的作用,半月板後下緣與脛骨平台相互碾磨致使撕裂,這一部位撕裂的發生率最高,約占內外側半月板各個部位的45%-69%。
5、右膝內外側半月板前後角退變或損傷【半月板損傷】
建議進行關節鏡手術,第一目的就是走進關節內去「看」到底有什麼問題,其次就是在關節鏡的直視下去處理,如果關節鏡檢查沒有發現什麼問題,主要就是股四頭肌的鍛煉,減少上下樓梯、下蹲,多保暖多熱敷
(長征醫院吳宇黎大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、半月板退變和損傷還有退變有什麼區別?哪個比較輕 比較容易治好 我是右膝半月板雙側 內外側後角1度
半月板退變屬於老化性問題,常見於老年人。損傷是半月板遭受外力所致。相對來說後者比較容易治好。
半月板病變都不容易治好。減輕體重,不要爬樓梯及爬山可以減少半月板損傷。目前在理論上比較認可的葯物是氨基葡萄糖。但是效果並不明顯。