1、右膝關節內側半月板前後角變性，右膝前叉韌帶損傷，右膝關節少量積液，右股骨下段骨髓水腫這種病情能做火
您好，我是關節鏡外科的醫生，今天偶然看到您的提問，覺得信息不是很全，希望提供如下信息：1 膝關節內側，外側還是前方疼痛？ 2 活動過程中可有聲音？ 3 MRI檢查在哪裡做的，報告是否准確？
我認為：1 您的年紀不大，如半月板確系破裂，建議關節鏡手術修整，但股骨下段前緣水腫是磨損退變的結果，無法逆轉 2 你的情況，尤其應該除外髕骨半脫位或髕股關節炎的診斷，最好能上傳MRI片，如不能上傳片子，可將MRI報告中的內容寫一下，意義較大
（劉彩龍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、前交叉韌帶重建和半月板部分切除術後伸腿時感覺腿抽是怎麼回事
可能是局部韌帶修復後，導致疤痕攣縮等出現緊綳及抽筋的感覺，適當的功能鍛煉可以有助於恢復的
3、半月板縫合三針以及前叉韌帶重建術後三周屈膝90度練習在床上要比座位
在膝關節進行功能鍛煉的時候，支具都是要戴著的，膝關節不活動的時候，可以把支具取下來放鬆一會;這個時間一般要持續到術後3個月。
如果你提前取下來，在沒有保護的情況下進行鍛煉，容易活動過度導致前叉韌帶鬆弛，也容易讓縫合的半月板不癒合。
4、半月板損傷和前叉斷了術後1個月了康復是去健身房做力量好還是去康復中心
一般情況下，受傷後的大概應注意一下四個方面的問題：
1.盡量保持全身訓練和未傷部位的訓練。（如果上肢受傷練下肢，下肢受傷可練習上肢），以免訓練水平、機能狀態、健康情況下降。
2.對受傷部位要根據傷情合理安排訓練內容和局部負荷量。安排時，要注意循序漸進和個別對待。急性損傷的早期，傷區可暫不活動，以促使急性症狀消退。對慢性損傷與勞損者實施合理的傷後訓練是最適宜的。
3.加強功能性訓練，如加強傷部有關肌肉的力量和關節功能練習，是傷後訓練的重要內容。其目的在於發展傷部周圍肌肉的負擔能力，提高組織結構的適應性，恢復關節、肌肉的正常功能。
4.加強傷後的醫務監督。在每次訓練前，應做好充分的准備活動，對傷部要使用保護支持帶（如護膝、護踝、護腰、護腕），或用膠布、綳帶固定支持，以加強傷部的穩固性，防止再次受傷。
具體部位具體分析：
一、肩部損傷後的恢復訓練
肩關節是人體活動的最大關節。肩帶由肩、肩鎖、胸鎖、肩腫—胸壁和晾肩韌帶等五個關節組成。肩帶的肌肉很豐富，肩帶的各方向運動(上拾、下降、外旋、內旋、外展和內收)和肩關節的運動(前屈、後伸、外展、內收、外旋和內旋)均由主要肌群和輔助肌群協調完成。因此，肩部運動是諸關節和有關肌群的復雜協調運動，肩部的任何一個關節和任何一塊較大的肌肉損傷，均將程度不同地影響肩部運動。
肩部的運動損傷中以骨折(鎖骨骨折等)、脫位(肩關節前脫位、肩習慣性脫位、肩鎖關節脫位等)、肌腿炎和腰鞘炎(肩袖損傷、肢二頭肌長頭肌艙鞘炎等)、肩周炎和神經損傷(如肩膀上神經、胸長神經)等最為多見。從以上可以看出，肩部的恢復訓練比較復雜。在恢復訓練時，除要注意肩關節本身外，還要注意訓練肩部有關的肌群力量。
肩部恢復訓練的要點：
1.等長練習
運動在肩活動范圍內，從不同的角度完成等長練習(健側上肢作阻抗)。方法：①肘部：屈曲、伸展、旋前、旋後；②肩部：屈曲、內收、外展、內旋、外旋；②捏球練習：練習者手捏皮球或健身器，從外旋、外展位開始，逐漸移到內旋、內收位，並在不同角度進行等長練習。 2.ROM練習
