1、半月板撕裂附帶積水,醫生不建議做手術,有什麼方法可以調理?
注意休息,我曾經膝蓋積液,休息一周吸收了,半月板撕裂,別活動,養養!!!給你看看專家文章摘要"半月板具有穩定膝關節、吸收震盪、分散應力、潤滑關節及改善軟骨營養等作用,是維持膝關節功能的重要結構。所以半月板損傷後應盡量予以保留和修復。但並非所有的損傷半月板均可修復,如半月板游離緣(白-白區)損傷因缺乏血供不能修復,半月板陳舊性損傷、嚴重變性或碎裂也難以修復。對此類患者,半月板切除術仍是目前常用的治療方法。雖可暫時緩解症狀,近期療效較好,但卻破壞了膝關節的力學平衡,最終可能導致膝關節不穩、軟骨退變和骨關節炎的發生[1-3]。針對於此,國外有學者嘗試對半月板切除患者實施同種異體半月板移植手術,但有關同種異體半月板移植術後關節鏡檢查和半月板癒合情況的臨床研究不多[2,3]。我們2006年以來開展關節鏡下微創同種異體半月板移植術"--摘自章亞東教授文章.
2、半月板損傷前交叉韌帶及內側副韌帶損傷 夠成什麼傷害?
專家文章選,望有幫助:半月板與前交叉韌帶(Anterior cruciate ligament, ACL)在保持膝關節穩定性方面有相互依賴和協同作用[1,2]。ACL損傷患者常常繼發半月板損傷[3,4];半月板切除患者實施ACL重建則常常出現ACL鬆弛[5]。既往對半月板切除伴有ACL損傷的患者只能採用單一ACL重建術治療[5,6]。半月板移植技術的發展為此類患者提供了另一種選擇,即同時或分期實施半月板移植和ACL重建聯合手術治療。半月板移植可加強ACL重建對膝關節的穩定作用,ACL重建也可保護移植的半月板,雙方協同發揮作用能更好地恢復膝關節功能和保護關節軟骨。但是,目前在國內尚無聯合半月板移植與ACL重建術的文獻報道和臨床經驗。自2006年開始,作者對半月板切除伴有ACL損傷的患者同期實施了聯合半月板移植和ACL重建的全關節鏡微創手術.....摘自章亞東教授(304骨科主任)文章
3、腿膝蓋外側半月板手術摘除了對以後的走路有什麼影響
下面是給我動過手術的專家的經典問答,那個病人跟你情況差不多,能借鑒:患者:盤狀半月板次全切除後,術後2個月階段性痛:大概一個月痛一次,痛之前沒有什麼前兆。休息一周又能基本恢復。目前狀態是,基本可正常慢速行走,2腿肌肉一樣基本無腫痛,彎曲角度沒有問題,但是行走不穩定,上下樓要扶著走。 我於2008年11月19日,在上海做了半月板切除手術(盤狀半月板桶柄樣損傷),據醫生說切除了有80%以上,術後1個半月前一直恢復的很好,沒有什麼不適,但是術後2個月的時候痛過一次,是手術部位疼痛。之後大概1個月會痛一次,沒有什麼前兆,時好時壞。我非常痛苦,心理壓力很大。 像我這種半月板次全切的,會有什麼後遺症?我看了你的的文章,說半月板切除之後越早移植越好,如果我等到感覺到不舒服會不會失去移植機會(軟骨損傷比較厲害)?是不是所有切除半月板的人到了幾年之後都會痛(軟骨損傷比較厲害)?,你們臨床上有沒有統計過呢? 解放軍總醫院第一附屬醫院骨科章亞東
