盤狀半月板膝蓋處鼓了包

1、膝蓋下鼓了一個包

你的年紀應該不大，我在初中的時候也是這樣，那時候膝蓋下，髕骨包剛長出來專，有點屬痛，特別是跪到的時候更痛。現在30幾歲了，去醫院看過幾次，在網上也查了，專業的骨科醫生也咨詢過，，那是正常現像，有的人那裡就是會長包的，隨著年紀變大，可能就不會那麼痛了。

2、我的膝蓋一彎曲 外側就會凸起軟的鼓包，這是什麼病

應該是半月板損傷後的積液.

建議你還是治療或遵醫囑.看一下損傷程度.

有的人輕微,可以不治療,不影響生活但不能繼續從事體育運動了.
有的嚴重的,會影響的行走及負重的.

在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(圖3-131)。內側半月板呈「C」形，前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間，其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形，其前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於內側半月板後角之前，其外緣與外側副韌帶不相連，其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動，伸膝時半月板向前移動，屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來自關節滑液，只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此，除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。

(一)致傷機理及分型

多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠後，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。

在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。

半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形(圖3-132)，甚至破碎成關節內游離體。

(二)臨床表現及診斷

多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有「交鎖」現象，或在膝關節屈伸時有彈響。

檢查方法及臨床意義：

1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部)，用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板

2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。

4.側壓試驗 膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗 病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛；反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。

7.研磨試驗 病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛；反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。

X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。

總之，對半月板損傷的診斷，主要依據病史及臨床檢查，多數病人有外傷史，患側關節間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者，要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例，要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。

盤狀半月板呈較厚的盤狀，易受損傷，常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊，並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫，症狀與半月板損傷相似，局部有明顯包塊，伸膝時包塊較明顯。

(三)治療

1.急性期 如關節有明顯積液(或積血)，應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。

2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。

3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。

來源:中國骨科網

3、膝蓋處有鼓起來的包怎麼辦?

可以把褲子再水洗一下，趁濕盡量把鼓的地方整平服。
褲子上的這個包，實際專是面料質量的問題。好的面料，應屬該有保型性，也就是在外力作用下，保證原來的形狀，不變形。面料質量不好，就容易變形。人體下蹲會使膝蓋、臀部受力，所以這兩個地方會變形，鼓出個包。這個變形在人體直立後不會自然消除，就形成了這個包。鼓出的這個包是牛字褲的面料造成的，和製作工藝無關。
衣服的纖維在濕狀態時，一些變形會恢復，所以水洗對輕微變形有作用。但是如果這個變形比較嚴重，就沒什麼辦法了

4、膝蓋下方鼓起一個包，摸起來像骨頭。請問這是什麼？

我是蓮池骨科醫院的小骨，來為您解答這個問題，你這個鼓起來的包大概率是囊腫，也就是常見的腘窩囊腫，摸起來像骨頭實際上不是骨頭，下面咱們就來講一講腘窩囊腫的話題，看看這個囊腫到底要不要治療。

我們身上到處都可以長囊腫，但是有個部位非常容易長，那就是膝蓋後方，俗稱「腿彎子」，醫學上叫「腘guo窩」。

提綱：

01 什麼是腘窩囊腫？是良心的還是惡性的？會癌變嗎？

02 好端端的為啥會得腘窩囊腫呢？

03 怎麼能夠判斷自己有沒有腘窩囊腫？

04 腘窩囊腫不治療會怎樣？

05 腘窩囊腫怎麼治療？需要手術嗎？

01什麼是腘窩囊腫？是良性還是惡性的？會癌變嗎？

腘窩囊腫是成人和兒童中都非常常見的一種疾病。

在成人中，這種囊腫最常見的原因是膝關節退變、膝關節炎，在這些患者中，腘窩囊腫常常和膝關節腔後方是相通的，關節里的滑液會進入到囊腫里。在膝關節炎患者中，這種囊腫的發生率在5%-40%。

