1、半月板損傷怎麼辦 如何處理?
山東省立骨科袁林醫生表示:半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維,環周纖維的約束作用(桶箍作用)。
內側半月板為C 形,外周與關節囊相連;外側半月板為O形,在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。
半月板纖維結構:
膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型膠原佔90%,少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。
半月板功能
1.負荷傳導
2.吸收震盪: 20%
3.加強關節穩定性
4.潤滑關節
5.本體感受結構
半月板損傷機制:
退變: 半月板質地發生改變,而結構完整
撕裂:
1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板
2.脛股關節過度移動擠壓、研磨,致半月板撕裂--關節不穩,外傷超出半月板正常活動范圍
半月板損傷後有什麼臨床表現:
症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響,絞鎖及打軟腿
體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征,研磨試驗
半月板損傷的診斷標准:
1.病史: 創傷(膝關節扭傷)
2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿
3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)
4.輔助檢查:X線平片、膝關節造影、MRI檢查。
5.明確診斷:關節鏡檢查。
哪些人容易發生半月板損傷?
半月板損傷多見於青壯年,男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。
一般半月板損傷須有四個因素:膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
如何處理半月板損傷呢?
不處理
部分半月板切除(成形術)
半月板全切
半月板修復
半月板損傷處理原則:
1.如果輕微損傷且半月板穩定,可不處理;
半月板周緣全層縱向撕裂<5mm
半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;
3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);
4.無法縫合的情況下,才行半月板切除術;、
半月板切除術後康復:
術後即可下地活動,建議半月內減少活動,患肢部分負重。
半月板縫合術後康復:
體部縫合:術後4 周才開始部分負重,6--8周根據情況可完全負重。
前角或後角縫合,術後即可部分負重,4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸
膝關節活動度: 術後一周到90度,兩周到100度,術後三周到110度,四周到120度。
2、半月板損傷怎麼治療?
半月板損傷如果屬於一度和二度,一般情況下可以採取zd保守治療的方法,如果損傷范圍面比較廣,已經波版及到半月板的表面,可能就需要採取手術。如果有條件,可以對半月板進行縫合修復,對部分破裂半月板進行切除和成型處理,維持其相對完整性。權
3、半月板不能自我修復,半月板損傷什麼情況下需要手術?
大部分朋友半月板損傷後沒有及時檢查,以為只是勞累或受風寒所至,沒有得到足夠的重視,以至於延誤病情。所以有膝關節不適的朋友一定要盡早去醫院檢查,一般半月板損傷三度以內通過合理的養護是會有很好的修復的。半月板損傷之所以承受各種痛苦,
4、半月板損傷怎麼辦?
膝關節損傷在創傷性關節損傷中比較常見,而半月板損傷是常見的膝關節損傷,其原因是膝關節內紊亂所致,半月板損傷同時就有關節軟骨損傷。半月板有其復雜的結構特徵和獨特的生存環境,而且有一定的隱蔽性和難痊癒性,傷後的功能鍛煉更加復雜。飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧。上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步,才可避免外傷。
5、半月板損傷的最好治療方法
半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起,建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度,程度輕微可以靠休息患肢恢復
如果出現膝關節積液的話,是需要通過穿刺引流出積液,同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。
6、半月板損傷修復
年紀大的人一般來說用平穩的方法保養,外yong半月板貼,古順、敷堂的為jia,多吃一些富含優質蛋白和 維生素的食物,如鮮魚、動物肝腎,黑芝麻,不要吃橙子、橘子等對身 體不好的食物。需要給身體補充營養,還要進行適合的運動。多吃魚、 大蝦這些能補充鈣和蛋白質的食物,還要吃蔬菜和水果,比如蘋果、香 蕉。
自我預防
1、盡量避免身體肥胖,防止加重膝關節的負擔,一旦身體超重,就要 積極減肥,控制體重。
2、注意走路和勞動的姿勢,不要扭著身體走路和幹活。避免長時間下 蹲,因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3~6倍,工作時下蹲(如 汽車修理工、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳),長時間坐著和站 著,也要經常變換姿勢,防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。
3、走遠路時不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關 節所受的沖擊力,避免膝關節發生磨損。
4、參加體育鍛煉時要做好准備活動,輕緩地舒展膝關節,讓膝關節充 分活動開以後再參加劇烈運動。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防 止過度牽拉膝關節。練太極拳時,下蹲的位置不要太低,也不要連續打 好幾套,以防膝關節負擔過重發生損傷。
5、騎自行車時,要調好車座的高度,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、 兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車, 對膝關節都有不良的影響。
6、膝關節遇到寒冷,血管收縮,血液循環變差,往往使疼痛加重,故 在天氣寒冷時應注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。
7、有膝關節骨性關節炎的人,盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少 提重物,避免膝關節的負荷過大而加重病情。
8、有膝骨關節病的人,既要避免膝關節過度疲勞,又要進行適當的功 能鍛煉,以增加膝關節的穩定性,防止腿部的肌肉萎縮,這不僅能緩解 關節疼痛,還能防止病情進展,不要認為只有休息不活動,才能保護好 患病的膝關節。據研究,有膝關節炎的人,游泳和散步是最好的運動, 既不增加膝關節的負重能力,又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉 。其次,仰卧起坐、俯卧撐、橋形拱身以及仰卧床上把兩腿抬起放下的 反復練習、模仿蹬自行車,都是病人最好的運動。
9、在飲食方面,應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物, 如牛奶、奶製品、大豆、豆製品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、 豬蹄、羊腿、牛蹄筋等,這些既能補充蛋白質、鈣質,防止骨質疏鬆, 又能生長軟骨及關節的潤滑液,還能補充雌激素,使骨骼、關節更好地 進行鈣質的代謝,減輕關節的症狀。
7、半月板損傷怎麼辦?
半月板損傷真的是不可逆的,半月板是軟骨,在周圍的毛細血管非常少,血液循環很差,在磨損後無法進行自我修復,我們在訓練中常說的一句話就是:「好好保護膝關節,真的是跳一次少一次的!」
8、半月板損傷如何恢復
我記得我以前受傷到不能走路的程度。反正蠻疼的。醫生建議我打洞取出碎片,但是我爸媽沒同意。打了針吃過葯也敷過葯。這種病只能養。不能劇烈運動。我現在膝蓋是好多了 不疼了。如果確定是半月板損傷,只能建議你靜養。
9、半月板損傷如何治療?
保守治療,採用各種理療手法,補充營養手段,康復訓練手段。微創手術治療,一般來講,級別低的損傷還可以保守治療,Ⅲ級以上的損傷就必須手術治療了。如果積液很多,一般會建議把積液抽出來,再包紮;如果不多,可以吃一些中葯治療。關節鏡微創手術是一種不錯的方法,需要在膝關節打幾個的小口,探頭伸進去取出遊離的碎片,或切除已經受損的半月板,這種方式處理留下的疤痕較小。不過不同的病情特點又會有不同的治療方法,所以,出現半月板損傷時一定要到專業的醫院檢查,及時治療,找到治療方法