1、誰知道膝蓋因半月板損傷,有積液做了關節鏡手術後要多久才可以出院?...
如果做半月板手術,正常四五天就可以出院了。
關節鏡是近年來新開展的發展迅速的技術,對膝關節損傷而言,具有對關節腔損傷小、創傷輕、術後恢復快、手術操作簡單、出血少等優點。關節鏡手術成功的關鍵在於精細的操作技術及術後的正確康復護理。術後護理包括術後常規護理、術後監護及早期正確的功能鍛煉。
1 術後關節鏡護理
1.1 術後常規護理 術後6h取平卧位,密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況,患肢抬高30°,有利於靜脈迴流,減輕腫脹充血;密切觀察患肢末梢血運及足趾活動,有異常、疼痛時及時報告醫生處理;術後保持負壓引流管通暢,注意觀察引流液的性質、量和顏色,引流管一般在術後24~48h內拔除。
1.2 術後監護 加強術後監護是防止並發症發生的關鍵。
1.2.1 關節腔內出血 多發生在術後24h內,主要表現為患側膝關節腫脹,疼痛劇烈,切口血性滲出增多,浮髕試驗陽性,關節腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法:及時更換手術輔料,適當加壓包紮,密切觀察病情,必要時由手術操作孔置管引流或請教醫師處理。
1.2.2 關節腔內感染 主要原因為術中無菌操作不嚴格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術後處理不當所致;主要表現為患側膝關節紅、腫、熱、痛,全身發熱,血常規示白細胞總數升高等。處理方法:早期行關節穿刺,將關節內積液送細菌培養及葯敏試驗,早期更換並應用足量有效的抗生素;發生感染後,應及早切開引流,也可在關節鏡下行感染關節清理術,必要時可考慮急診行關節鏡下關節清洗、滴注引流術。
2 指導早期正確的功能鍛煉
2.1 肌力訓練
2.1.1 術後麻醉葯消退後即指導患者做股四頭肌等長舒縮鍛煉 以促進血液循環、防止深靜脈血栓形成,減輕肢體腫脹。方法:伸直患肢,有規律、有節奏地進行大腿肌肉的自然收縮或伸直下肢後進一步適當用力把膝關節伸直,到頂點時保持幾秒鍾(注意保持呼吸,不可憋氣)放鬆10~30s後繼續作。訓練強度以患者不感到疼痛及疲勞為宜。
2.1.2 術後第1天開始可做直腿抬高練習 以防止廢用性肌肉萎縮,為早期下床創造條件。方法:健側膝關節屈曲,患側膝關節伸直,踝關節保持功能位,抬腿離床面,抬腿高度因病不同,必要時可請示醫師。
3 功能鍛煉
3.1 被動鍛煉 術後2~3天可以使用CPM機被動進行膝關節屈伸鍛煉,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序漸進;CPM被動鍛煉的目的在於防止肌腱粘連。術後早期活動可使纖維組織在形成及成熟過程中,能保持肌腱上下滑動,及時松解肌腱於周圍組織的粘連,有利於術後膝關節的功能活動。
3.2 主動鍛煉 術後3~5天患肢疼痛、腫脹基本消失後可逐步進行主動屈曲鍛煉。方法:患肢足跟不離創面,逐漸屈曲膝關節至感到疼痛為止,放鬆數秒後可重復進行,待患肢肌力恢復,能抵抗肢體重力後可行抬腿屈膝關節或坐在床邊練習。
3.3 下肢負重訓練 膝關節鏡術後下床、負重時間是根據病種及手術方式決定的。如半月板部位或全切除的患者可在術後3~5天扶拐下床逐漸負重活動;若是有半月板縫合的,術後用卡盤支具保持,制動2周及在卡盤支具保持下限制關節活動訓練及部分負重訓練。術後2周後可扶拐、不負重的條件下適當運動,6周後患肢去拐負重,卡盤支具8周後去除。
3.4 出院指導 出院時向患者詳細交待繼續加強住院期間進行的各項功能練習的必要性,患肢負重時間及負重時的注意事項,完全自如運動時間及方法,應遵醫囑按時服用葯物;定期進行復查隨訪。
4 體會
關節鏡治療膝關節病,創傷小,組織損傷輕,術中出血少,對膝關節正常生理干擾不大,機體恢復快[1]。膝關節鏡手術護理的重點不但強調抗感染、預防出血、控制疼痛,而且要以促進半月板癒合和關節功能恢復為主要目的,術後的康復訓練尤其重要。
飲食方面可以多吃些豬蹄海參等
2、半月板損傷用關節鏡手術會怎麼樣?
我19就做了,是習慣性脫臼。術後沒有什麼不適。創傷性關節炎是會有的,你想你的長了那麼多年的骨頭讓刀子修理一番,怎麼也得讓人家慢慢長。但只要術後恢復做的認真,平時注意保養,不要負重太久,基本可以忽略,畢竟你現在還要擔心會不會錯位,會不會撕裂的問題。
我已經術後快三年了,當時做完,也總想後遺症之類的問題,但是現在恢復得很好,平時也會注意不穿高跟鞋,冬天帶護膝,運動就做普拉提什麼的,不要讓膝蓋受累。
至於並發症,只要是在大醫院做的,醫生都會仔細安排你的治療過程,不會讓你傷口感染。手術怎會痛苦呢?大家都會打麻葯的。
建議你多走幾家大醫院,祝你早日康復
3、我家人右下膝蓋半月板損傷做的關節鏡手術、已經術後兩個多月了、術後效果不好、請問應該怎麽辦、?
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4、半月板損傷2級,是否需要做關節鏡手術治療?【半月板損傷2級】
從病史及MRI報告看,你母復親膝關節內側關節間室骨性關節炎造成疼痛,制關節鏡治療不一定效果好,建議照百站立位X線片,了解膝內翻程度。
(姚建華大夫鄭重提醒:因不能面診患者度,無法全面問了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在答醫生指導下進行!)
5、關節鏡手術治療膝關節半月板損傷大概需多少錢?【半月板損傷】
8000-1萬。
詳請參閱站內「文章-半月板損傷」欄目下的系列文章。歡迎周三下午、周四上午前來就診!祝早日康復!
(張克大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、請問下我的半月板損傷是否要行關節鏡手術
我是專業的運動損傷科醫生,我的建議是:馬上住院行關節鏡手術,盤狀半月板是異常的半月板,容易發生撕裂,從而繼發關節腔積液,若不及時治療繼續活動則必然會繼發關節軟骨損傷,而關節軟骨一旦損傷對於成年人來說是不可修復的,必將加速你的關節老化,造成終生關節疼痛。