膝關節半月板損傷進一步檢查治療

1、健身時，關節發出響聲正常嗎？這是為什麼？

現在的年輕人，已經逐漸關心到自己的身體，因為很多人由於工作而疏忽了鍛煉，身體免疫力在逐步降低，但是還好大家的意識已經逐漸關注到這一點。

健身是一個非常好的運動，平時在健身房裡運動一個小時，每周去三次以上就可以。很多人在健身鍛煉的時候，會發現關節處有響動，首先我們要知道關節有響動的同時，是否有疼痛感，如果沒有疼痛感，大部分都是正常的關節反應。

就像我們小時候總喜歡掰自己的手指，關節一樣會發出嘎嘣嘎嘣的響動。這都是關節的一種正常壓力釋放，不會對關節處造成任何的影響。

還有一種原因，就是關節當中水分的快速流失，所產生的響動，而關節當中的液體當中，也含有空氣才會發生異響。

這種關節當中的水分，也被俗稱為關節液。這兩點都是非常正常的，還有一點原因，那就是膝蓋當中軟骨和骨頭進行摩擦所產生的聲音。

在軟骨當中沒有任何的神經和血管，所以不會產生疼痛感，但是這種軟骨是不可再生的，當長時間的摩擦之後，會產生關節炎等相關症狀。

所以針對某一些運動所發出的響聲，我們要看發出響聲的部位，結合這幾點來判斷，但大多數都沒有問題。

有時候發生這些異響，是因為我們第1次做這個動作所產生，也許第2次的時候就會減少。而且健身這個活動，也一定要在教練的監督下和指導下來完成。

2、膝蓋腫怎麼辦

你好，根據你的描述，考慮你的情況是膝蓋部位的軟組織損傷。現在的腫痛主要是軟組織損傷後導致的局部的循環不好，血液迴流不暢引起的。意見建議:對於你的這種情況，建議你做做熱敷治療，可以用熱毛巾或者是熱水袋進行外敷;適當的口服活血化瘀和治傷的葯物，如獨一味膠囊，傷科七味片等等;

3、膝蓋下面那個地方疼是怎麼回事

．髕韌帶上端慢性損傷（過去稱為髕骨末端病）：表現為髕骨下極部位疼痛，病變部位為髕骨和髕腱的相交部位損傷或勞損，局部壓痛明顯，股四頭肌抗阻陽性。
原因：因大量跳躍練習，使大腿股四頭肌肌肉反復收縮，導致膝蓋韌帶被拉長所引發的炎症。也有的是處於身體快速成長期，肌肉、肌腱的生長趕不上骨骼的生長所引發的炎症。
症狀：髕骨韌帶疼痛，伸膝時疼痛，准備活動之前疼痛，膝關節彎曲被拉長時疼痛。
處置：從預防的角度來說，加強柔韌性練習是很重要的。疼痛時可以冷敷。

