1、半月板如何劃分為紅區和白區
根據是否含有血運、損傷後是否有修復再生能力來劃分為紅區和白區。
半月板紅區,半月板的血液供應來自於膝內、外動脈的分支,該分支在關節囊內形成血管網。這些來自關節囊和滑膜的動脈網僅提供半月板周緣10%~30%纖維的血運,這一部分在關節鏡下稱為紅區,損傷後經過修補可以癒合。
半月板白區,中央部沒有血運,靠關節液的滲透來營養,因而損傷後缺乏修復再生能力。
(1)推的半月板在哪裡擴展資料
內側半月板與內側副韌帶相連,兩端間距較大,呈「C」形,前角附著在脛骨髁前內側,居前交叉韌帶起點和外側半月板前角之前;後角附著於髁間後區,位於外側半月板後角及後交叉韌帶附著點之間。邊緣與關節囊及內側關節囊韌帶相連。
大多數人的內側半月板的形態前窄後寬,邊緣肥厚,越接近中央越薄,尤以前部顯著。也有某些人的半月板前、後部的寬度幾乎相同。
在不負重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時,有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平台上的應力,從而保護了軟骨。如果將半月板切除,則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍,並將引起軟骨退變。
在負重時,半月板接受軸向應力,由於半月板前、後角脛骨韌帶限制了半月板向側方膨出,就使軸向應力轉化為其內部的箍應力,如果這兩個韌帶斷裂,則其負重能力完全喪失。將半月板前、後角脛骨韌帶切斷引起的軟骨退變與半月板全切除引起的軟骨退變類似。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。
半月板切除的大小與脛骨平台上的峰應力呈正比,與脛骨平台的退變呈正比。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。
2、有哪些治癒半月板損傷的好辦法值得推薦?
在臨床醫學上表明,人的半月板所受損傷就是指膝蓋的半月板受到損傷了,這種情況是容易出現在人經過劇烈運動以後。
一、半月板受傷有哪些症狀?
其實人的半月板是比較容易受傷的,尤其是經常做劇烈活動的人,在扭轉之後就容易出現損傷的情況,而且會有明顯的疼痛,症狀出現嚴重狀況下會有積液出現腫脹等症狀。當半月板受傷以後的形狀可能是重裂,也可能是水平裂,又或者是不規則形狀的,有一些碎片會在關節當中游離,所以當半月板受傷的時候,一定要及時的對症去處理。
二、損傷修復手術
臨床學當中這種手術叫做半月板修復術或者是半月板損傷縫合修復術,通常情況下半月板損傷都會採用這種手術治療的方式。在手術之前要確定半月板周圍一直出現了5毫米以內的撕裂,而且前角和後角是沒有損傷的,而且患者本身也沒有出現任何關節性的損傷問題,可以進行修復術。在手術的過程當中,膝蓋的後外側還有前外側以及內外側都是要作為切口的,也可以進行聯合的切口。主要就是為了觀察撕裂的情況如何,然後再進行修補。
三、在手術過後有哪些需要注意的問題?
對於已經出現問題的人來講,葯物療法是非常重要的一種,但是大多數都是通過手術以後進行輔助治療的,尤其是在剛開始患病的時候會特別疼痛,可以選擇使用一些止痛葯來緩解患者的痛苦。同時在恢復期間也可以使用葯物進行輔助治療,能夠起到通經活絡活血化瘀的作用,使半月板的好的速度變得更快。
在發生損傷以後,患者要注意保暖,不要讓腿部受涼,不然血液循環受到影響會導致病區加長排,在發病初期做完手術以後吃的東西盡量清淡一些,不要著急大補。而等到在康復期間,可以給患者多吃一些維生素和蛋白質含量比較高的食物,能夠起到輔助的治療作用。
在進行了手術修復術以後,患者還需要採取長腿石膏固定,而且固定的時間達到6周左右,這是為了防止患者在運動走路的過程當中,再一次是半月板受到傷害,一定不能夠長時間的站著,或者是走路盡量卧床休息。不然再一次受損傷,局部的血液循環受阻會導致整體的療效都有所下降。
在手術過後還是需要進行康復訓練的,在石膏拿下去以後就需要進行康復訓練,主要是進行負重,然後要求患者學會膝關節屈伸訓練,在這個過程當中還是要盡量避免不要有太大的運動,防止在扭轉的過程當中,又一次是半月板受傷。
3、什麼是半月板
半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,軟骨,特別是半月板,在運動時,是人體最易受傷的部分。 中醫外fu{古續月.板平.痛帖}灰復。在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感,並且在關節活動時有彈響。
1、飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品。
2、葯物治療:外敷對病理局部用葯、全面治療,葯效持續時間長,對治療半月板效果突出。
3、體育治療:簡稱體療,是通過體育運動調節全身代謝狀態,改善骨骼血液循環狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解半月板損傷。
4、物理治療:簡稱理療,是將聲、光、電等現代化理療儀器作用於人體及骨骼之上,促進骨骼形成。主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。
5、電吹法:用電吹風直接對患處進行熱吹,每日數次,同時也可用毛巾熱敷,但注意不要過熱以免損傷皮膚。
6、拍打法:用並攏的手指,或者竹簽反復拍打患處,動作不宜過重。拍打至肌肉和關節處發紅、灼熱時為止。每日數次。
4、我的半月板損傷,請問要找什麼樣的醫院去做手術,一般運動員在哪治的
廣州阿,那我就不太清楚了,我是北京的,北京大學第三附屬醫院,運動醫學使那裡的強項,很多醫生都被運動隊聘去做隨隊醫生
5、能講一下內側半月板在哪嗎?
