半月板水平撕裂能縫合嗎

1、半月板撕裂，能治好么

運動愛好者還想繼續鍛煉運動，醫生一般會建議做切除或者置換手術，但是任何手術不是一件簡單的說一說，除了需要高昂費用外，手術過後病情、身體的恢復過程，也要進行科學標准和流程。中醫認為外用月板~平~痛~貼處理灰復。古續堂的為jia，另外一提的是，就從手其實是一次有規則的、較大的創傷，少數人在手術後，膝關節的功能出現一定程度的影響。
半月板損傷恢復，不論幾度損術本身來說，傷，本來就會比較慢，因為半月板屬於軟組織，它的血供很少，基本依靠關節液的營養。1度屬於輕度損傷，在外科和內科臨床上都採取保守治療方法，2度屬於裂口較大，3度就屬於較嚴重型。
特別要注意的是：
1.心理心態要正確。不能焦忙急躁，要知道恢復周期不確定是正常的（原因：半月板組織供血和營養，不同於其他組織）。
2.多平躺靜養理療，1度損傷如果膝關節出現腫脹，可以用外敷來進行調理（消腫、舒筋活血、止痛、散淤、祛風散寒功效），一般1~2個療程。
3.千萬不要從事劇烈運動，尤其是負重上下蹲運動，這種運動對半月板的損傷病情會加重。1度損傷加重達到2、3度就很難保守治療了，就算是做外科手術，恢復時間更長，如果是運動員，將直接影響成績。
4.如果是2、3度損傷，醫生都會建議您進行修復手術了，但是手術的後遺症以及風險性，也是存在的。這個需要自行斟酌。
半月板幾度損傷，是損傷的等級，一般來說對於年輕人 1級損傷可以保守治療，不需要手術。

2、外側半月板水平撕裂，請問。

你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節，是人體最大的關節，在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3）治療方法
半月板損傷的治療，以往偏於手術，認為半月板血供差，創傷後難以修復，只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來，由於對其功能認識的深化，在處理上也愈趨慎重，由於關節鏡外科的進步，半月板的手術也有通過關節鏡下進行的，手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消腫止痛。
慢性期：保守治療無效後，應作半月板撕裂部分摘除術，以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術，以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位，一種是仰卧，患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度，另一種為仰卧屈膝90度位，腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂，手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種，由於半月板切除本身並不困難，只是要在比較小的切口中，在視野不太清楚的條件下，完整摘除半月板，具有一定的難度，因此要設計好切口，常用的有：
A. 內側弧形切口，自股骨內踝後方0.5厘米，關節線上4厘米處開始，向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口，再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口，沿臏韌帶內緣起，循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢，應用彈力綳帶包紮，以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高，次日即應開始股四頭肌收縮操練，第3日，開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後，逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症：
A. 關節積液，多因手術粗暴，止血不周，刺激關節滑膜而產生的後果，或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮，關節缺乏自控能力，行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血，多見膝外下動脈損傷，有時因損傷形成動脈瘤，此動脈自腘動脈發出後，沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣，故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈，並予以切斷結扎，或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血，在術後2--3日病人常發高熱，但白細胞計數不高。積血一般不凝固，應在嚴格無菌條件下，行關節腔穿刺抽血，並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時，必要時，可行手術清除。
C. 化膿感染，如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高，為術後感染的徵象，早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗，關節腔內注入抗生素，晚期則手術切開排膿才能引流通暢，可置入雙管持續沖洗，待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷，少見，但後果嚴重，腘血管在後方距半月板僅1厘米處，手術刀進入過深則可損傷腘動脈，影響下肢血供，必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點，切口小，創傷反應少；術後疼痛輕微，活動障礙少；無腿部肌肉萎；住院期可縮短2/3，很少發生並發症；以及康復迅速，很快可以恢復工作。
隨著科技的進步，器械的改進，本手術的效果將愈趨明顯，應用日益普及，可以說，關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4）護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施：
A. 急性損傷後局部冷敷，彈性綳帶或棉墊加壓包紮，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關，應控制運動次數和時間，術後過早負重會加重關節內的創傷反應，導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地，晚負重，最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩，促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者，需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛，關節後方殘留痛者多為後角切除不全，內側切口而外側痛者多為診斷錯誤，必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施：
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣，膝處於半屈曲的強迫性體位，此時護理者必須維持患膝的半屈位置，再順著大腿的軸線手法牽拉小腿，同時囑咐病人放鬆肌肉，待膝部鬆弛後，輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者，應教會病人自行解鎖法：坐位，小腿自然下垂，輕輕擺動膝關節，以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板，術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施：
A. 在整個治療期間，都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌，防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位，褲子要寬松，不影響操作。鍛煉可從健側學起，再過渡到兩側。把手放在膝後，教病人將膝壓向手，再放鬆，反復「壓緊--放鬆」。每小時1次，每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛，防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的，只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後，再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高，然後到抗阻力抬高，如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2)；
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法：
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮，應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺，就應重新開始鍛煉，尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

3、半月板後角撕裂，用可吸收的縫合釘縫合，請問縫合的作用是什麼，是控制還是癒合，縫合釘被身體吸收了撕裂

半月板是比較難恢復的損傷部位，而且是在膝關節，所以會影響活動度，嚴重的會殘疾。縫合釘是為了癒合，至於是否能癒合是有個體差異的 不好說

4、半月板撕裂的最好治療

半月板撕裂一般可以進行微創手術修復。如果撕裂的部位，靠近關節腔的部位，血運不太好的，一般進行部分切除成形術。如果它靠近關節囊的部位，就是半月板周緣1/3，甚至1/2的部位，靠近關節囊部分的，因為血運比較好，我們可以進行半月板修復縫合。

