1、左膝關節外側半月板前角撕裂有什麼好的治療辦法嗎求解
沒有骨膜撕裂這個診斷。
根據你的描述和核磁檢查應該是膝關節內有干擾,
半月板損傷。
半月板損傷不一定得有外傷,磨損蛻變一樣可以引起半月板損傷。
按照我上面說的方案進行。
曹醫生您好前半月份我媽在在閩東醫院做了次全切手術出來的時候醫生告訴我們是後角撕裂 碎片跑前面去了 做完手術後兩三天醫生說不錯讓我們回來什麼也沒交待 現在膝蓋那還腫著同沒做手術前一樣 不知您有什麼辦法讓我老媽腿去腫嗎 要不老媽整天提心掉膽的 走平路感覺膝蓋那有點僵不自然這樣的話以後要做什麼鍛煉嗎 需要去抽水嗎 有沒有什麼葯可以買來吃下 謝謝您啦曹醫生
2、半月板前角撕裂怎麼辦?【半月板前角撕裂】
請問王老師;
您的膝關節現在主要症狀是什麼?有無絞索、彈響和疼痛症狀?如果有MRI片子請發到網上大家一起想想辦法好嗎?
(泰山醫學院附屬醫院賈慶衛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、半月板前角撕裂與後角撕裂的治療有哪些區別
治療差不多,比較輕,不影響活動可以保守治療,影響活動,需要關節鏡半月板修整。
4、關節外側半月板前角水平撕裂
是否動手術的標準是看是否嚴重影響日常生活,如果不嚴重,建議你可以不做手術,做半月板手術雖有好處但也有諸多弊端,通常手術後的膝蓋在術後1-2年不會感覺較好,但時間長了手術的後遺症會顯現。動手術是最後的、沒有其他辦法選擇。目前國內很多醫院,包括一些權威醫院,對不一定做手術的患者也建議動手術,其實是缺少康復手段的結果。
我的情況和你比較接近,上月剛做了核磁,我左膝關節外側半月板前角水平撕裂並有積液,但我髕骨沒有問題。這是我第二次受傷,第一次在2年前,第一次受傷比這次還嚴重,膝蓋不能下蹲,通過幾個月的靜養能基本恢復,不影響日常生活,這次受傷後,通過近一個月保守治療有很大恢復,不影響日常生活。
但有個現實你要接受,無論保守治療還是手術都很難恢復到你原來水平,不能參加劇烈運動。如果你經常關注籃球和足球比賽,就知道受傷後的運動員也不能恢復到原來的競技水平,即使接受過國際先進的手術。
據我所知,飲食對膝蓋康復影響較小。
建議你先保守治療,保守治療主要有站樁等方法,如果保守治療不行,最後選擇動手術。
5、半月板前角撕裂三度,後角損傷,必須得手術嗎?
很難對做不做手術直接判斷,如果只是半月板損傷即使手術也會恢復的比較快,如果可以保守治療應先進行保守觀察效果。術後恢復到正常問題不大,但想完全恢復以前的運動能力比較難,術後的康復鍛煉過程比較辛苦,需要堅持
6、半月板前角撕裂
半月板損傷可分為1-3級,損傷的原因有外傷,和關節疾病引起。1--2級損傷。一般是不允許手術干預的,可採取保守治療為主,2級以上損傷的必須手術縫合治療,嚴重的可做切除,這種傷對膝關節的危害性是很嚴重的,必須重視和及時治療,不知道你傷的程度如何?我建議你最好是去正規的大醫院找個資深的專科大夫做個全面檢查。有條件的話最好是做個磁共振檢查就可確診傷情,然後再考慮治療和康復訓練的問題。祝你健康
7、外側半月板水平撕裂,請問。
你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3)治療方法
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:
A. 內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5厘米,關節線上4厘米處開始,向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症:
A. 關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血,在術後2--3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
C. 化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1厘米處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4)護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施:
A. 急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施:
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施:
A. 在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復「壓緊--放鬆」。每小時1次,每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法:
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
8、半月板外側前角損傷三級一定要做手術嗎?
半月板外側前角損傷三級不是必須要手術的,膝關節在半彎曲並且受到旋轉的壓力時,稍有不慎就有可能造成半月板撕裂,繼而導致半月板損傷。半月板損傷較多表現為運動傷,一般容易出現在喜愛運動的人身上,特別是在青少年群體中比較常見。一般外擁月板<舒<痛<貼,注意膝關節保暖,可調理。
人群:
1、從事某種特定的職業,比如說是足球籃球運動員,或是在運動的過程中,突然快速跑步或是折返跑等等。
2、體重過大,因為肥胖本身就易引起膝關節炎疾病,而且也在一定程度上增加了罹患半月板損傷的幾率。
3、還有就是在工作中,常保持一種姿勢,當突然出現站立起轉身的動作時,也會引起半月板損傷。
注意事項:
一、首先在運動的時候,要學會佩戴運動護具,同時還要注意運動的姿勢以及強度,
二、就是要充分利用身邊的工具,以達到幫助我們降低或減少意外,起到預防半月板損傷的目的。比如說是上下公車時,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走。
三、經常從事固定姿勢工作的人,要養成一個勞逸結合的好習慣,最好是每隔一段時間,就進行休息或是變換姿勢。
9、半月板外側前角撕裂,如何治療【半月板撕裂】
MRI圖像看不清楚,根據醫院的診斷和關節內存在積液的情況,一般認為關節內有損傷。如果是半月板前角損傷,還是建議手術治療。
(陳連旭大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
10、半月板前腳撕裂?
半月板前角撕裂,絕大多數的患者都需要做手術治療,當然,在手術之前可以嚴格的保守治療3-4周,如果恢復好,可以不予手術。首先,在急性損傷之後,就不允許下地運動,抬高患肢,微波理療,活血化瘀葯物治療,必要時可以關節腔內注射半月板的營養葯物,經過3-4周的保守治療,如果恢復欠佳,應該考慮手術治療。手術治療應該選擇膝關節鏡治療,在關節鏡下考慮先做半月板的修復成形術,如果沒有辦法修復,只能做成形術,如果連成形術都沒有辦法做,只能將半月板摘除。