半月板是位於脛骨平台與股骨髁之間的纖維軟骨,分內側和外側。內側半月板大而薄呈C形,外側半月板較厚呈O形。就像汽車的「減震裝置」,半月板能緩沖震盪,減少軟骨之間的摩擦,增加關節的穩定性和匹配性。
半月板之所以「金貴」,就是因為其受損後難癒合,很多患者面臨手術治療,但不管是半月板全切手術還是部分切除手術,都會造成膝關節軟骨的退變,引起關節炎症,給患者的生活帶來影響。因此,預防半月板損傷很重要。這些可能損傷半月板的運動或行為要注意:
1
廣場舞
很多中老年人熱愛廣場舞,但要注意跳舞過程中關節彎曲給半月板帶來的損傷危險。跳舞時間不要太長,時間控制在1小時以內,避免過於激烈的動作,如果場地是水泥地等硬地面,更要穿鞋底厚一點、有彈性的鞋。
2
踢毽子
踢毽子是一條腿著地,另一條腿不停運動,身體帶動膝關節旋轉,很容易損傷。如果上了年紀,關節有問題,就要小心一點了,盡量少踢。踢毽子要適當,量力而為,如果可以兩條腿輪著踢,避免過度使用一邊膝蓋。
3
提重物
手提1斤的重物,半月板就要承受7斤的重量。尤其是老年人,在去菜市場買菜,商場購物時,盡量一次不要買太多,如果有小推車或拉車的話更好。
4
上下樓梯、爬山
膝關節只要能夠承受0.5-1倍的體重力量,就可以完成我們的正常行走與站立、下蹲。在爬山、走樓梯等需要身體上升或下降的動作中,關節軟骨承受的力量可能會達到3-5倍體重。如此強大的壓力負荷,很有可能會對關節軟骨造成傷害。
5
翹二郎腿
翹二郎腿對半月板的研磨力、擠壓力,比自然下垂多很多倍,還會影響血液供血,加快組織退變。如果實在喜歡蹺二郎腿,也要注意變換動作,及時給膝關節回回血。
除了運動或動作,細菌、真菌或者病毒侵體時,會導致炎症,使關節液變質,進而損傷軟骨。如金黃色葡萄球菌引起的細菌性炎症,不僅破壞力強,抗葯性也很強,幾周時間就會對軟骨造成很大傷害。
6、半月板啥東西
右側膝關節示意圖,半月板在哪圖上有。一張從上往下看,一張三維圖
7、請推薦治療半月板損傷的醫院
解放軍301至解放軍309醫院都可以
最好到正規醫院去治療,不要亂花冤枉錢
8、半月板損傷是什麼樣的
膝關節半月板為纖維軟骨組織,呈周緣厚,內緣薄的楔形,從平面上看為半月形,稱為半月板;其充填於股骨髁與脛骨髁之間,有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中,半月板損傷的機率更高。
病因病理
膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻,使半月板產生矛盾運動所致。當膝關節伸曲時,股骨髁在半月板上滑動,伸時推動半月板向前,屈時向後;膝關節旋轉時,半月板與股骨內外髁一致活動,其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間,一側半月板向前,另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲,小腿內旋或外旋位時,半月板即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉,半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力,超過其本身的耐力時,即會發生撕裂。
1.如當膝關節屈曲,脛骨固定,股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2.屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常松動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。
據國外文獻,半月板損傷以內側居多,,而國內報道則以外側多見。半月板損傷有邊緣撕裂,縱行撕裂,橫行撕裂,水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運,只在周緣有血液循環,因此,僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用,而且反而會干擾膝關節的正常運動,甚至造成交鎖。
症狀
1.大部分患者無外傷史,傷後逐漸腫脹,傷側較顯著。
2.疼痛往往發生在運動中的某種體位,體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。
3.行走可,但乏力,上下樓梯時尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長者,股四頭肌會逐漸萎縮。
4.交鎖症狀。當運動中,股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除,可突然造成膝關節的伸屈障礙,形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後,交鎖多可解除。
檢查
壓痛。在髕韌帶與側副韌帶之間,沿關節間隙,有固定而局限的壓痛。麥氏征陽性。研磨試驗陽性。X線檢查有助於排除骨性病變或其它疾患。膝關節鏡檢查的確診率超過90%。
治療
非手術治療的指征有限。非手術療法包括卧床休息,抽吸關節內積液,彈性綳帶加壓包紮等,以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。
手法治療
1.患者仰卧位,醫者先施按揉法於髕骨下緣髕韌帶與側付韌帶之間,以酸脹為度。
2滾膝關節及周圍,主要在髕骨上下緣及股四頭肌部,約5分鍾,然後搖膝關節(先屈伸後內外旋轉)
3.按揉兩膝眼、膝陽關、曲泉、鶴頂諸穴,以酸脹為度 。
4.擦患部,以透熱為度,配合濕熱敷。
9、膝蓋半月板如何保養?
你好,一般情況下,半月板的的損傷是需要看膝關節內有無附近韌帶損傷及積液來判斷的。二度損傷,可以考慮手術,也可以考慮保守。
意見建議:建議多卧床,損傷初期,不要活動,有必要的時候還需要膝關節打石膏固定,外用古順、敷堂半月板貼灰復,減少膝關節活動進一步加重半月板損傷。保守的話時間比較長,要有耐心,因為半月板自身沒有血循環功能。切記不管手術與否,堅持卧床休息。