在兒童中，往往是由於膝蓋後方的肌腱的原發疾病引起的，一般不與膝關節腔相通。

這種囊腫裡面就是一包粘液，是一種良性的病變。雖然治療後還是容易復發，但是不會癌變。

02好端端的為啥會得腘窩囊腫呢？

我給大家說說就明白了：

我們的膝關節腔內的壓力是變化的，在屈膝時，關節腔為負壓，這時候髕上囊（膝蓋上方，平時膝關節里的滑液大多積聚在這）積聚的滑液進入關節腔。而伸膝時，關節腔壓力是正值，這些滑液有一部分被壓入到和關節腔相通的膝蓋後方肌腱滑囊中。

而在滑囊和膝關節腔之間有我們的腓腸肌-半膜肌肌腱，他們會在伸直膝蓋時候緊張，阻止囊腫內的液體迴流到關節。

也就是說，一般由於微小創傷造成腓腸肌等肌腱的滑囊處形成了這么一個囊腫，在我們屈伸膝關節過程中就會時而不斷的把關節滑液壓進去。進去的多迴流的少，囊腫就慢慢的變大了。

所有能夠引起關節滑液增多的疾病，都會增加腘窩囊腫的發生幾率，如類風濕關節炎、骨關節炎、膝關節結構損傷、各種滑膜炎等。

據研究統計，180個腘窩囊腫的患者中，50.6%存在骨關節炎，20.6%患者有類風濕關節炎，13.9%合並有痛風，7.8%有血清反應陰性脊柱關節病，還有7.2%存在焦磷酸鹽沉積病變。可見，腘窩囊腫和撰寫膝關節內的原發疾病密切相關。

03如何判斷自己有沒有得腘窩囊腫？

很多人並沒有症狀。

而另一些人的症狀可能就是膝關節後方疼痛、腫脹，在彎曲膝蓋時覺得膝蓋後方漲漲的。

囊腫很大時，有的人能在伸直膝蓋的時候摸到。大多數在膝關節的後內側，僅很少數時候在後外側。

確診最簡單的辦法就時做一個彩超。

如果需要手術，最好再做一個核磁共振，明確下囊腫的具體位置，和周圍血管神經的關系，能夠最大程度的減少術中損傷血管神經的風險。

04腘窩囊腫不治療會怎樣？

絕大多數時候不會怎樣，就是可能不斷增大。

增大了之後，本來不疼的，可能就疼了，本來就疼的，就會更疼了。

其實疼，我知道咱們很多人都特別能忍疼，但是這個囊腫如果非常大，可能壓迫膝蓋後方的靜脈迴流，增加靜脈血栓的形成幾率。還有些人囊腫太大會在彎曲膝蓋時壓迫神經，產生小腿的麻木和放射痛。

當然，還有一些其他罕見的並發症，就不一一說了，我個人的建議時，如果囊腫沒有症狀，不要去管它，如果產生了症狀，就去做個彩超或者核磁共振，讓醫生判斷下要不要切掉。

05得了腘窩囊腫，該如何治療？

A：查找病因，對因治療

一定要針對膝關節本身的疾病來治療或控制，比如要找一下是什麼原因造成了膝關節滑液增大？骨性關節炎？類風濕關節炎？痛風？半月板損傷？

B：休息

得了腘窩囊腫，如果沒有什麼症狀，是不需要特殊治療的，可以繼續觀察，不變大、沒症狀，就不用太管它。僅治療膝關節本身的疾病即可。往往膝蓋的病控制好了，腘窩囊腫也變小甚至消失了。

C：口服非甾體消炎止痛葯物

可以吃一些扶他林。依託考昔、布洛芬等消炎止痛葯，對於緩解膝關節炎症，消除關節積液，有一定療效。關節滑液少了，囊腫很多時候就會縮小。

D：膝關節腔封閉注射治療

大多數腘窩囊腫是由於和關節腔相同，當關節內因為某些原因導致滑液增大、液體壓力增大時，滑液被擠壓進了滑膜囊內形成的。因此，可以在排除了膝關節化膿性炎症的情況下，對膝關節進行穿刺注入糖皮質激素。據研究，本法可使約2/3的腘窩囊腫縮小，有些原本有症狀的囊腫，縮小後症狀就緩解甚至消失了。

