1、半月板手術風險知多少
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關於「關節鏡」的問題。 關節鏡技術19世紀初源於日本，19世紀80年代後在美國取得長足發展。主要用於治療膝關節內的各種運動損傷，如半月板損傷，前交*韌帶斷裂，骨性關節炎早期，均可採用關節鏡治療。 關節鏡手術一般做3--4個5毫米的小孔，放入比筷子頭細的鏡子，通過它檢查關節，然後再放入同樣粗細的手術器械，解除病變。與傳統手術相比，該手術創傷小，恢復快，住院時間短。國際上優秀運動員的膝關節傷病，一般都是通過關節鏡治療的，全美每年膝關鏡手術200--300萬例，中國每年12萬例。 自從關節鏡應用於臨床以來，在關節外科領域內發生了顯著變化。通過在關節鏡直視下的直接觀察和手術操作，不僅使診斷的方法改善，准確率提高，同時，由於是鏡下微創手術，手術效果更好，並發症和後遺症也比較少。目前，關節鏡術的應用范圍已由原來的膝關節迅速擴大至肩、肘、腕、髖、踝等關節，成為關節外科工作中的重要檢查診斷方法和治療手段。）關節鏡手術有什麼特點 關節鏡由於可看到關節內幾乎所有的部位，因此比切開關節看的更全面；由於圖像經過放大，比切開關節看的更准確；由於切口很小，創傷小，疤痕少，康復快，並發症少，有些情況下麻醉過後，即可下地活動，對患者增強戰勝疾病的信心大有好處。對關節疑難病症的確診，對困擾患者多年的傷痛，往往能取得立竿見影的效果。概括的講，是一邊檢查，一邊手術，檢查、治療同時進行。 關節鏡手術主要的好處是開刀傷口小，對周圍正常組織的破壞小，並可以縮短病人住院及恢復的時間。 2）適合關節鏡手術的傷病 以膝關節為例，絕大多數膝關節的傷病都適合關節鏡手術，像不明原因的關節腫脹，各種滑膜炎，輕、中度的創傷性骨關節炎，或老年性退變性骨關節炎，關節內游離體，半月板損傷，交*韌帶損傷，急性關節扭傷，髕骨半脫位等。關節內感染也可以通過關節鏡檢查沖洗。 …… 6）關節鏡手術及其護理指導 1. 術前准備 ① 心理護理 向患者解釋手術的目的，術後有一段時間不能行走，以後需通過功能鍛煉後恢復。 ② 按硬膜外麻醉術前常規護理。 ③ 備齊各項常規檢查報告，如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線片。 ④ 手術野皮膚准備患側肢體切口的上、下20厘米處。 ⑤ 手術前1天，做血型測定、備血，完成常規葯物的皮膚敏感試驗，全身清潔。手術前晚10時後禁食，12時後禁水。 ⑥ 手術晨按醫囑給術前用葯。 2. 術後護理 ① 腰麻後常規護理。 ② 卧位術後6小時平卧位，頭側向一側。 ③ 定期觀察並記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。 ④ 抬高患肢一般用枕頭或軟墊，使患肢抬高約20厘米，保持膝關節接近伸直位，減輕腫脹。 ⑤ 注意觀察切口出血情況，一般切口採用加壓包紮的方法。如果切口滲血較多，應及時更換敷料，並保持床單位的清潔。 ⑥ 觀察足趾的末梢循環，溫度、膚色和運動，以防止由於包干政緊而引起血液循環障礙。 ⑦ 功能鍛煉，術後第1天可開始練習股四頭肌等長收縮，通過肌肉的收縮和舒張，促進血液迴流，減輕腫脹，為抬腿運動做好准備。術後第2天開始作抬腿運動。 ⑧ 如果關節腔內積液消退，可作膝關節伸屈練習，過早會加重關節⑨ 應早期下地活動，但不可過早負重。 3. 健康指導 ① 膝關節保暖，夜間抬高下肢。 ② 按照要求進行下肢的功能鍛煉，直至關節的疼痛消失、下肢行走如常為止。 ③ 定期隨訪。 腔內積液。
2、半月板損傷如何恢復
1、半月板由於其血液供應很差，所以一旦破裂很難自行癒合。
2、半月板破裂主要症狀就是疼痛，當發生絞索時，也就是卡住時疼痛更為明顯。還會伴有彈響，也就是關節裡面嘎巴嘎巴響。
3、半月板損傷並不可怕，疼也就忍了，關鍵是他會加速關節退變，會使你比正常人更早的罹患關節炎。
4、所以，一旦發現盡早治，如外抹小駁骨草按摩膏。
3、半月板損傷
膝蓋疼痛並不一定是半月板有損傷，半月板必須做核磁共振才能有結果。也有可能是別的原因，比如受涼，缺鈣。我跟你這么大的時候，也是膝蓋經常的痛。
注意不要進行劇烈的運動，也不要長時間的讓膝蓋疲勞，貼下膏葯，適當的也可以補充一下鈣物質，恢復起來沒有問題。
不用擔心。
4、半月板損傷如何恢復
我記得我以前受傷到不能走路的程度。反正蠻疼的。醫生建議我打洞取出碎片，但是我爸媽沒同意。打了針吃過葯也敷過葯。這種病只能養。不能劇烈運動。我現在膝蓋是好多了 不疼了。如果確定是半月板損傷，只能建議你靜養。
5、半月板切除後,到老了會有什麼影響
半月板損傷一般休息治療為主，如果半月板損傷達到二級以上，可以考慮做關節鏡。修復受損的半月板或者是取出，游離半月板。避免反復負重活動。應用中葯熱熨患部，會有不錯的效果。擁膝 _ 孤 _ 通_膏治療,症狀減輕後，盡早活動，鍛 煉股四頭肌，恢復膝關節功能。反復復發的手術治療。
6、如何判斷半月板損傷
1 多數病人有明確外傷病史，膝關節的扭傷多見。
2、多見於運動員與體力勞動者，男性多於女性。
3、受傷後膝關節劇痛，不敢活動，活動時有卡住的感覺，若迅速出現腫脹，並有關節內積血。這時還要注意是否有韌帶的損傷。
4、急性期過後轉入慢性階段。此時腫脹減輕，但總感到關節疼痛
