1、半月板損傷過久不治會如何
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
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2、半月板撕裂,但是對行動沒有什麼影響,我要不要手術。
如何治療 1.急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。 3.關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
3、半月板損傷若不做手術會有後遺症嗎
樓上的回答有些錯誤的地方,我稍微指正一下。
半月板是膝關節內的半月型的軟骨,主要作用是緩沖大腿上的股骨與小腿上的脛骨之間的壓力,防止兩塊骨頭的磨損。本月半上是沒有神經的,因此本身不會有疼痛的感覺,但是破損的半月板牽拉關節囊會出現疼痛。半月板上是有血管的,並且根據血管的多少將半月板分為三個區,沒有血管的區叫白白區,血管最豐富的區叫紅紅區,中間過度的區域叫紅白區。而根據破損的程度還可以分為三級。全層從上面到下面的撕裂是三級,只有一面撕裂是二級,若撕裂僅在內部,沒有累及任何一面就是一級。
一級的損傷基本上不需要處理,而兩級或者三級的損傷,尤其是在紅白區或者紅紅區的損傷,是建議手術治療的,因為效果很好。如果沒有治療的話破損的半月板在關節裡面會磨損關節軟骨,加速關節的老化。
因為你爸爸的片子我沒有看到,所以不能說嚴重程度如何,但是看他的表現應該是比較輕的,可以暫時不手術,建議多休息,三個月後可以再去拍一個磁共振復查一下。
此外,不需要擔心你所謂的病變。目前沒有證據表明半月板的損傷會引起骨頭的癌變。
4、半月板損傷用關節鏡手術會怎麼樣?
我19就做了,是習慣性脫臼。術後沒有什麼不適。創傷性關節炎是會有的,你想你的長了那麼多年的骨頭讓刀子修理一番,怎麼也得讓人家慢慢長。但只要術後恢復做的認真,平時注意保養,不要負重太久,基本可以忽略,畢竟你現在還要擔心會不會錯位,會不會撕裂的問題。
我已經術後快三年了,當時做完,也總想後遺症之類的問題,但是現在恢復得很好,平時也會注意不穿高跟鞋,冬天帶護膝,運動就做普拉提什麼的,不要讓膝蓋受累。
至於並發症,只要是在大醫院做的,醫生都會仔細安排你的治療過程,不會讓你傷口感染。手術怎會痛苦呢?大家都會打麻葯的。
建議你多走幾家大醫院,祝你早日康復
5、半月板損傷不做手術可以嗎
行了,你還好意思呢!都兩年了不去檢查!
這樣跟你說吧。我是一月由於打籃球用力過猛,使半月板暴力性損傷!由於高考,到今年7月在重慶西南醫院做過膝關節鏡手術,我是內側半月板撕裂!
根據你說的症狀應該不太嚴重,不過估計出問題的地方比較多,就是說大問題沒有,小毛病比較多!
居然2年了都不管,服你了。膝關節太重要,等受傷了才知道它的重要程度!
關節鏡手術的確是微創,需要在膝關節髕骨下處開兩個只有5mm長的小口子,一個是內窺鏡,一個是動手術的器械,然後會在股四頭肌的地方插一根管子供輸出淤血用!能恢復到那種程度這個不好說,媽肚子里生下來的東西是最好的,但是我估計你應該會恢復到很好,問題不太嚴重,一般就不會有什麼後遺症啦!
恢復周期一般是3個月,期間的鍛煉非常好重要,像我現在在家都成天鍛煉,鍛煉的越好恢復得越快!
所以,你得去醫院做核磁初步檢查下,然後有醫生根據診斷決定是否要手術!
最後,祝你也祝我自己早日康復!
6、半月板損傷不做手術會導致什麼後果呢
病情分析:您好:你的情況已經明確,多由於外傷所導致的,膝關節半月板損傷可分為3級,如果不是III級損傷則可以行保守治療,由於III級損傷是半月板撕裂達關節面,所以III級以下損傷可以考慮保守治療;關節腔積液的發生多由於軟骨板、滑膜受損傷導致的滲出液所致的積聚,患者可有局部關節腔的酸脹、脹滿感等;而對於骨挫傷,是指骨松質內的骨小梁及小血管的斷裂,可有局部的疼痛、功能障礙等;膝關節的前後交叉韌帶的損傷,患者可有膝關節的屈伸受限等,建議積極治療與預防。
指導意見:建議您積極治療與休息治療,若果半月板不是III級損傷,況且前後交叉韌帶沒有明顯的斷裂傷等,均可以行保守治療,可以理療按摩及紅外線烤燈熱敷,局部塗抹扶他林乳膏,口服滑膜炎顆粒及紅葯等治療,抬高患肢,避免受力負重等,避免膝關節屈伸活動,注意休息,避免受涼感冒等,希望我的回答帶給您幫助。
7、半月板損傷不做手術會怎麼樣?
行了,你還好意思呢!都兩年了不去檢查! 這樣跟你說吧。我是一月由於打籃球用力過猛,使半月板暴力性損傷!由於高考,到今年7月在重慶西南醫院做過膝關節鏡手術,我是內側半月板撕裂! 根據你說的症狀應該不太嚴重,不過估計出問題的地方比較多,就是說大問題沒有,小毛病比較多! 居然2年了都不管,服你了。膝關節太重要,等受傷了才知道它的重要程度! 關節鏡手術的確是微創,需要在膝關節髕骨下處開兩個只有5mm長的小口子,一個是內窺鏡,一個是動手術的器械,然後會在股四頭肌的地方插一根管子供輸出淤血用!能恢復到那種程度這個不好說,媽肚子里生下來的東西是最好的,但是我估計你應該會恢復到很好,問題不太嚴重,一般就不會有什麼後遺症啦! 恢復周期一般是3個月,期間的鍛煉非常好重要,像我現在在家都成天鍛煉,鍛煉的越好恢復得越快! 所以,你得去醫院做核磁初步檢查下,然後有醫生根據診斷決定是否要手術! 最後,祝你也祝我自己早日康復!