E：超聲引導下囊腫內穿刺，注入糖皮質激素或硬化劑

當關節腔內注射治療無效，可以嘗試在超聲引導下，穿針到囊腫內部，抽掉囊液，打入糖皮質激素或其他的硬化劑，對一些病人效果很好。

F：針對膝關節的運動康復

主要是股四頭肌的肌力練習，包括直腿抬高和靠牆靜蹲等。具體可參考我之前寫的關於半月板損傷的科普文章。有圖例和具體數量方法。

G：手術

當試過上述方法，仍然有症狀時，可以採取手術切除囊腫的辦法。但是由於囊腫較大較深，往往需要在膝蓋後方做一個比較長的切口。現在也可以通過關節鏡技術來刨除囊壁或縫合修補囊腫與關節腔的相通處。但是對醫院的設備、醫生的手術技術和病人的花費有較高的要求。

手術也不是萬能的，有少數患者即使手術切干凈了，也仍然會復發，歸根到底，腘窩囊腫絕大多數的根源是膝關節本身的疾病，而這些疾病很多是衰老引起，很難根治。

總之呢，腘窩囊腫不是一個多大不了的疾病，不要有心理負擔。沒有症狀可以不管，有症狀了可以按照上述ABCDEFG來階梯式治療即可，就算到最後需要手術，這個手術也是個很基礎的手術，風險不大。

5、膝蓋處鼓出個包，是軟的，有時腿疼？

指導意見：你好，你的情況有可能就是一個膝部的滑囊炎，建議你去正規的醫院做一個彩超的檢查就可以明確診斷，有的是需要手術治療的。

6、膝蓋低下有鼓包怎麼辦

你的情況我考慮是創傷性關節炎伴脛骨結節創傷性囊腫。
運動損傷導致關節囊內組織（滑膜囊、關節腔內組織和周圍韌帶）損傷，引起關節面不平整、負重失衡、關節軟骨發生病變，後來由於長期的劇烈運動，使受傷位置長期處於勞損狀態，因此遷延不愈，脛骨結節或者臏軟骨由於長期刺激導致囊腫產生。治療主要是活血化瘀、通絡止痛，促進軟組織逐步復原。
1、有關節腔內積液，需要及時處理積液，因為積液不除，關節損傷的治療效果就不佳，會造成久治不愈，嚴重的會引起慢性關節炎。在關節腔抽液的同時進行關節腔內給葯效果會更加好。
2、治療的時候關節要停止劇烈活動，必要的時候需要制動，減少積液分泌，但是要注意防止肌萎縮，因此治療與功能鍛煉同時進行，避免愈後並發症，鍛煉以慢走結合一定的關節周圍肌肉按摩和小范圍關節伸曲鍛煉為主。
3、口服抗生素，外用狗皮膏葯貼敷，可用紅花油等外塗並且輕度揉搓，可用田七、紅花泡水葯浴關節或者熱敷。如果可以結合短波理療效果更好。對於囊腫如果治療時候經久不退必要時可以使用針刺抽液封閉療法。
4、可以口服中葯方劑：葯用川芎15g，赤芍12g，懷牛膝30g，土鱉蟲15g，炮山甲15g，烏梢蛇15g，乳香10g，沒葯10g，黨參30g。水煎服，每日1劑，連服20－30劑。效果比較理想。

7、膝蓋下面突起了一個包，怎麼辦呀

我曾經半月板也受過傷，上樓都他疼的受不了，這段時間最好別打籃球！ 減少劇烈運動！！

8、膝蓋下面有個鼓包是怎麼回事

醫院裡面拍拍照片看看吧， 可能是積水。

9、膝蓋上長了個鼓包？

情況考慮是局部腫脹，但是最好彩超檢查，排除局部腫物的可能，以便進行治療，祝你健康。