，活動時有彈響，有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲，關節便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直，此種現象稱為關節交鎖，交可以偶爾發生也可以頻繁發生，頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。
5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛，彈跳、膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱，沿著關節間隙觸摸，可以檢查出壓痛點，根據壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或後角撕裂，前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳，膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖，股內此肌的萎縮為廢用性，該體征提示膝關節內部結果紊亂。
可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷：
1 過伸試驗：膝關節完全伸直並輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
2 過屈試驗：將膝關節極度屈曲，破裂的後角被卡住而產生劇痛。
3 半月板旋轉試驗：病人仰卧，患側髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關節外間隙處作觸診，另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環試驗內側半月板，在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度，注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板後角損傷，關節伸到90度左右時才發生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位（Mouche試驗），此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
4 研磨試驗（Apley試驗）：病人俯卧，膝關節屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，並且作內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為外側半月板損傷，此後將小腿上提，並作內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷
，本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
5 蹲走試驗：主要用來檢查半月板後角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，並不時變換方向，或左或右，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板後角損傷，如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結果，半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的，本試驗僅適用於檢查青少年患者，特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
必須注意，沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床症狀，壓痛點，以及各種陽性結果試驗，才能作出最後診斷。
半月板損傷的影像學檢查以MRI為主，可以達到90%。X線及CT不能夠顯示半月板的損傷。
7、我這是膝蓋積水還是半月板損傷?
1.應該是「膝側副韌帶損傷」。因為膝側副韌帶在膝關節完全伸直或完全屈曲的狀態下是放鬆的，在半蹲時是緊張的，所以也只有在半蹲位才能有症狀。
2.您不光是「膝側副韌帶」有損傷，看您的症狀「上樓膝蓋彎曲時半月板下面有刺痛感(確定疼痛在內部)」，這個症狀是股四頭肌損傷引起的，也就是髕韌帶損傷。髕韌帶在髕骨的上方，當上樓時，髕韌帶處於緊張狀態，所以引起疼痛。上樓疼痛是髕韌帶損傷的典型症狀。而下樓疼痛則是脛骨髁間隆突增生的典型症狀。
3.「有時迅速彎下膝蓋內部會有"崩"的一聲響,響聲出現後膝蓋彎曲時的痛感會明顯減輕」，您的這個症狀是典型的「膝關節絞鎖症狀」，有很多原因可以引起，包括髕骨周圍韌帶的損傷。半月板損傷也可以引起。
4.你如果實在是不放心，可以拍一個「膝關節CT」著重看一下是否半月板損傷。
5.膝關節水腫不太可能，如果有水腫，兩側膝眼會腫脹的，「浮髕試驗」陽性。
6.建議針灸，理療，配合中葯外敷，中葯內服治療。最好去針灸科或理療科或軟傷科治療。