①一側上肢放到肩部、頸部和對側肩的運動練習；③體操捧練習；兩手握住體操棒兩端，兩上肢向上伸直後盡力向頭後部挺伸；③手指爬牆練習：人向側面或面對牆站立，手指沿著牆作向上運動。
3.Codman練習法
①鍾擺運動：彎腰時上肢盡量放鬆和下垂作鍾擺運動和J頓時針及逆時針的劃圈運動，可逐漸增加鍾擺活動范圍及劃圈大小；②水平位運動：患者俯卧，上肢伸直作內收、外展、屈曲和下降運動；③牽伸運動：患者仰卧，上肢伸直緩慢向上牽伸，並在最大牽伸位維持2—3s。
4.Kerlan練習法
①Codman鍾擺運動：順時針和逆時針劃圈運動；②肩部前推、後伸和聳肩運動。
5.橡皮管練習
坐位或彎腰下牽拉固定於牆上的橡皮管，作屈曲、伸展、外展、內旋、外旋運動。
6.牆上拉力器練習 作肩和上肢的屈曲、伸展、向下拉、內收、外展運動。內收、
7.啞鈴練習 手持啞鈴，作肩內旋、聳肩練習，彎腰後作外上側伸展，俯卧位作屈伸練習等。
8.等張練習 在等張練習器上進行肩部各方向運動。
二、腰背部損傷後的恢復訓練
腰背部損傷多見於腰背部肌筋膜炎、腰椎間盤突出症、腰椎椎板骨折、椎體骨筋炎、急性腰扭傷等。當急性期過去後，為了達到加速治療和預防再損傷的目的，需進行腰背部的恢復訓練。許多學者強調通過恢復訓練可達到增強背肌、腹肌和骨盆肌的力量，改善下腰部和軀幹部的柔韌性。
腰背部恢復訓練要點：
1.腰背肌練習 取俯卧位，作過度背伸動作，助手扶住雙小腿，兩手抱頭作背伸練習。
2.腹肌練習 如仰卧起坐練習、半坐位腹肌練習。
3.骨盆肌練習 屈膝作下肢內收抗阻練習，拾高臀部練習。
4.腰滾動練習 坐位屈膝，兩手抱膝向後滾動。
5.背部柔韌性練習 取仰卧位，兩上肢伸直，兩下肢及臀部抬起，向頭部屈曲和伸直，以背部支撐維持20一30秒；以肩部支撐，兩下膠伸直，維持20一30秒。
6.腰大肌牽伸練習 仰卧桌邊，一側屈膝，另一側落下作牽伸。
上述練習對患有腰腿痛、腰背部肌筋膜炎和單純性腰椎壓縮性骨折、急性腰肌損傷後恢復期的田徑運動員患者恢復訓練時適用。
三、肌肉損傷的恢復訓練
肌肉損傷常見有拉傷和勞損，當然抽筋也算。抽筋在運動生理學上叫逗肌肉痙攣地，是指肌肉不由自主地強直收縮。體育鍛煉中，最容易發生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌。肌肉痙攣發生時，一般通過慢慢加力、持續牽拉的方法，就可使痙攣的肌肉得到放鬆並消除疼痛。小腿抽筋時，可平躺地上，用異側手抓住前腳掌，伸直膝關節用力拉；也可平坐或仰卧，伸直膝關節，同伴雙手握其足部抵於腹，痙攣者軀干前傾適度用力，同伴用手促其腳背緩慢地背伸，同時推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痙攣緩解。
重點說下拉傷和勞損的恢復。
勞損：1.跑步，跳繩和沙包都很合適，而且這幾樣是拳擊手必須練的幾種運動。
2.以拉開身體需要鍛煉部位的韌帶為主，以輕度出汗為准則，如果實在不知道怎麼做的話，可以慢跑10分鍾左右即可（注意控制出汗，以輕微出汗為度）。跑完後，扭扭胳膊大腿，原地跳幾下，就可以了。
