怎麼鑒定是不是半月板損傷

1、半月板損傷如何區別新舊傷?

半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大，則撕裂部位愈靠後，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。半月板損傷半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。分類有：邊緣撕裂，橫行撕裂，縱行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。嚴重創傷病例的，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。 半月板損傷後，膝關節有劇痛，不能自動伸直，關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。

1、多數患者有膝關節扭傷史。 2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。 3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。 膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。 4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。 5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。 6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。 必要時作膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。

1.X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂，而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。關節造影術是分析膝關節疾病的有價值的輔助措施。但由於現代MRI等非侵入性和高准確性的檢查手段，造影技術目前已較少應用。 2.MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達98%。半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。 其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度CT等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。 3.關節鏡檢查 關節鏡技術已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不應成為半月板撕裂的常規檢查手段。只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之後，關節鏡檢查為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時.才能顯示其優越性。

2、半月板損傷做法醫鑒定能評傷殘級別嗎？專業人事請進

傷殘級別不是法醫鑒定的，法醫只鑒定傷殘程度夠不夠刑事犯罪。可以去當地指定醫院做傷殘鑒定：4.10.10 肢體損傷致：

a．一手掌缺失 5 %以上或雙手掌喪失功能5%以上；

b．雙手十指缺失5%以上或雙手十指喪失功能10%以上；

c．一上肢腕、肘、肩三大關節的一關節喪失功能25%以上；

d．一足弓結構破壞l／3以上；

e．雙足十趾缺失10%以上或雙足十趾喪失功能25%以上；

f．一下肢踝、膝、髖三大關節的一關節喪失功能25%以上；

g．一上肢縮短4cm以上；h．一下肢縮短2cm以上。

以上為最輕的十級傷殘，可見你夠不上傷殘的程度。

(2)怎麼鑒定是不是半月板損傷擴展資料

傷殘等級鑒定具體標准

Ⅰ級傷殘

⒈1 顱腦、脊髓及周圍神經損傷傷致； a. 植物狀態；b．極度智力缺損（智商20以下）或精神障礙，日常生活完全不能自理，全靠別人幫助； c. 四肢癱（三肢以上肌力3級以下）；d. 截癱（肌力2級以下）伴大小便失禁。

⒈2 頭面部損傷致雙側眼球缺失；或一側眼球缺失，另一側眼嚴重畸形伴盲目5級。

⒈3 脊柱胸段損傷致嚴重畸形癒合，呼吸功能嚴重障礙。

⒈4 頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴重障礙。

⒈5 胸部損傷致：a. 肺葉切除或雙側胸膜嚴重廣泛粘連或胸廓嚴重畸形，呼吸功能嚴重障礙； b．心功不全，心功W級；或心功不全，心功五級伴明顯器質性心律失常。

⒈6 腹部損傷致：a. 胃、腸、消化腺等部分切除。消化吸收功能嚴重障礙，日常生活完全不能自理； b. 雙側腎切除或完全喪失功能，日常生活完全不能自理。

⒈7 肢體損傷致三肢以上缺失（上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上）或三肢以上完全喪失功能。

⒈8 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積90%以上。

3、如何判斷半月板損傷

1 多數病人有明確外傷病史，膝關節的扭傷多見。
2、多見於運動員與體力勞動者，男性多於女性。
3、受傷後膝關節劇痛，不敢活動，活動時有卡住的感覺，若迅速出現腫脹，並有關節內積血。這時還要注意是否有韌帶的損傷。
4、急性期過後轉入慢性階段。此時腫脹減輕，但總感到關節疼痛
，活動時有彈響，有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲，關節便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直，此種現象稱為關節交鎖，交可以偶爾發生也可以頻繁發生，頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。
5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛，彈跳、膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱，沿著關節間隙觸摸，可以檢查出壓痛點，根據壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或後角撕裂，前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳，膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖，股內此肌的萎縮為廢用性，該體征提示膝關節內部結果紊亂。
可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷：
1 過伸試驗：膝關節完全伸直並輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
2 過屈試驗：將膝關節極度屈曲，破裂的後角被卡住而產生劇痛。
3 半月板旋轉試驗：病人仰卧，患側髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關節外間隙處作觸診，另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環試驗內側半月板，在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度，注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板後角損傷，關節伸到90度左右時才發生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位（Mouche試驗），此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
4 研磨試驗（Apley試驗）：病人俯卧，膝關節屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，並且作內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為外側半月板損傷，此後將小腿上提，並作內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷
，本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
5 蹲走試驗：主要用來檢查半月板後角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，並不時變換方向，或左或右，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板後角損傷，如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結果，半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的，本試驗僅適用於檢查青少年患者，特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
必須注意，沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床症狀，壓痛點，以及各種陽性結果試驗，才能作出最後診斷。
半月板損傷的影像學檢查以MRI為主，可以達到90%。X線及CT不能夠顯示半月板的損傷。

