1、如何判斷半月板是否損傷
初步判斷
過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的後角被卡住而產生劇痛。
半月板旋轉試驗:仰卧,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋環試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度,注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板後角損傷,關節伸到90度左右時才發生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗
俯卧,膝關節屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,並且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為外側半月板損傷,此後將小腿上提,並作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
蹲走試驗: 主要用來檢查半月板後角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,並不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板後角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果,半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用於檢查青少年患者,特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
輔助檢查
X線 膝關節正側位片對鑒別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關節內游離體、骨腫瘤等,同時對決定是否手術也有重要意義,如骨性關節炎嚴重者一般不宜關節鏡手術。
CT檢查 在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且准確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現為形態和密度的改變。撕裂部位出現一處或多處不規則的線狀低密度區。
MRI 當半月板內出現線樣高信號到達其游離緣或關節面時,可診斷為半月板撕裂。根據半月板內信號異常改變的程度與病理改變的關系,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個片斷上看到三級信號,並伴有形態的不規則,即可診斷為半月板撕裂。
關節鏡 當半月板損傷只有臨床高度懷疑而經體檢、輔助檢查無法肯定或排除時可進行關節鏡檢查。近年來關節鏡從單純用於診斷發展到診治兼顧,在行關節鏡探查時可以將病變半月板同時處理。
必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,應綜合臨床症狀,壓痛點,以及各種陽性結果試驗,才能作出最後診斷。半月板損傷的影像學檢查以MRI為主,可以達到90%。
2、DR檢查可以檢查出半月板損傷嗎?
如果要檢查
半月板
是否損傷需要做
核磁共振
,看的很清楚
建議平時注意休息和飲食少吃辛辣刺激食物,避免
著涼
3、如何判斷半月板損傷
是否有半月板的損傷要到醫院檢查的,有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查,查清病因,在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話,應先減少膝關節的活動,注意保暖。好好休息,避免勞累吧,這段時間盡量就不要負重活動了,關節也要限制活動,如果自己忍不住,那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間,症狀還是很明顯,可以試試葯物治療,吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯,以及滑膜焱福糠貼都是可以的。
4、半月板破裂DR檢查哪個部位?
?
5、膝蓋半月板損傷有什麼樣的特徵?
你好,大部分的患者都會有外傷病史,傷後患處逐漸的出現腫脹的情況,給患者帶來疼痛,在患者進行體位改變的時候這種疼痛可能會逐漸的消失。建議你選用膝骨通按摩膏,具有消腫止痛的作。
6、醫學影像學選擇題 半月板損傷首選的影像學檢查方法是什麼
半月板損傷應該做哪些檢查?
1、X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂,而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。關節造影術是分析膝關節疾病的有價值的輔助措施。但由於現代MRI等非侵入性和高准確性的檢查手段,造影技術目前已較少應用。
2、MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段,准確率達98%。半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內,有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。
其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度CT等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。
3、關節鏡檢查 關節鏡技術已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不應成為半月板撕裂的常規檢查手段。
只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之後,關節鏡檢查為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時。才能顯示其優越性。
7、半月板損傷有什麼特徵
半月板損傷有是近年來比較常見的一種病,很多人對於半月板損傷有可以治癒嗎都比較關注。半月板損傷有的不斷發病不僅影響著患者的生活,也給社會和家人帶來了很多不必要的麻煩。半月板損傷患者一般都有幾個方面可以表現出異常。下面詳細介紹下。①半月板彈響實驗:患者仰卧,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿內旋內收,再使小腿外旋外展,然後內收伸直,如有疼痛或彈響聲為陽性,大多數患者都是陽性。②多數患者有膝關節扭傷史。③研磨實驗:患者俯卧,膝關節屈90度,檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨,某一部位有痛感就為陽性。④膝關節屈伸時有彈響聲。⑤受傷的瞬間膝關節有撕裂感和響聲,疼痛難忍,關節腫脹,功能受限,行走和上下樓時疼痛更明顯,有的患者還會出現打軟腿和關節交鎖現象。⑥檢查時可發現股四頭肌萎縮,關節間隙有壓痛感,屈伸不靈活。⑦必要時可做膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。
8、半月板損傷主要有哪些症狀呢?