二．風濕性疾病或自身免疫性疾病
(1)疼痛持續時間短，一般12—72小時，不過3周，多以大關節為主，如膝、肘、肩等關節。
(2)遊走性疼痛，一個關節的疼痛好轉後或還未明顯好轉，另一關節又受到侵襲，發生疼痛。
(3)疼痛的同時，皮膚可伴有環形紅斑或皮下結節。
(4)對稱性疼痛，病變可同時侵及雙側肢體的相同關節，如雙膝、雙肘關節可同時發生疼痛。
(5)疼痛可在多個關節同時發生。
(6) 關節疼痛時伴有發紅、腫脹、關節周圍有壓痛、按壓疼痛劇烈。
(7)疼痛消退後，不遺留關節強直或畸形，關節功能可恢復。
三．髕骨軟骨軟化症，是髕骨軟骨面因慢性損傷後，軟骨腫脹，侵蝕、龜裂、破碎、脫落，，最後與之相對的股骨髁也發生相同的病理變化，形成髕股關節的骨關節病，膝關節過度疲勞或反復的膝半蹲位扭傷，導致膝關節周圍肌力減弱失衡，產生互不協調的摩擦，致使軟骨面磨損，營養欠佳，產生退行性改變。此時軟骨表面無光澤，彈性減弱，甚至形成裂紋、缺損，軟骨原纖維化變性，髕骨關節面軟骨有局限性軟骨軟化纖維形成，引起膝關節慢性疼痛。因其為退行性病變，有外傷史或勞損史。
臨床表現:
1:逐漸加重的髕骨下疼痛，膝關節疼痛，上、下樓或半蹲位時疼痛加劇。
2:髕骨邊沿壓疼，伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感，伴疼痛，後期可並發滑膜炎。
3．有時可出現「假交鎖」現象，輕微活動一下，在髕骨下出現清脆的響聲，即可「解鎖」（這是由於髕骨軟骨面損傷後不平和關節面不吻合引起的）。有時出現軟腿現象。
3:X線早期無異常，晚期見髕骨邊緣骨贅形成，
4:早期經放射性核素骨顯影有診斷意義.
治療方法:
1:首先膝關節制動1-2周，股4頭肌抗阻力鍛煉，以增加膝關節的穩定性。
2:腫脹、疼痛加劇時冷敷，48小時後改濕熱敷和理療，
3:口服芬必得膠囊、舒筋活血片，
4:關節內注射玻璃酸鈉可潤滑、營養關節面，或者關節注射曲安奈德注射液。
5:必要時手術治療.
四．髕下脂肪墊炎：病變在髕下脂肪墊組織內，由於損傷或勞損，寒濕侵襲等刺激而發生，產生疼痛，也可由關節其它組織病變而繼發。檢查時一手將髕骨推向下方，另一手擠壓髕骨下緣產生疼痛。
五．半月板損傷：半月板損傷和髕骨軟化症都有交鎖現象，但前者為真性，後者為假性，結合其它檢查不難確診。
六．骨性關節炎：又稱骨關節病，多見於老年病人，臨床表現為：關節伸屈到一定程度時引起疼痛，伸屈不利，下蹲困難等。X光片表現為骨質疏鬆，關節間隙變窄，軟骨下骨質硬化，關節邊緣增生等。而髕骨軟化多見於中、青年，關節疼痛在髕股關節面和髕骨周圍，半蹲位疼痛加重。
七．治療措施
1. 小針刀治療：髕骨周圍的痛點和壓痛點都是軟組織損傷的病變部位，也是小針刀的治療點。常見有以下幾個部位。
髕前皮下囊，位於髕骨下半部分，髕韌帶以上的皮膚之間。此處疼痛和壓痛，即為髕前皮下囊，即為髕前皮下囊受損，用小針刀將此滑囊作切開剝離即可。
髕內、外側支持帶，痛點均在髕骨兩側邊緣。用切開松解術即可。
該病在髕骨周圍最多有十二個痛點，均可以小針刀手術令其消失。
注意事項：① 注意進刀方向，勿進關節內損傷關節面。② 刀口線方向與組織纖維的走向要一致。
2. 手法治療
⑴病人仰卧，患肢伸直，醫生拇指和其它四指張開，抓握住髕骨，用力上下（沿肢體縱軸）滑動髕骨。這樣可使關節囊、支持韌帶進一步松解。
⑵醫生一手拿住患踝關節上緣，令病人屈膝屈髖，另一手拇指頂住髕骨上緣，再令患肢伸直，同時拇指用力向下頂住髕骨，向下用力方向為直下方和斜下方。
⑶對膝關節伸屈障礙者，用過伸過屈的鎮定方法，在過伸過屈的位置上停留30秒鍾。
3．康復治療
①每天股四頭肌收縮鍛煉100次，作直腿抬舉鍛煉100次。
②醫生每日對髕骨周圍軟組織作提拿手法一次，每次普遍提拿三遍，沒兩天做一次被動過屈過伸手法。十次為一療程，堅持一至兩個療程即可治癒。