後半月板損傷

1、半月板損傷有什麼特徵

半月板損傷有是近年來比較常見的一種病，很多人對於半月板損傷有可以治癒嗎都比較關注。半月板損傷有的不斷發病不僅影響著患者的生活，也給社會和家人帶來了很多不必要的麻煩。半月板損傷患者一般都有幾個方面可以表現出異常。下面詳細介紹下。①半月板彈響實驗：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住患者足部，一手放在患者膝部，先使小腿內旋內收，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響聲為陽性，大多數患者都是陽性。②多數患者有膝關節扭傷史。③研磨實驗：患者俯卧，膝關節屈90度，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，某一部位有痛感就為陽性。④膝關節屈伸時有彈響聲。⑤受傷的瞬間膝關節有撕裂感和響聲，疼痛難忍，關節腫脹，功能受限，行走和上下樓時疼痛更明顯，有的患者還會出現打軟腿和關節交鎖現象。⑥檢查時可發現股四頭肌萎縮，關節間隙有壓痛感，屈伸不靈活。⑦必要時可做膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。

2、半月板損傷能自愈嗎

還是不建議這么做，半月板出現損傷需要及時到醫院採取系統科學的治療，如果拖著可能會給半月板甚至周圍組織造成隱患，後續出現問題對人的健康傷害還是比較大的

3、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

4、半月板損傷怎麼辦？

半月板損傷真的是不可逆的，半月板是軟骨，在周圍的毛細血管非常少，血液循環很差，在磨損後無法進行自我修復，我們在訓練中常說的一句話就是：「好好保護膝關節，真的是跳一次少一次的！」

5、如何判斷半月板損傷

是否有半月板的損傷要到醫院檢查的，有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查，查清病因，在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話，應先減少膝關節的活動，注意保暖。好好休息，避免勞累吧，這段時間盡量就不要負重活動了，關節也要限制活動，如果自己忍不住，那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間，症狀還是很明顯，可以試試葯物治療，吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯，以及滑膜焱福糠貼都是可以的。

6、半月板損傷多長時間能恢復

膝蓋半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象，股四頭肌萎縮，膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。半月板損傷通常不易癒合，因為半月板血運極差，絕大部份為無血管區，只有外側也就是靠近關節囊側的25%～30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。

7、半月板損傷一到二度嚴重嗎

半月板損傷，最典型的症狀，是膝關節疼痛，關節彈響和交鎖出現的關節不能活動，活動後疼痛加劇，需要完善膝關節磁共振的檢查，明確半月板損傷的程度，如果損傷的比較嚴重三級以上，目前最好的治療方案，比如關節鏡下半月板的成型和半月板縫合術，預後都是比較好的。如半月板損傷不明顯一二級或者三級沒有絞索影響活動的情況，也可試行保守治療，疼痛明顯時口服布洛芬膠囊止痛。服用氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

8、半月板損傷關節鏡手術有後遺症么

問題：如題，我在一個月前因為調沙坑踩空撲到沙坑內，做了核磁共振顯示有明顯積液，半月板撕裂忍埒扭曲。大夫建議保守治療一個月以後不行進行關節鏡手術。問了非常多的人，一部分說關節鏡手術做了比不做好。有一部分說膝關節不可以輕易的手術。且會有後遺症。我就非常擔心，膝關節做關節鏡半月板損傷手術後遺症到底是什麼，後遺症嚴重么？非常擔憂， 因為手術這個星期五就進行。尤其想了解半月板損傷關節鏡手術到底是不是可以不可以做。最合適答案：關節鏡是微創手術，創口小，癒合快。關節鏡起到檢查和治療的作用，現在的三甲醫院對關節鏡手術都非常成熟，沒有後遺症，半月板撕裂可以不可以切除，可以不可以修復，可以不可以縫合。建議做關節鏡。我兩個膝關節都做了，且恢復的非常好，現在一點事都沒有。我也是半月板損傷，後角撕裂，我這個是切除後又修復的。