前交叉韌帶關節鏡下重建手術之後的康復可以分成四個階段。
一、初期:也就是炎症反應期。大概是手術後的前三天,最長到第一周結束。這個階段手術剛剛做完,組織的創傷還沒有癒合,還有出血的傾向。同時靜脈血栓發生的危險也有,因為炎症而疼痛明顯,又因為疼痛而不能活動,肌肉也會很快萎縮。諸如此類的問題很多很多。
所以早期的康復目的就是:減輕關節的疼痛和下肢的腫脹;早期等長肌力練習,避免腿部肌肉過分萎縮;早期關節活動度的被動練習,避免關節粘連還有早期負重盡快恢復本體感覺和關節的控制能力,同時避免關節軟骨不承受力量而退化。
二、早期:是新建的韌帶和周圍骨組織初步癒合,生長在一起的階段。大概是手術之後的第二周到第四周。在這段時間里,新建韌帶的上下止點會和骨道有一個初步的纖維性的癒合,同時要適應在膝關節內的環境。這和人是一樣的,到了新地方,就要適應新環境站穩腳跟。
這個階段康復的任務是:加強膝關節活動度練習,逐漸恢復膝關節的屈伸功能;加強腿部肌肉力量的練習,為下地行走等等日常生活的功能打好基礎;同時要提高膝關節的控制能力和穩定性;能夠負重的還要逐漸改善步態(就是走路的姿勢)。
三、中期:是指手術後的第五周直到術後三個月。這個階段新建的前交叉韌帶要更好的「紮根」,就是上下止點達到骨形的癒合。同時要在關節內的環境中生長和化生改建,好能勝任新的任務,從別處的肌腱轉變成前交叉韌帶那樣的形態結構和功能(當然是盡量接近,不可能完全轉變)。
這個階段康復的重點是:強化膝關節的活動度,達到能和自己健康腿一樣的屈伸角度(角度練習太快會把韌帶牽拉太多太快造成鬆弛,練習太慢周圍的組織會粘連和攣縮,新韌帶受力不夠也不能改建得很好);強化腿部肌肉的肌力,改善關節穩定性,和在運動中的控制能力;逐步恢復日常生活中各種活動的能力,比如走路,上下樓梯,蹲起,小步慢速的跑動等等。
四、後期:就是手術後3-6個月。也可以叫做運動功能恢復期。因為這個階段主要就是恢復膝關節的正常運動功能,讓新建的前交叉韌帶能承受各種活動產生的應力。
所以這個階段康復的內容是:全面地恢復各種日常生活的活動;進一步強化腿部的肌力和關節穩定性;同時逐漸恢復運動功能。
要注意的是:這個期間重建的新韌帶還不夠堅固,腿部肌肉的力量通常也還沒有達到正常腿的水平,所以所有的練習和運動都必須循序漸進,絕對不能勉強嘗試動作或者貿然恢復運動。重點應該是繼續強化膝關節周圍肌肉的肌力,來保證膝關節在運動中的穩定和安全。必要的時候還可以佩戴護膝來保護自己。只有在通過專業的檢查和評定(比如韌帶松緊程度和膝關節屈伸肌力的檢查等等)之後,才能真正放心地恢復運動。
2、前交叉韌帶重建半月板修復術後六個月可以負重嗎
不可以
3、我的左膝韌帶斷了,半月板傷了,今年6月中旬做的半月板手術和韌帶重建手術
現在也只有20多天呀,從自己的小腿取肌腱來代替韌帶,關節鏡下創傷回很小。手術後需要2個多月答來恢復膝蓋內的平衡,膝蓋腫漲還是很正常的,恢復訓練主要疼痛來自取肌腱和創口,現在不要按左膝過度負重,有可能會使重建的韌帶松動,但是又不能不動,不動會粘連,兩者對以後的恢復都不好。我手術完也用的拐杖,現在兩年了,但是感覺肌肉也沒有恢復到受傷以前的狀態,現在我也運動,但是要戴護膝。從坐膝受傷到你手術後的這段時間,左膝的肌肉萎縮肯定很嚴重,所以做完手術用力就會感覺軟軟的還有疼痛感,這個是很正常的,後期的恢復很大程度上決定於你的肌肉恢復情況,但是每個人都不一樣,恢復的進程最好咨詢手術的醫生,不定期的多去復查,還有一點非常關鍵,一定不要然兩個膝蓋受涼,最好拿掉綳帶以後帶保暖護膝,祝你早日康復。
4、膝蓋半月板損傷多久可以恢復
膝蓋半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。半月板損傷通常不易癒合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25%~30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。
5、右腿關節半月板損傷二級,韌帶拉傷,有積液,治療後半年膝蓋仍不能用力彎曲,還需要多久才能恢復?
這位患者你好,你描述的情況。半月板以及韌帶損傷。是西葯治療相當長的一段時間。不要負重做過體力勞動。採用中西醫結合的方法進行治療。