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半月板信號改變就是撕裂嗎

發布時間:2020-12-05 06:37:05

1、半月板損傷在核磁共振方面怎樣表現?

正常半月板在MRI的各個序列中均表現為均勻的低信號影,半月板損傷表現為半月板形態、邊緣、大小及其內部信號的改變,按Mink和Fischer提出的方法進行分級。
1 半月板Ⅰ級損傷即早期退變(或變性),在病理上表現為灶性的或早期的半月板粘液樣變性,這是由於半月板內纖維軟骨基質內的粘多糖產物的增加所致。在MRI的T2WI上表現為半月板內點片狀或類圓形高信號影,未達到半月板的關節面緣。此類型損傷在關節鏡下表現正常。
2 半月板Ⅱ級損傷即嚴重變性,是Ⅰ級損傷的繼續。在病理上粘液樣變的范圍比Ⅰ級損傷要廣,但是並不意味著Ⅱ級損傷一定會進展到Ⅲ級。在MRI的T2WI上表現為水平或斜行條狀高信號影,未達到半月板關節面緣可達到關節囊緣。另外,要估計Ⅱ級半月板損傷的穩定性即Ⅱ級損傷進展到Ⅲ級損傷的可能性大小尚待進一步研究。
3 半月板Ⅲ級損傷即撕裂,在MRI的T2WI上表現為半月板內的高信號影達到關節面緣。半月板撕裂表現復雜,正確判斷半月板撕裂的部位、形態、類型對於臨床手術方案的制定非常重要
圖片我這里有,不過在書上 不知道怎麼弄上去

2、求助:腿部傷問右膝前交叉韌帶損右膝內側半月板後角、外側半月板前後角一度信號改變;沒分了,不好意思

我是打籃球受傷,左膝前交叉韌帶斷裂,半月板二三度損傷。已經在北醫三院做了前交叉腘繩肌單束重建,現在恢復的很好。

先說說你的半月板吧,一般1-2度損傷不用去管它,這個正常人的半月板都會有個1-2度的損傷信號,只有到3度損傷才會有問題。。

右膝股骨髁及脛骨平台骨質信號異常,這個你要重視了。這個診斷一般都是伴隨著前交叉韌帶撕裂出現的。

去找個運動醫學專科的醫院的看看吧,不要去骨科看,十有七八會被誤診。我今年四月受傷,拍了核磁和X光。看著骨頭沒事,就給當一般性扭傷給治。結果我在養好後打籃球過程中經常出現扭傷脫位,就向習慣性脫臼一樣。脫的次數越多,對膝蓋半月板的損傷就越大,不能大意呀。我拖個大半年才確診,期間脫位五次,最後手術時半月板外側後角切除了三分之一!

你現在首要問題是要確診,如果前交叉韌帶沒有問題,可以膝關節制動行保守治療,一般問題不大。但是如果前交叉韌帶斷裂,就要去掉制動,盡快練習膝關節的伸屈功能,早日行前交叉重建手術,不要迷信保守治療,斷了韌帶,保守治療是沒有效果的。如果你肌肉力量好,養好後,帶上護膝,告別劇烈運動,不手術也可以。但是幾年後會有關節退化的問題,嚴重的需要做關節置換。

以上是我的一點看病心得,久病成醫了都。。。嘿嘿。

3、我這半月板損傷可以不做手術嗎?

積極治療的話,,,做關節鏡,修整半月板,探查交叉韌帶,有問題一並處理了。

不願意的話就先打石膏1個月,復查時候根據恢復情況再看了。

4、半月板真的撕裂了嗎?我們應該怎樣讀核磁報告?

圖1-1,箭頭所指半月板中球形高信號即為1度信號。半月板2度信號:MRI表現為水平走行的線形高信號,是 1度信號的延續,患者亦無臨床症狀,內側半月板後角常見(圖1-2)。圖1-2,箭頭所指半月板中水平走向線形高信號即為2度信號半月板3度信號:MRI表現為高信號影像至少通向半月板上下表面中的一側,表示真正的半月板撕裂(圖1-3)。矢狀位與冠狀位相應區域對比有助於辨別2度和3度信號。圖1-3,箭頭所指高信號貫穿半月板下表面,即為撕裂。左1-3圖顯示半月板水平撕裂,右側圖為半月板撕裂合並半月板囊腫診斷要點與易犯錯誤:(1)1度和2度信號為半月板實質內的退變,並非撕裂。(2)3度信號表明半月板撕裂。(3)3度信號定義為撕裂通向半月板上表面或下表面。(4)除3級信號外,半月板的形態(大小、形狀)也可用於判讀半月板損傷。

5、半月板損傷和撕裂

你的問題是膝蓋出 腫脹嚴重,內部出血嚴重,個人覺得你這個核磁共振拍的還是蠻不錯的。
檢查比較晚,你現在的情況是,根據你的印象描述是以下情況。

1、考慮左膝關節外側半月板損傷,不除外撕裂改變,請結合臨床。
2、左膝關節髕上囊及關節腔少量積液。
一般撕裂,沒有區別,損傷就是撕裂,沒有其它損傷的方式了,一般形容撕裂,是比較嚴重的半月板受傷的情況,需要及時治療。
其實你現在是半月板有損傷的患者,平時生活中,可以注意一些情況:

1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。
3、加強股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負重鍛煉等,可提高關節的穩定性能。
4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。
你現在的情況是 半月板損傷 還有積液 的確很麻煩,因為影響到了關節活動功能,所以要手術
可是由於是關節內手術,術後的並發症也很難避免,注意保養
我是學中西醫的實習生在合肥的和平創傷骨科,建議你保守治療,不手術,尤其是請中醫康復治療因為半月板在膝關節起到的作用很大,尤其是減震作用,會影響到以後的正常生活,平時多注意對膝蓋的保護措施,以免又引起不必要的創傷,影響恢復。

6、半月板體部撕裂

肌肉萎縮因受傷腿缺乏運動所致,自己躺床上:傷腿伸直,上下做運動;立正、雙腳跟離地,反復N次,堅持一段時間即可改善。腿(膝蓋)部力量恢復後,膝蓋力量會同時一定程度的恢復。
運動的有點早:需至少半年後才可逐步適應、增加運動量。多休息,不負重,少坐,盡量不勞累即可。

7、左膝外側半月板撕裂,是否可以保守治療

報告上說「似達關節囊」,那就是說很可能是3級損傷,也就是撕裂損傷,也就是說需要手術治療,效果才會好;

手術本身不會留下後遺症的,但可能這個膝關節達不到正常的樣子,但會比現在好很多,因為術後的效果除了與醫生的手術技術有關外,還取決於關節內病變的嚴重程度,畢竟磁共振只能反映出膝關節85%的情況,有時如果存在軟骨損傷,術後效果就會比較差;而由於軟骨在磁共振上的影像是長T1,短T2,也就是黑黑的一片,所以術前很難確定是不是損傷,需要在關節鏡下看才知道;

至於術後的注意事項,我給自己的患者意見你可以參考:術後第二天可以下床走路,但是1個月內最好以上衛生間為限,大部分時間建議在床上做膝關節屈伸練習和股四頭肌鍛煉;1個月後就可以開始慢跑了,其他的運動逐步進行即可。

8、左膝內鍘半月板損傷近3個月【左膝內側半月板後角1-2級信號改變】

從MRI上看,半月板應該沒有撕裂,但要以門診親自看片子和檢查膝關節後為准。應該進一步了解除了半月板以外,還有無其他傷病,以便一起治療。

(北醫三院余家闊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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