3.跑步：主要是鍛煉耐力及爆發力，最好的方法就是變速跑，以400米跑到為例，直道全力加速跑，彎道減速慢跑。這種方法可以循環刺激大腿肌肉，同時提高耐力及爆發力，但對身體要求比較高，可以逐漸加量。至於沙包，其實很講究技巧性，否則很難將力量集中體現出來。建議你出拳慢，打點准，循序漸進，慢慢加快出拳速度。至於跳繩，必須得是快跳，就是高頻率的跳，別一次將體力用完，可以每次跳50個，然後休息一分鍾再跳一組，連續3，4組。拉傷：部分斷裂者，局部停訓2～3天，健肢及其他部位可以繼續活動，以後逐步進行功能鍛煉，但應避免重復受傷的動作。1周後可逐漸增加肌肉的力量和柔韌性練習。在作伸展練習時以不增加傷部疼痛為度。大約10～15天後，症狀基本消除，可逐漸進行正規訓練。訓練時傷部必須使用保護支持帶，並充分做好准備活動。肌肉、肌腱完全斷裂或撕脫骨折者，應立即停止訓練，完全休息，積極治療，傷後訓練和專項訓練都應在醫生指導下進行。
四、關節部損傷的恢復訓練
膝關節運動損傷可發生在各個項目的運動員身上，如骸骨軟骨病、膝半月板損傷、骸韌帶和伸膝筋膜炎、膝交叉韌帶損傷等，尤其以田徑項目中長跑運動員為多見；非運動員在工作、勞動中也時有發生。
膝關節恢復訓練的要點：1983年，Roy將膝關節的恢復訓練大致分為3期。根據各期的不同特點，進行側重點不同的恢復訓練。各期的主要恢復訓練內容如下：
第1期：在下肢固定期，可做以下練習：①股四頭肌最大等長收縮：每次收縮持續5—10秒，鼓勵患者每小時至少做20次。②跑繩肌練習：膝稍屈曲，足跟沿床向後移動(輕度抗阻)，作等長收縮4—5秒。③股四頭肌和炮繩肌的聯合收縮練習：在屈膝約90度時作等長收縮。④直腿上抬練習：可有多種方法，較有效的方法是膝關節術後早期直腿上抬約60度，維持3秒，再逐漸放下，每小時可作30一50次。當能順利完成此動作後，可作徒手抗阻練習，每天2—4次。接著直腿上拾，側重在股四頭肌肉內側頭練習。⑥足踩部練習：足趾屈伸運動，牽伸跟腰，用橡皮管作足踩內翻、外翻、背屈和躍屈練習。⑦腰背部恢復訓練：為避免術後下腰痛可進行腰背部恢復訓練。
第2期：從去除石膏，准許屈膝開始。①除繼續進行第1期各動作的恢復訓練外，增腘屈膝及屈髓的各項練習，同時可用熱水袋熱敷或中葯熱敷；②腘繩肌的等張練習：患者面對牆站立，大腿前部可用牆作支撐，患肢進行屈膝練習，足部可負重；③促進神經肌肉功能恢復的本體促進法練習；④治療師用徒手作抗阻，協助患者進行練習，可做膝伸屈、筋屈、外展、內收等練習；⑤騎自行車練習。
第3期：膝活動范圍90度以上，關節不痛後開始，主要進行以下活動練習。①股四頭肌和服肌的等長收縮(屈曲0度、30度、60度和90度)；②等速練習以發展肌力和肌耐力，開始等速練習的速度不宜太快，可用120度／秒和180度／秒，逐漸增加到300度／秒。③等張練習：練習膝屈曲和伸直，重復次數以5一10次為宜。④鵝足練習：可在坐位下進行兩腿分開同肩寬，兩足趾盡量內收相靠(足跟不動)。這在扁平足、膝外側疼痛症、膝輕度畸形以及肌腰移植術後均可練習。
恢復時間小析：
急性損傷後如果過早地參加運動，往往會延長損傷部位的恢復時間，甚至可能會造成新的損傷。而每次重新損傷後，組織又需要再次恢復，久而久之，就胡可能形成某些運動性職業病，如網球肘（肱骨上髁炎）、足球踝（踝關節骨關節病）、跳高膝（臏腱腱圍炎）等。這類損傷大多是因為受傷後過早地參加訓練，傷部關節或韌帶被反復牽扯，加重了原傷，影響了損傷部位的正常恢復而造成的。
