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半月板關節鏡手術後感染

發布時間:2020-11-18 19:29:38

1、我關節鏡手術(半月板內側後腳損傷,有絞索現象,醫生當時說不十分嚴重)3個星期了,在做彎曲時超過120°

手術以後就這樣了還是一直沒彎後來開始彎曲時才發現的?

2、關節鏡手術風險

膝關節鏡手術,作為一種微創的手術,越來越多的應用到各種膝關節的診斷和治療中。但是無論是手術還是麻醉都存在風險,這個風險不是針對你個人的,而是一種普遍性的,小概率事件。不用擔心
意見建議:傳統的膝關節手術,創傷大,出血較多,術後恢復慢,關節處有較大手術瘢痕。相比之下,膝關節鏡手術具有創傷小、出血少、療效確切、恢復快、並發症少以及手術瘢痕小等優點。

3、右膝關節盤狀半月板關節鏡手術後有積液

關節鏡術後膝關節腫脹是很常見的情況,一般膝關節腫脹關節積液膝關節都能自行吸收。
前提是一定要休息好,膝關節鏡手術雖是微創手術,但是任何一種手術在做治療的同時對機體也是一種創傷。膝關節鏡手術對膝關節周圍血管造成損傷,影響膝關節周及小腿血液供應及迴流。
建議:減少膝關節積液生成,促進膝關節積液吸收。
1)關節鏡術後宜多休息,減少活動減少對膝關節負擔(減少站立,及長距離行走),條件允許建議多卧位,膝關節功能訓練也建議在卧位姿勢進行;
2)促進膝關節積液吸收迴流,夜間休息建議將患側膝關節墊高,小腿呈水平位置,膝關節位置高於同心位,同時膝關節可進行熱敷加速膝關節周圍血液循環,促進關節積液的迴流。另外可是當配合服用活血化瘀葯物(葯品和劑量遵醫囑)。

以上為個人觀點,供參考。

4、右膝外側半月板損傷做關節鏡手術後核磁共振結果問題

做完拍肯定還是有問題的,可能已經好了,但半月板傷處是不可逆的因此結果總是有問題的,以後再拍一直還會是這個結果 當然,這傷做不做手術都是不可逆的,我就這病

5、誰知道膝蓋因半月板損傷,有積液做了關節鏡手術後要多久才可以出院?...

如果做半月板手術,正常四五天就可以出院了。
關節鏡是近年來新開展的發展迅速的技術,對膝關節損傷而言,具有對關節腔損傷小、創傷輕、術後恢復快、手術操作簡單、出血少等優點。關節鏡手術成功的關鍵在於精細的操作技術及術後的正確康復護理。術後護理包括術後常規護理、術後監護及早期正確的功能鍛煉。

1 術後關節鏡護理

1.1 術後常規護理 術後6h取平卧位,密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況,患肢抬高30°,有利於靜脈迴流,減輕腫脹充血;密切觀察患肢末梢血運及足趾活動,有異常、疼痛時及時報告醫生處理;術後保持負壓引流管通暢,注意觀察引流液的性質、量和顏色,引流管一般在術後24~48h內拔除。

1.2 術後監護 加強術後監護是防止並發症發生的關鍵。

1.2.1 關節腔內出血 多發生在術後24h內,主要表現為患側膝關節腫脹,疼痛劇烈,切口血性滲出增多,浮髕試驗陽性,關節腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法:及時更換手術輔料,適當加壓包紮,密切觀察病情,必要時由手術操作孔置管引流或請教醫師處理。

1.2.2 關節腔內感染 主要原因為術中無菌操作不嚴格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術後處理不當所致;主要表現為患側膝關節紅、腫、熱、痛,全身發熱,血常規示白細胞總數升高等。處理方法:早期行關節穿刺,將關節內積液送細菌培養及葯敏試驗,早期更換並應用足量有效的抗生素;發生感染後,應及早切開引流,也可在關節鏡下行感染關節清理術,必要時可考慮急診行關節鏡下關節清洗、滴注引流術。

