1、半月板損傷怎麼辦 如何處理?
山東省立骨科袁林醫生表示:半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維,環周纖維的約束作用(桶箍作用)。
內側半月板為C 形,外周與關節囊相連;外側半月板為O形,在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。
半月板纖維結構:
膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型膠原佔90%,少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。
半月板功能
1.負荷傳導
2.吸收震盪: 20%
3.加強關節穩定性
4.潤滑關節
5.本體感受結構
半月板損傷機制:
退變: 半月板質地發生改變,而結構完整
撕裂:
1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板
2.脛股關節過度移動擠壓、研磨,致半月板撕裂--關節不穩,外傷超出半月板正常活動范圍
半月板損傷後有什麼臨床表現:
症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響,絞鎖及打軟腿
體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征,研磨試驗
半月板損傷的診斷標准:
1.病史: 創傷(膝關節扭傷)
2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿
3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)
4.輔助檢查:X線平片、膝關節造影、MRI檢查。
5.明確診斷:關節鏡檢查。
哪些人容易發生半月板損傷?
半月板損傷多見於青壯年,男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。
一般半月板損傷須有四個因素:膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
如何處理半月板損傷呢?
不處理
部分半月板切除(成形術)
半月板全切
半月板修復
半月板損傷處理原則:
1.如果輕微損傷且半月板穩定,可不處理;
半月板周緣全層縱向撕裂<5mm
半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;
3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);
4.無法縫合的情況下,才行半月板切除術;、
半月板切除術後康復:
術後即可下地活動,建議半月內減少活動,患肢部分負重。
半月板縫合術後康復:
體部縫合:術後4 周才開始部分負重,6--8周根據情況可完全負重。
前角或後角縫合,術後即可部分負重,4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸
膝關節活動度: 術後一周到90度,兩周到100度,術後三周到110度,四周到120度。
2、半月板損傷如何恢復
我記得我以前受傷到不能走路的程度。反正蠻疼的。醫生建議我打洞取出碎片,但是我爸媽沒同意。打了針吃過葯也敷過葯。這種病只能養。不能劇烈運動。我現在膝蓋是好多了 不疼了。如果確定是半月板損傷,只能建議你靜養。
3、能否進行半月板縫合和哪些因素有關?
膝關節半月板縫合術適應症:當損傷的半月板發生在外側的紅區(血供區)或紅白交界的邊緣區,我們可以採用膝關節半月板縫合手術。半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨。
4、半月板損傷怎麼辦?
半月板損傷真的是不可逆的,半月板是軟骨,在周圍的毛細血管非常少,血液循環很差,在磨損後無法進行自我修復,我們在訓練中常說的一句話就是:「好好保護膝關節,真的是跳一次少一次的!」
5、半月板撕裂怎麼治療?
半月板損傷二度是不正常需要治療的外用月板-平痛-tie,古續-寧堂的那種,半月板的功能有以下幾點:
1、滾珠作用,使膝關節易於屈伸旋轉等活動;減震緩沖作用,保護關節軟骨,在起跳落地時可吸收對膝關節的沖擊力量。
充填作用,呈楔形充填關節邊緣的間隙,使膝關節更加嚴密,穩定。
3、防止股骨過度前移、屈曲及旋轉,調節關節內的壓力及分布滑液。
一般來講,半月板的損傷是分等級的,並不是所有的半月板損傷都要進行手術,半月板縫合的前提,是新鮮的半月板。如果是舊傷老傷,半月板很可能就無法縫合,要盡早就醫。在半月板縫合術出現之前,當半月板嚴重撕裂,主要的治療辦法就是切除撕裂部分。但切除之後,往往會導致膝關節穩定性下降,骨性關節炎的發生。但手術總歸是有風險的,即使是關節鏡手術也不能保證手術完全恢復。所以,有效的預防措施和鍛煉方法是更加有效的保護措施,防患於未然。
飲食禁忌:
忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生薑、生蒜、韭菜;忌吃興奮交感神經的食物;咖啡、白酒、濃茶;忌吃腥發的食物;如羊肉、鰱魚。宜吃富含鈣磷的食物;宜吃清熱解毒的食物;宜吃活血的食物。
6、半月板損傷怎麼治療?
半月板損傷如果屬於一度和二度,一般情況下可以採取zd保守治療的方法,如果損傷范圍面比較廣,已經波版及到半月板的表面,可能就需要採取手術。如果有條件,可以對半月板進行縫合修復,對部分破裂半月板進行切除和成型處理,維持其相對完整性。權
7、半月板損傷的最好治療方法
半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起,建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度,程度輕微可以靠休息患肢恢復
如果出現膝關節積液的話,是需要通過穿刺引流出積液,同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。
8、半月板損傷了得怎麼辦呀?
半月板損傷根據損傷的程度及出現時間的緩急,來決定下一步治療
9、半月板縫合
半月板縫合術的術後康復,早期活動膝關節,逐步早期負重,根據半月板縫合術部位及方式,確定術後康復功能練習中的某些事項;半月板前、後角損傷縫合術後可早期部分負重;半月板體部損傷縫合術後4周內患肢完全不負重,並且術後1~2周內不進行屈曲練習,術後4周內不進行主動屈曲練習,只進行每周2~3次被動屈曲練習。
完全恢復後可從事任何的運動。