左膝半月板水平撕裂

1、膝蓋半月板撕裂怎麼辦

如果說只是輕微損傷通過簡單的物理治療和靜養就可以康復了，但是如果你確定是撕裂的話，那就麻煩了，靠我誰的方法是不可能康復的，只能手術。

2、關節外側半月板前角水平撕裂

是否動手術的標準是看是否嚴重影響日常生活，如果不嚴重，建議你可以不做手術，做半月板手術雖有好處但也有諸多弊端，通常手術後的膝蓋在術後1-2年不會感覺較好，但時間長了手術的後遺症會顯現。動手術是最後的、沒有其他辦法選擇。目前國內很多醫院，包括一些權威醫院，對不一定做手術的患者也建議動手術，其實是缺少康復手段的結果。
我的情況和你比較接近，上月剛做了核磁，我左膝關節外側半月板前角水平撕裂並有積液，但我髕骨沒有問題。這是我第二次受傷，第一次在2年前，第一次受傷比這次還嚴重，膝蓋不能下蹲，通過幾個月的靜養能基本恢復，不影響日常生活，這次受傷後，通過近一個月保守治療有很大恢復，不影響日常生活。
但有個現實你要接受，無論保守治療還是手術都很難恢復到你原來水平，不能參加劇烈運動。如果你經常關注籃球和足球比賽，就知道受傷後的運動員也不能恢復到原來的競技水平，即使接受過國際先進的手術。
據我所知，飲食對膝蓋康復影響較小。
建議你先保守治療，保守治療主要有站樁等方法，如果保守治療不行，最後選擇動手術。

3、術前是左膝諸骨未見異常，外側半月板水平撕裂，

從MRI上來看，半月板沒損傷，髕骨沒事，關節腔只有少量積液，（積液少量不用擔心），其它韌帶，滑膜等都未做損傷說明，可以推斷沒事，囊腫的一般解釋就是一個皮下，或者肌肉中的水泡而已，關鍵要看囊腫的位置。

4、左膝半月板撕裂三級，左髕骨軟化要怎樣治療

傳統中醫可以的

5、左膝內側半月板水平撕裂手術費要多少

做膝關節內側半月板後角撕裂，這種情況，最好去醫院手術治療。之後可以完全恢復正常的。不手術治療的話恢復起來是很慢的，怕影響以後的功能。所以你一定要抬高患肢，把消炎的葯用上盡快手術治療。

6、左膝外側半月板損傷撕裂保守治療有效嗎

根據你描述情況分析，一般手術也是需要繼續保養休息，不然也是會反復發作的。

7、左膝內側半月板後角撕裂可能 這是啥意思 咋辦

你既然知道是後角撕裂了，就是做過核磁共振了，你和我原來的情況一樣，我當初是後角3級損傷，二話不說，直接手術，這樣恢復起來是最快的了。不要去想什麼保守治療之類的，那隻會耽誤你現在的病情，因為你的後角已經撕裂，半月板處沒有血液流動，他自己再怎麼靜養也是不會癒合的！所以只有採取手術的方法把撕裂開來的半月板進行修補。放心吧，這只是一個小手術，我做完手術兩年多了，到現在恢復的很好呢！如果有什麼需要還可問我，不要耽誤了病情哦，祝你早日康復哈！

8、左膝外側半月板撕裂，是否可以保守治療

報告上說「似達關節囊」，那就是說很可能是3級損傷，也就是撕裂損傷，也就是說需要手術治療，效果才會好；

手術本身不會留下後遺症的，但可能這個膝關節達不到正常的樣子，但會比現在好很多，因為術後的效果除了與醫生的手術技術有關外，還取決於關節內病變的嚴重程度，畢竟磁共振只能反映出膝關節85%的情況，有時如果存在軟骨損傷，術後效果就會比較差；而由於軟骨在磁共振上的影像是長T1，短T2，也就是黑黑的一片，所以術前很難確定是不是損傷，需要在關節鏡下看才知道；

至於術後的注意事項，我給自己的患者意見你可以參考：術後第二天可以下床走路，但是1個月內最好以上衛生間為限，大部分時間建議在床上做膝關節屈伸練習和股四頭肌鍛煉；1個月後就可以開始慢跑了，其他的運動逐步進行即可。

9、外側半月板水平撕裂，請問。

你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節，是人體最大的關節，在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3）治療方法
半月板損傷的治療，以往偏於手術，認為半月板血供差，創傷後難以修復，只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來，由於對其功能認識的深化，在處理上也愈趨慎重，由於關節鏡外科的進步，半月板的手術也有通過關節鏡下進行的，手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消腫止痛。
慢性期：保守治療無效後，應作半月板撕裂部分摘除術，以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術，以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位，一種是仰卧，患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度，另一種為仰卧屈膝90度位，腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂，手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種，由於半月板切除本身並不困難，只是要在比較小的切口中，在視野不太清楚的條件下，完整摘除半月板，具有一定的難度，因此要設計好切口，常用的有：
A. 內側弧形切口，自股骨內踝後方0.5厘米，關節線上4厘米處開始，向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口，再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口，沿臏韌帶內緣起，循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢，應用彈力綳帶包紮，以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高，次日即應開始股四頭肌收縮操練，第3日，開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後，逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症：
A. 關節積液，多因手術粗暴，止血不周，刺激關節滑膜而產生的後果，或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮，關節缺乏自控能力，行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血，多見膝外下動脈損傷，有時因損傷形成動脈瘤，此動脈自腘動脈發出後，沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣，故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈，並予以切斷結扎，或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血，在術後2--3日病人常發高熱，但白細胞計數不高。積血一般不凝固，應在嚴格無菌條件下，行關節腔穿刺抽血，並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時，必要時，可行手術清除。
C. 化膿感染，如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高，為術後感染的徵象，早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗，關節腔內注入抗生素，晚期則手術切開排膿才能引流通暢，可置入雙管持續沖洗，待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷，少見，但後果嚴重，腘血管在後方距半月板僅1厘米處，手術刀進入過深則可損傷腘動脈，影響下肢血供，必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點，切口小，創傷反應少；術後疼痛輕微，活動障礙少；無腿部肌肉萎；住院期可縮短2/3，很少發生並發症；以及康復迅速，很快可以恢復工作。
隨著科技的進步，器械的改進，本手術的效果將愈趨明顯，應用日益普及，可以說，關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4）護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施：
A. 急性損傷後局部冷敷，彈性綳帶或棉墊加壓包紮，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關，應控制運動次數和時間，術後過早負重會加重關節內的創傷反應，導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地，晚負重，最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩，促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者，需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛，關節後方殘留痛者多為後角切除不全，內側切口而外側痛者多為診斷錯誤，必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施：
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣，膝處於半屈曲的強迫性體位，此時護理者必須維持患膝的半屈位置，再順著大腿的軸線手法牽拉小腿，同時囑咐病人放鬆肌肉，待膝部鬆弛後，輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者，應教會病人自行解鎖法：坐位，小腿自然下垂，輕輕擺動膝關節，以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板，術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施：
A. 在整個治療期間，都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌，防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位，褲子要寬松，不影響操作。鍛煉可從健側學起，再過渡到兩側。把手放在膝後，教病人將膝壓向手，再放鬆，反復「壓緊--放鬆」。每小時1次，每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛，防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的，只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後，再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高，然後到抗阻力抬高，如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2)；
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法：
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮，應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺，就應重新開始鍛煉，尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。