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半月板傷

發布時間:2020-03-08 10:35:33

1、半月板損傷一般多久好

半月板損傷的恢復相對還是需要一定時間的,大概三個月左右。這期間要注意多靜養休息,避免大量運動給患處造成二次傷害

2、什麼人患半月板損傷的概率更大?

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨,是膝蓋裡面的兩個襯墊(內外側各一個)。因為是半月形的,所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板,呈C型;在膝關節外側的叫做外側半月板,呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢?

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪,減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示,膝關節上面的軟骨是圓的,下面的軟骨是平的,那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織,每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg,超過這個重量,軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團,壓扁、恢復、壓扁、恢復,這樣就增加了關節面之間的接觸面積,從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節,尤其在負重的情況下,會損傷半月板;

側向過大的活動和壓力,導致膝關節扭轉變向或突然發力,會損傷半月板;

患有關節炎的老年人,軟骨逐漸退化,骨頭間摩擦力很大,會損傷半月板;

半月板先天發育不佳,前面說道正常半月板是半月型,發育不佳的半月板可能是滿月型,所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉,在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群,身體重量較大,導致膝蓋承受壓力更大,半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛,坐下或者躺下休息時,感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷,或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時,出現「咔噠」的響聲,並且關節不能伸直,需要藉助外力晃動幾下小腿,再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」,通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎?如果出現上述症狀中的任意一種,就需要及時就醫。

進入醫院之後,在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查,X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂,其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI(磁共振),是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段,准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區,有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現,可將半月板退變和損傷分為 4 級,可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查,關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後,為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時,關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復!因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以,越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處,屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來源於滑液,只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以,除邊緣部分損傷後在制動的情況下(比如用石膏、支具固定)可以自行修復外,半月板破裂是無法自行修復的,一定要及時就醫。

半月板損傷,做什麼手術?

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件,比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度>10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的,治療效果滿意,而半月板損傷位於血運較差的部位,即使能夠縫合修補,由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區,即紅區,紅白區及白區。紅區有血運,撕裂後癒合能力強,紅白區位於有血運和無血運的交界處,有一定癒合能力。白區無血運,損傷後極難癒合。因此,只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術,保留原有半月板結構,盡量減少半月板切除部分,避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點,可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生,因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇:作為半月板移植治療的先行手術,或半月板損傷嚴重,其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術,雖可很好地緩解患者症狀,有效改善膝關節功能,但患者切除半月板後,膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能,但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱,脛骨上端壓力較原來增加約 3~5 倍,易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之,半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六:半月板手術後有什麼並發症?

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響,但只要在日常生活中多加註意,好好愛惜自己的膝關節,是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用,與正常半月板的膝蓋相比,發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點,可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生,但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變,而且部分切除術後半月板受力不均,部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂,可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢,麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝,促進血液循環,防止腫脹,減少血栓形成。患肢應抬高 2~3 天,盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌(即大腿前側肌肉綳勁及放鬆)。可扶拐下床如廁,注意地面上的水或其他物體,避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走,否則極易引發關節內的出血和腫脹,影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後,若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀,可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天,基本上半月板術後想要完全恢復正常,三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動,將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習,增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動,以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中,要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

3、半月板損傷如何恢復

這個呢,半月板損傷是比較常見的,如果輕度的話,是可以通過制動,好好休息保守治療的,如果是重度的話,是需要手術的,可以選擇微創手術的,從你說的情況來看是正常的現象,所以無需過度的緊張的,平時抬高患肢,不要劇烈的活動,慢慢的症狀才能好轉的,不要受涼就好了在這段時間內不要做劇烈運動,更不能負重,那樣會加重膝關節重量,阻礙恢復的。

4、半月板損傷可以做那些運動

一般對於半月板損傷的病人,我認為一般還是可以做一些靜力訓練,比如說可以進行伸腿勾腳,主要還是加強肌肉的力量,但是絕對不可以彎曲膝關節的,因為膝關節一但彎曲,關節腔內的壓力,就會升高就會影響半月板的血運,從而影響半月板損傷的修復。

5、半月板損傷能自愈嗎?

比較難,半月板損傷之後還是要通過醫療手段的,到骨科檢查一下看看,上海開元這類的都是骨科,然後自己生活中注意休息靜養,必要的時候可以考慮拐杖這些輔助

6、半月板損傷的最好治療方法

半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起,建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度,程度輕微可以靠休息患肢恢復

如果出現膝關節積液的話,是需要通過穿刺引流出積液,同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。

7、我的半月板損傷了怎麼辦?

幾個方面,首先出現這類情況的時候要及時的到開元這類的骨科檢查一下,評估恢復的方案,然後在生活中多注意休息靜養

8、半月板二度損傷嚴重嗎

半月板損傷初期,臏尖部(即屈膝時膝蓋上方凸起處)開始有酸脹不適,之後出現持續性鈍疼。平時配he~月板~平~痛~帖,古續堂的,平時多曬太陽,不要負重。其規律為,開始活動時疼痛加重,活動開後疼痛減輕,在日常生活和工作中(如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等),凡是作股四頭肌收縮動作時,都會出現臏尖部的疼痛,都是半月板損傷的徵兆。較重的人們,在平常步行時也出現臏尖處的疼痛。感到膝發軟無力,走路容易疲勞,致使肩不能挑,手不能提,更不能背負重物行走。

檢查的方法有很多種一般以下這幾種比較常見的:

1.壓痛部位在半月板損傷的部位用拇指從前像後逐點按壓,病人有疼痛明顯的地方就要先固定起來,在按壓的同時看看膝關節還能不能自如的活動

2。迴旋擠壓試驗保持仰卧的姿勢,這時候一手握住小腿踝部,另一隻手扶住膝部,然後使得小腿外展、外旋、內旋、逐漸伸直。直到出現疼痛或者響聲就大概能確診半月板已經損傷

3.單腿下蹲試驗會要求患者用單腿站立慢慢下蹲然後再起來,如果這個患者確實有半月板損傷的症狀那麼下蹲到一定位置的時候就會因為半月板受擠壓而無法下蹲,疼痛的感覺也會非常的劇烈。有時候也可以輔助x光來確診一個損傷程度

注意事項:

運動常常會給我們帶來想像不到的傷痛,像是半月板損傷的這種情況要引起我們的注意。運動的過程中要注意自我保護不要做危險的動作,要是真的受傷了要聽醫生的話好好休養積極配合冶療

9、膝蓋半月板損傷多久可以恢復

膝蓋半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。半月板損傷通常不易癒合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25%~30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。

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