4、如何判斷半月板損傷

是否有半月板的損傷要到醫院檢查的，有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查，查清病因，在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話，應先減少膝關節的活動，注意保暖。好好休息，避免勞累吧，這段時間盡量就不要負重活動了，關節也要限制活動，如果自己忍不住，那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間，症狀還是很明顯，可以試試葯物治療，吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯，以及滑膜焱福糠貼都是可以的。

5、如何自我診斷是否出現半月板損傷

損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。半月...
半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。
半月板損傷有什麼危害？
2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。
3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。
通過上文的介紹，相信大家對半月板損傷的診斷有一一定的了解。

6、半月板損傷主要有哪些症狀呢？

運動是強身健體的最好方式，遠比吃保健品來劃算，效果也更好。運動的缺點就是無法掌控運動的強度，一些復雜的運動運動方式以及注意事項都有講究。稍有差池，就會形成損傷，其中以半月板損傷最為常見。

半月板是位於脛骨關節上的月牙狀的骨頭，又薄又窄，其存在的左右就是增加關節的穩定性和緩沖關節受到的沖擊力和壓力。半月板一旦受損，對關節的作用就減弱了，關節也會相應地出現問題。

半月板損傷，身體會有什麼信號呢？

關節上的問題，主要是以疼痛為主。作為骨頭，無論是受到了擠壓，還是形成了磨損，都會帶來疼痛感，只不過受損的程度不一樣，疼痛感也不一樣而已。半月板的受損可分為三個程度，前兩個程度的損傷，疼痛感相對可以接受，一般就是走路、爬樓時會疼痛，平地走時間不長，幾乎沒有疼痛感。

三度損傷影響較大，疼痛感更為顯著。一般有關節彎曲，或者其他的小幅度活動，都會使得半月板疼痛。在爬樓、走路時間長了後，會變得更為顯著，疼痛感甚至無法忍受。

關節發出聲音，也是半月板受損後的症狀。半月板受損後，膝蓋能夠聽到聲音，尤其是在彎腰，或者有下蹲站起動作時，聲音就會很明顯，就是那種“咯吱”的聲音。這種聲音，專業的說法叫做“彈響”，是半月板損傷的典型症狀。

彈響也會隨著損傷程度的提高，而不斷變得明顯。到了三度受損時，由於半月板存在撕裂，稍微一活動，骨頭之間的摩擦聲音就會很響，形成較大的動靜。

另一個就是常說的“絞索”，主要是因為半月板撕裂後，形成了一個圓形的窩點，對關節形成了限制，故而才會有這個形象的名字。這個症狀的主要特點，就是在關節外部會有痕跡，同時行動會明顯受限。

半月板損傷的典型特徵，就是這三個。一般在過度運動或者受到了撞擊後，出現了其中任何一個，都可能是損傷到半月板的緣故，要及時搞清楚了。

半月板損傷想要自愈是不可能的，一般邊緣性的輕微損傷，是可以自行修復的，確實沒有必要進行特殊處理。配合一些活血化瘀的方法，就能得到很好的恢復。但是損傷到半月板的核心，也就是半月板破裂後，就無法自行修復了。

一些較為嚴重的人，需要手術幫助恢復。有的人可能要切除半月板，心裡也會留下陰影。事實上半月板被切除後，是可以再生的。關節上的滑膜能夠再次產生一個纖維軟骨性的半月板，只不過和以前的相比有所差別而已。作為備用，也足夠了。

在可能存在半月板損傷的情況下，還是應該積極配合檢查，具體弄明白受損的程度，然後根據受損程度判斷半月板損傷是否可以自行恢復，或者需要通過其他的方式幫助恢復。在沒有搞清楚的情況下，自行採取恢復措施，是盲目的，也不利於膝關節的真正好轉，還可能使得原本輕微的損傷被擴大，出現半月板撕裂等問題。

7、膝蓋半月板損傷算得上傷殘級別嗎？如果做傷殘級別鑒定是在那個部門鑒定，費用是多少？

我今年57歲，雙膝半月板損傷己7年了，拄著拐杖勉強自理，完全喪失勞動能力，能申請傷殘嗎？