2 指導早期正確的功能鍛煉

2.1 肌力訓練

2.1.1 術後麻醉葯消退後即指導患者做股四頭肌等長舒縮鍛煉 以促進血液循環、防止深靜脈血栓形成,減輕肢體腫脹。方法:伸直患肢,有規律、有節奏地進行大腿肌肉的自然收縮或伸直下肢後進一步適當用力把膝關節伸直,到頂點時保持幾秒鍾(注意保持呼吸,不可憋氣)放鬆10~30s後繼續作。訓練強度以患者不感到疼痛及疲勞為宜。

2.1.2 術後第1天開始可做直腿抬高練習 以防止廢用性肌肉萎縮,為早期下床創造條件。方法:健側膝關節屈曲,患側膝關節伸直,踝關節保持功能位,抬腿離床面,抬腿高度因病不同,必要時可請示醫師。

3 功能鍛煉

3.1 被動鍛煉 術後2~3天可以使用CPM機被動進行膝關節屈伸鍛煉,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序漸進;CPM被動鍛煉的目的在於防止肌腱粘連。術後早期活動可使纖維組織在形成及成熟過程中,能保持肌腱上下滑動,及時松解肌腱於周圍組織的粘連,有利於術後膝關節的功能活動。

3.2 主動鍛煉 術後3~5天患肢疼痛、腫脹基本消失後可逐步進行主動屈曲鍛煉。方法:患肢足跟不離創面,逐漸屈曲膝關節至感到疼痛為止,放鬆數秒後可重復進行,待患肢肌力恢復,能抵抗肢體重力後可行抬腿屈膝關節或坐在床邊練習。

3.3 下肢負重訓練 膝關節鏡術後下床、負重時間是根據病種及手術方式決定的。如半月板部位或全切除的患者可在術後3~5天扶拐下床逐漸負重活動;若是有半月板縫合的,術後用卡盤支具保持,制動2周及在卡盤支具保持下限制關節活動訓練及部分負重訓練。術後2周後可扶拐、不負重的條件下適當運動,6周後患肢去拐負重,卡盤支具8周後去除。

3.4 出院指導 出院時向患者詳細交待繼續加強住院期間進行的各項功能練習的必要性,患肢負重時間及負重時的注意事項,完全自如運動時間及方法,應遵醫囑按時服用葯物;定期進行復查隨訪。

4 體會

關節鏡治療膝關節病,創傷小,組織損傷輕,術中出血少,對膝關節正常生理干擾不大,機體恢復快[1]。膝關節鏡手術護理的重點不但強調抗感染、預防出血、控制疼痛,而且要以促進半月板癒合和關節功能恢復為主要目的,術後的康復訓練尤其重要。

飲食方面可以多吃些豬蹄海參等

6、半月板損傷關節鏡手術有後遺症么

問題:如題,我在一個月前因為調沙坑踩空撲到沙坑內,做了核磁共振顯示有明顯積液,半月板撕裂忍埒扭曲。大夫建議保守治療一個月以後不行進行關節鏡手術。問了非常多的人,一部分說關節鏡手術做了比不做好。有一部分說膝關節不可以輕易的手術。且會有後遺症。我就非常擔心,膝關節做關節鏡半月板損傷手術後遺症到底是什麼,後遺症嚴重么?非常擔憂, 因為手術這個星期五就進行。尤其想了解半月板損傷關節鏡手術到底是不是可以不可以做。最合適答案:關節鏡是微創手術,創口小,癒合快。關節鏡起到檢查和治療的作用,現在的三甲醫院對關節鏡手術都非常成熟,沒有後遺症,半月板撕裂可以不可以切除,可以不可以修復,可以不可以縫合。建議做關節鏡。我兩個膝關節都做了,且恢復的非常好,現在一點事都沒有。我也是半月板損傷,後角撕裂,我這個是切除後又修復的。

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