5、半年內半月板2次撕裂，還有可能縫合嗎

膝關節在半月板破裂後，反應性疼痛使患者將膝伸直。並抱膝進行勉力伸屈運動，力圖將半月板整復．但由抄於肌肉的痙攣和身體的重壓，移位、破裂的內側半月板常常難以達到完全復位，即或復zd位，亦不能避免對損害部分的壓迫，往往使破損加重。還引起股骨髁關節面損害．

6、半月板撕裂能評殘么，評幾級傷殘

一般應評定為十級傷殘，被切除的應評定為九級傷殘。

根據《工傷鑒定標准》

九級傷殘

1）癲癇輕度；

2）中毒性周圍神經病輕度感覺障礙；

3）腦挫裂傷無功能障礙；

4）開顱手術後無功能障礙者；

5）顱內異物無功能障礙；

6）頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙；

7）符合中度毀容標准之二項或輕度毀容者；

8）發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發，需戴假發者；

9）頸部瘢痕畸形，不影響活動；

10）全身瘢痕占體表面積≥5%；

11）面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm2的瘢痕；

12）兩個以上橫突骨折後遺腰痛；

13）三個節段脊柱內固定術；

14）脊椎壓縮前緣高度<1/2者；

15）椎間盤切除術後無功能障礙；

16）一拇指末節部分1/2缺失；

17）一手食指2～3節缺失；

18）一拇指指間關節功能喪失；

19）一足拇趾末節缺失；

20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

21）跖骨或跗骨骨折影響足弓者；

22）患肢外傷後一年仍持續存在下肢中度以上凹陷性水腫者；

23）骨折內固定術後，無功能障礙者

24）外傷後膝關節半月板切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙；

25）第Ⅴ對腦神經眼支麻痹；

26）眶壁骨折致眼球內陷、兩眼球突出度相著>2mm或錯位變形影響外觀者；

27）一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力>0.6；

28）雙眼矯正視力等於0.5；

29）淚器損傷，手術無法改進溢淚者；

30）雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB；

31）發聲及言語不暢；

32）鉻鼻病有醫療依賴；

33）牙槽骨損傷長度>4cm，牙脫落4個及以上；

34）上、下頜骨骨折，經牽引、固定治療後無功能障礙者

十級傷殘

1）符合中度毀容標准之一項者；

2）面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2 cm2；

3）全身瘢痕面積<5%，但≥1%；

4）外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；

5）椎間盤突出症未做手術者；

6）一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失；

7）指端植皮術後（增生性瘢痕1 cm2以上）；

8）手背植皮面積>50cm2，並有明顯瘢痕；

9）手掌、足掌植皮面積>30%者；

10）除拇趾外，餘3～4指末節缺失；

11）除拇趾外，任何一趾末節缺失；

12）足背植皮面積>100 cm2；

13）膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者；

14）身體各部位骨折癒合後無功能障礙；

15）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度上以者；

16）一眼矯正視力≤0.5，另一眼矯正視力≥0.8；

17）雙眼矯正視力≤0.8；

18）一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者；

19）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者；

20）瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者；

21）職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體眼，矯正視力正常者；

22）職業性及外傷性白內障Ⅰ～Ⅱ（或輕度、中度），矯正視力正常者；

23）晶狀體部分脫位；

24）眶內異物未取出者；

25）眼球內異物未取出者；

26）外傷性瞳孔放大；

27）角鞏膜穿通傷治癒者；

28）雙耳聽力損失≥26 dB，或一耳≥56 dB；

29）雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立；

30）鉻鼻病（無症狀者）；

31）嗅覺喪失；

32）牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；

33）一側顳下凳關節強直，張口困難Ⅰ度；

34）鼻竇或面頰部有異物未取出；

35）單側鼻腔或鼻孔閉鎖；

36）鼻中隔穿孔；

37）一側不完全性面癱；

38）血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚；

39）開胸探查術後；

40）肝外傷保守治療後；

41）胰損傷保定治療後；

42）脾損傷保定治療後；

43）腎損傷保定治療後；

44）膀胱外傷保守治療後；

45）卵巢修補術後；

46）輸卵管修補術後；

47）乳腺修修補術後；

48）免疫功能輕度減退；

49）慢性輕度磷中毒；

50）工業性病Ⅰ期；

51）煤礦井下工人滑囊炎；

52）減壓性骨壞死Ⅰ期；

53）一度牙酸蝕病；

54）職業性皮膚病久治不愈

(6)半月板水平撕裂能縫合嗎擴展資料：

半月板損傷的治療

根據半月板損傷的部位不同，分為前角、體部、後角損傷，而根據損傷類型的不同，又可以分為縱裂、層裂、橫裂、斜裂、退變性撕裂和復合裂等。

1、對於沒有症狀的半月板損傷可以暫時觀察，注意加強腿部肌肉力量練習，使關節更穩定。

2、對於症狀明顯的患者，或是對下肢活動要求高的運動員，應該盡早手術，否則，容易因為破碎半月板的磨損導致關節軟骨的繼發損害，加速關節退行性改變。

3、根據半月板的損傷部位和類型，醫生可以在關節鏡下對半月板進行縫合、成形和切除等手術。

7、半月板撕裂不做手術可以么

半月板撕裂
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。

由於半月板在X光片中不顯影，用X光檢查並不能發現半月板的損傷，特別在撕裂的急性期，關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷，使半月板撕裂經常被漏診，喪失了治療時機，更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷，我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例，還可以用關節鏡技術進行微創檢查，進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類，對於范圍小、部位在血管區的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療，一般來說，引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後，往往將其全部切除，雖然可以暫時緩解症狀，但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此，目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術，盡可能多地保留正常的半月板組織，減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度，使患者的恢復達到了最快的程度。