運動是強身健體的最好方式,遠比吃保健品來劃算,效果也更好。運動的缺點就是無法掌控運動的強度,一些復雜的運動運動方式以及注意事項都有講究。稍有差池,就會形成損傷,其中以半月板損傷最為常見。
半月板是位於脛骨關節上的月牙狀的骨頭,又薄又窄,其存在的左右就是增加關節的穩定性和緩沖關節受到的沖擊力和壓力。半月板一旦受損,對關節的作用就減弱了,關節也會相應地出現問題。
半月板損傷,身體會有什麼信號呢?
關節上的問題,主要是以疼痛為主。作為骨頭,無論是受到了擠壓,還是形成了磨損,都會帶來疼痛感,只不過受損的程度不一樣,疼痛感也不一樣而已。半月板的受損可分為三個程度,前兩個程度的損傷,疼痛感相對可以接受,一般就是走路、爬樓時會疼痛,平地走時間不長,幾乎沒有疼痛感。
三度損傷影響較大,疼痛感更為顯著。一般有關節彎曲,或者其他的小幅度活動,都會使得半月板疼痛。在爬樓、走路時間長了後,會變得更為顯著,疼痛感甚至無法忍受。
關節發出聲音,也是半月板受損後的症狀。半月板受損後,膝蓋能夠聽到聲音,尤其是在彎腰,或者有下蹲站起動作時,聲音就會很明顯,就是那種“咯吱”的聲音。這種聲音,專業的說法叫做“彈響”,是半月板損傷的典型症狀。
彈響也會隨著損傷程度的提高,而不斷變得明顯。到了三度受損時,由於半月板存在撕裂,稍微一活動,骨頭之間的摩擦聲音就會很響,形成較大的動靜。
另一個就是常說的“絞索”,主要是因為半月板撕裂後,形成了一個圓形的窩點,對關節形成了限制,故而才會有這個形象的名字。這個症狀的主要特點,就是在關節外部會有痕跡,同時行動會明顯受限。
半月板損傷的典型特徵,就是這三個。一般在過度運動或者受到了撞擊後,出現了其中任何一個,都可能是損傷到半月板的緣故,要及時搞清楚了。
半月板損傷想要自愈是不可能的,一般邊緣性的輕微損傷,是可以自行修復的,確實沒有必要進行特殊處理。配合一些活血化瘀的方法,就能得到很好的恢復。但是損傷到半月板的核心,也就是半月板破裂後,就無法自行修復了。
一些較為嚴重的人,需要手術幫助恢復。有的人可能要切除半月板,心裡也會留下陰影。事實上半月板被切除後,是可以再生的。關節上的滑膜能夠再次產生一個纖維軟骨性的半月板,只不過和以前的相比有所差別而已。作為備用,也足夠了。
在可能存在半月板損傷的情況下,還是應該積極配合檢查,具體弄明白受損的程度,然後根據受損程度判斷半月板損傷是否可以自行恢復,或者需要通過其他的方式幫助恢復。在沒有搞清楚的情況下,自行採取恢復措施,是盲目的,也不利於膝關節的真正好轉,還可能使得原本輕微的損傷被擴大,出現半月板撕裂等問題。
9、X光能看出半月板損傷嗎
你好,半月軟骨是無血管的,所以損傷後不會自愈。只有少數邊緣撕裂者,可能癒合。所以半月軟骨一旦損傷,經常出現膝關節酸痛、關節交鎖和影響勞動時,應及時的治療。
指導意見:
半月板損傷重要是靠自己平時的控制,平時注意減少劇烈運動,減少長時間站立的姿勢。
葯物方面配合外用專業的活血化瘀,舒筋活絡,消腫止痛的膝蓇通治療,能促進局部的血液循環,幫助你進一步恢復,一般7天症狀明顯減輕,40-60天就可以治癒。