一般情況下，急性運動損傷的恢復時間與受傷者的年齡，損傷程度及損傷部位有關。如鎖骨骨折，兒童約需要28－35天的恢復時間，而成年人則需要42－90天的恢復時間。關節扭傷，大約需要5天左右的恢復時間。小腿肌拉傷，一般需要3－5天的恢復時間。
受傷後什麼時候可以開始運動看這要以受傷部位和受傷程度等具體情況來確定。從運動醫學的角度來講，一般不主張帶傷特別是急性損傷後過早參加體育活動。但如果有些疼痛並不影響損傷的恢復，是可以進行適度運動的。需要特別注意的是，不要中斷以增強心血管系統機能的鍛煉。研究表明，如果不進行適當的運動，心血管系統的機能只需6個星期就可明顯地下降。
當遇到下列情況時，最好不要參加運動，應立即請運動創傷醫生深入診斷對症治療：1、受傷部位腫脹，疼痛；2、運動時受傷部位疼痛加重；3損傷部位感染；4、疼痛持續數日並未減輕；5、急性損傷後次日，疼痛突然加重。
5、前叉韌帶和半月板術後多麼時間可以喝酒
受傷了還是少喝為妙，一般到20天以後吧，量要控制。同時看你喝什麼酒了
6、右膝關節半月板內外側前後腳損傷前叉韌帶損傷
1、正確處理休息與活動關系。
在積液未消退前，應暫停主動與被動活動。嚴重者應適當制動。過早活動，可導致慢性滑膜炎。在休息與制動階段，即應開始積極鍛煉股四頭肌(等長收縮)，積液消退後，開始膝關節活動及行走。強調股四頭肌鍛煉是治療中的關鍵。
2、關節內積液過多，可使關節腔內壓力增加，刺激神經末梢使疼痛加劇，反射性肌痙攣。晚期關節內形成粘連，導致功能障礙，故應穿刺抽液。積液少時可不必穿刺。
3、局部可做理療、熱敷、使用消腫化瘀葯物。 膝關節創傷常可引起關節內血腫，多由於關節內骨折、或韌帶、滑膜等軟組織、手術等引起。亦有其他原因如壞血病、血友病、絨毛結節滑膜炎等，統稱為自發性關節內積血。 膝關節內血腫，因有纖維蛋白酶作用很少凝固、機化大都保持流動狀態。積血中的紅細胞溢出到滑膜細胞間隙，並滯留於該處，以及滑膜下組織內，其他則被滑膜細胞吞噬、碎裂而轉化為多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體，遺留在關節內的積血如未被吸除則因含鐵血黃素沉著而導致關節周圍纖維化。 其臨床特點是膝關節創傷後，短時間內迅速腫脹，因關節內張力急速增加以及紅細胞破壞後的產物，對滑膜的刺激，可引起輕度局部疼痛。體溫與局部溫度均會增高。當診斷不肯定時，則應穿刺確診。 除血友病外，任何原因造成明顯的關節內血腫，都應及時穿刺吸除後加壓包紮。並根據不同的原因，加以處理。
4、根治膝關節骨性關節炎的最新方法 骨形態蛋白植入 膝關節骨性關節炎主要是因為退變、勞損、外傷、內分泌等所引起的骨刺剝脫和半月板的退變，其中骨節軟骨的剝脫是造成關節增生、功能障礙的主要原因，並且軟骨無法再生，歐美西方發達國家認為軟骨剝脫只要超過1*1cm就必須進行關節置換才能治，但是關節置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費用。目前國內有20%的老年人遭受此病的煎熬，由於國情和經濟差的原因只有0.1%的膝關節退變的病人可行關節置換，剩餘的病人因病致殘，只是生活質量嚴重下降。有洪強醫療集團首創的骨形態蛋白植入治療膝關節骨性關節炎，從根本上解決了軟骨不能再生的問題。約80%需要關節置換的病人，利用此種方法，可以避免手術，在關節鏡的微創介入下半小時即可治癒，是目前根治膝關節較先進的方法。