解放軍304醫院骨科章亞東:1、半月板全切或大部切除後,主要問題是導致關節軟骨磨損,關節退變,患者還可能有關節不穩等現象。切除半月板後,絕大部分患者會因為關節軟骨磨損導致疼痛,只是發生早晚不同,一般與活動量等因素有關。異體半月板移植一般在出現軟骨磨損症狀的早期盡快實施,如果延誤,可能因為軟骨損傷而失去半月板移植的最佳時機。 2、我院是目前全國完成半月板移植手術(包括微創手術)最多的醫院,目前除2例康復鍛煉還不理想外,絕大多數患者已經康復,效果良好。如果到我院就診你可以和手術過的患者交流後再決定是否接受這種手術治療。 3、只要將手術和懷孕時間錯開就可以了。切除半月板後應該避免長時間站立。 4、半月板全切或大部切除後,發生骨關節炎的幾率很大。建議你平時應該限制劇烈活動,加強股四頭肌鍛煉。包括你的左膝病變也要這樣。 5、半月板對膝關節的正常功能有重要作用,醫生只在迫不得已時才會切除半月板。必須切除半月板時也一定會盡可能保留正常的部分半月板。 6、你目前的情況不象是軟骨磨損的表現,不排除有其他病理因素存在,因不了解你全部情況,不便草率結論。但即使不是軟骨磨損的問題,在半月板切除後實施半月板移植也還是比較合理的選擇。在此手術的同時可一並解決可能存在的其他病理因素。
盤狀半月板絕大多數早晚會出現半月板損傷,多需要手術治療才能痊癒,保守治療沒有明確的效果。
患者:我現在很矛盾:如果等到我感覺到痛的時候是否失去了移植機會(軟骨磨損過多)。我這種情況下,該如何盡可能的保護好軟骨,減少磨損。 根據你們醫院的臨床研究,如果鍛煉的好,一般能保證多久?
解放軍304醫院骨科章亞東:保護軟骨的主要措施是減少負重和磨損,鍛煉膝關節周圍肌力。切除半月板後的結果和患者病情、年齡等很多因素有關,對任何人都無法肯定能保證多久。我主張對半月板切除後年輕人的治療要積極一些,不宜延誤。
4、半月板整體摘除。。有沒有移植的可能
半月板移植在國外已經實施了近20年,幾乎沒有排異反應。在國內近來也成功開展了半月板移植的微創手術並有專業文獻報道。請參考《中華創傷骨科雜志》2008年第3期,章亞東等醫師發表的半月板移植手術的臨床報告。「中華」牌雜志是我國最權威、最專業、最可靠的醫學專業雜志。
5、MRI檢查報告 右側半月板後角損傷(Ⅱ-Ⅲ級) 右膝關節骨質增生;關節腔積液
半月板屬纖維軟骨組織,本身沒有血液供應,所以損傷後恢復很慢,給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多,理療按摩可以改善局部循環,促進營養供給使症狀暫時得到緩解但無法從根本上解決問題。手術創傷大、風險高、並發症多一般不予考慮。
1、西葯治療
療法:此方法可用於止痛和抗炎,但並不能制止病理過程發展。
缺點:很多西葯產品含有激素或止痛的成分,對身體副作用很大,不可長期服用。
2、手術治療
療法:手術療法主要針對半月板嚴重撕裂,無法下地行走的患者。
缺點:手術有很大的風險,很多手術後的患者症狀並沒有減輕甚至更重,給後續治療帶來更大難度,所以輕度患者採用手術治療時需謹慎。
3、物理治療
療法:可進行按摩和功能康復鍛煉,恢復已喪失的關節運動,但要避免太用力。
缺點:僅作為輔助療法,不能取得治癒效果。
半月板損傷患者的日常護理要點
1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。
3、加強股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負重鍛煉等,可提高關節的穩定性能。
4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。
6、左膝半月板內側全切後,還能長跑嗎?【左膝半月板內側全切】
半月板切除後膝關節軟骨會出現磨損,運動量越大磨損越重,但也不能永遠禁止您運動,只能盡量注意一點。半月板移植如果能夠成功,理論上講可以恢復運動。
(章亞東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)