1、半月板損傷,後交叉韌帶損傷,後手術重建,可以定幾級傷殘?
最多是九級傷殘,但是要根據當地傷殘鑒定中心的最後意見,而不是醫院。
2、半月板損傷韌帶拉傷是不是復位以後,直接就能蹲下
半月板是這樣,它內側要大一點,像一個C形,外側要小一點像一個O型。我們把它從內向外,就說是半月板,這么大的半月板,我們從內向外分了三層,最靠外的這一層,是靠近關節囊的一層,我們叫紅區,中間的那一層,叫做紅白交界區,最靠關節里邊這一層,我們叫它白區。就是基本上,為什麼叫做紅區,是因為有血,紅白交界區有一部分血,白區就是基本上沒有血,如果是在白區損傷,我們的治療,就說是把白區這個地方邊緣,給它修平了,重新恢復這個半月板的,這個半月形的形狀,但是如果他的紅區或者是,紅白交界區的損傷,目前為止我們主張,盡量給他手術縫合,因為如果完全切除過去,切了一部分半月板,完全切除之後,這個關節炎的幾率,就明顯的增加了。
3、膝關節半月板後韌帶拉傷能鑒定傷殘嗎
1、膝關節韌帶斷了,按工傷傷殘鑒定的依據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》,結合具體的治療和恢復情況,約可以評上九級或者十級傷殘的。
十級:13)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;
九級:24)外傷後膝關節半月板切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙;
2、傷殘鑒定賠償按《工傷保險條例》第三十七條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
4、前交叉韌帶損傷和半月板後角損傷怎麼辦
膝關節半月板損傷 【概述】
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此,除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
【診斷】
大多數患者有明確膝扭傷史,受傷後,膝關節有劇痛,不能自動伸直,關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。
【治療措施】
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
【病因學】
多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。
在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。
【臨床表現】
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有彈響。
1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。
7.研磨試驗 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。
X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。
總之,對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊,並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫,症狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時包塊較明顯。
【治療】其症在中醫屬痹症,其主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。因為腎主骨生精、養髓。如腎氣不足,不能主骨,養髓便可出現骨質疾病;肝主經絡,支配全身韌帶及關節運動,如肝陽上亢,肝血不足便可出現筋痛、麻木、屈伸困難等症狀;脾主運化,主肌肉,若脾失運化,不能滋養肌膚則可出現肌肉關節組織酸痛萎縮。所以治療此類疾病首先要調節五臟六腑功能,標本兼治,才能達到治癒康復目的。
5、半月板損傷韌帶損傷多久才能鍛煉怎鍛煉
俗話說:傷筋動骨100天,半月板損傷至少要休息3個月
半月板是膝蓋非常重要的一個組織,就像汽車的彈簧一樣,可以協助吸收來自地面的沖擊,以避免地面的反作用力直接沖擊到堅硬的骨頭,也就是小腿的脛骨和大腿的股骨。
要避免半月板的損傷,或者已經造成了損傷,想要避免過度的惡化,最重要的就是強化膝蓋周邊肌肉組織的強度,還有平時注意使用些護膝和日常生活的保健。
6、半月板損傷,十字韌帶拉傷,怎麼恢復。
你這個主要是十字韌帶的問題,現在是需要弄清楚你十字韌帶傷情如何,十字韌帶又稱交叉韌帶,其中分為前交叉和後交叉,如果你是撕裂或者斷裂,那你就得手術治療了,保守治療不可能讓你恢復運動能力的。但是如果是損傷,拉傷之類的,那你就得安心靜養一段時間了,為了將來還能夠踢球,暫時放下心愛的足球吧。靜養一個月後你就需要做股四頭肌的訓練,只有練好股四頭肌,你的腿才不會軟,而且對於膝蓋損傷也會大幅降低。如果你想知道你的治療方案,我得知道你的核磁共振報告的。
7、韌帶損傷和盤型半月板損傷做手術一共要多少錢?是在四五萬嗎?術後會復發嗎
你好,韌帶損傷和盤型半月板損傷做手術一共是在四五萬左右吧,總比保守治療效果好的。
8、後交叉韌帶和內側半月板損傷該怎麼辦?【右膝後交叉韌帶損傷和內側半月板三級損傷】
只從描述中看不能明確病情,但如果是後叉韌帶和半月板損傷,吃葯是解知決不了問題的,必須在關節鏡下修復。建議到有開展關節鏡手道術的醫院去診斷,如果明確診斷,建議手術治療。
(蔡宏華大內夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅容供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)